胚胎停止發育是早孕期比較常見的流產原因之一，大部分發生停經2個月左右。

胚胎停止發育的原因很複雜，大體上分為兩種，第一種也是最主要的一種是染色體原因，嚴重的染色體畸形導致胚胎在發育過程中被選擇性淘汰，還有一種體內孕酮水平較低引起的停育。

早孕期主要保胎其實都是打黃體酮來保胎的，因為孕酮是早孕期孕囊胎芽發育的關鍵影響激素，所以目前的手段上，主要以補充體內的黃體酮刺激孕酮增長達到保胎目的的。

對於有過胚胎停育經歷的孕婦來說，首先透過自身的年齡，家族遺傳病史，及孕期由於接觸有毒有害物質，孕期孕酮水平高低等綜合判斷是染色體突變引起的胚胎停育還是自然環境因素引起的停育。

所以孕期要按時檢查B超，同時抽血化驗血HCG及孕酮水平，有必要的話隔天檢查一次，發現孕酮增長緩慢就要及時治療。當然目前缺乏有效的手段檢查治療染色體變異引起的停育。

題主有過一次胎停，在孕後1-3個月裡胎兒還不穩定，要特別注意孕早期的反應，症狀，一旦有見紅或者腹痛要立刻去醫院。

1.飲食上要少食多餐，多吃清淡、易消化的飲食，多喝水，少吃油炸辛辣食品。

2.生病感冒，不可盲目用藥，要在醫生的指導下使用。

3.不去人多擁擠的公共場合，很容易造成缺氧，遠離吸菸的環境。

4.孕早期不要同房。

5.保持愉快的心情，多聽一些舒緩快樂的輕音樂。

6.不可勞累，不要熬夜，注意多休息，偶爾去公園或者環境好的地方散散步，也有利於舒緩心情。

7.正確對待孕早期反應，如果有噁心、嘔吐現象，要積極面對，可以含薑片，多喝水、吃維生素B6緩解孕吐。

8.補充葉酸，預防胎兒畸形。

安全度過孕早期，胎兒基本就安營紮寨，非常穩定了，只要做好每一次的產檢，聽醫生的囑咐，胎兒會健健康康的。

祝孕媽一切順利！

懷孕初期胎停原因主要有四個方面：一是生殖內分泌不足，因為早期胚胎髮育需要三個重要激素，雌激素，孕激素，絨毛膜促性腺激素。只要母體自身內源性激素不足就會造成胚胎髮育停止。二是生殖免疫問題，也就是自身某種基因抗體會抵制胚胎的發育。三是子宮問題，比如子宮內膜感染子宮內環境不好或畸形，也會造成胚胎髮育停止。四是染色體問題。

在經歷了一次胎停後再想要孩子，起碼要休養三個月到半年以上後才能再做備孕準備。而在備孕之前一定要做詳細的生殖健康檢查，包括遺傳病方面和自身免疫系統方面，都要做與生育相關的詳細檢查。特別是造成胎停的這四個方面，檢查一個不能少，夫妻雙方都要做。還要考慮到外界環境汙染，輻射等因素。所以說有過一次胎停，再次備孕之前，染色體，內分泌，優生優育專案，B超，陰道鏡等檢查都是需要做的。有過胎停的夫婦，千萬不要怕麻煩，檢查清楚了才能安心地再次孕育新生命。

速速的去查，抗心磷脂全套，NK，凝血六項，ABO溶血，甲功，孕酮，HCG翻倍。

抗心磷脂很重要，一般的醫院只能檢查兩項，但是是足足不夠的，趕緊找一家三甲醫院的生殖科化驗抗心磷脂九項。如果有問題，就需要上肝素，嚴重的還要上蛋白…有過胎停史的，很有可能還會胎停，所以需要全套檢查，重點在保胎上，凝血裡的D2聚體也很重要，趕緊檢查出來，有問題還來得及。

對於想生寶寶的女性來說，檢測出懷孕是多麼高興的事。但是有的女性會有顧慮，自己以前有過一次胎停育，這次懷孕會不會又發生胎停育，現在應該做什麼檢查呢？

首先，我們要知道，一次胎停育並不會代表什麼，或許是一次偶然的事件。導致胎停育的原因很多，最主要的原因就是胚胎染色體的異常。可以透過檢查女方和男方染色體，來進行確認。如果再次發生胎停育，應該對胚胎的染色體進行分析。還需要檢查優生系列和甲狀腺功能年齡，肥胖也可以導致胎停育或流產。孕婦在孕期應該保持健康的生活方式，合理健康飲食，控制體重，維持充足的睡眠，但也不應該長期臥床，適當的鍛鍊對寶寶的發育以及孕婦的生產是有好處的。另外，陰道炎症會增加胎兒早產的風險，如果準媽媽有了婦科炎症，應該根據醫生的建議積極治療。此外，大量研究表明，甲狀腺自身抗體與反覆性流產有關。孕婦也應該在孕期做甲狀腺功能的檢查。抗磷脂抗體也應該是必不可少的檢查，它可以使胎盤中的血管形成栓塞，阻斷了對胎兒血液和營養物質的供應，最終導致胎停育或是流產。

有過一次胎停育，再次懷孕的孕婦不要緊張。可以去醫院做相關的檢查，排除一些引起胎停育的確切因素，再適當用相關的保胎藥等。同時，孕婦孕期也要保持樂觀的心態，積極享受當媽媽的快樂。

本期答主：張婷 醫學碩士

你好，非常高興為你解答問題，你有過一次胎停育，一般來說有過一次不要太緊張，有可能上次只是一個意外而已，一定要放鬆心情！

既然現在又懷孕了，在孕早期一定要注意48小時HCG翻倍的情況，如果日HCG翻倍不理想，可以應用低分子肝素預防劑量先治療。

需要檢查凝血因子和D二聚體、同型半胱氨酸、自身免疫系統的ACA、ANA,，同時查一下葉酸代謝能力風險、肝腎功能、血糖、胰島素、泌乳激素等等，檢查的專案很多，費用也高，而且很多專案小醫院一般都檢查不了。

子宮發育異常以及內膜問題等也會引起胎停育，需要透過宮腔鏡檢查，不過你已經懷孕，不能再做宮腔鏡檢查了。

你只是有過一次胚胎停育，所有一套複發性流產（兩次以上）的相關專案檢查下來費用較高，你可以選擇去正規醫院的生殖科進行必要的檢查，在檢查結果出來之前，放鬆心情，注意觀察，對症治療。而且如果進行治療，最起碼要超過上次胎停孕周2—4周以上。

　　黃醫生記得自己還在讀書的時候，教科書上面對於胎停育這塊是這樣描述的：“通常情況下，出現一次胎停育可以忽略不計，不需要做特別多的檢查”。

　　但是是後來在實際工作中發現，如果出現一次胎停育沒有查明原因，再次出現胎停育的機率是要大一些。不過大家也不要太緊張，對於機率的問題，說不定就是個小意外。

　　【胎停育其實就是一個優勝劣汰的過程】

　　其實出現胎停育的主要原因在於胚胎染色體的異常。特別是在粉絲們第一次懷孕的時候。目前黃醫生這邊是可以對胚胎染色體進行檢查的，但是黃醫生不太推薦。如果您已經兩次出現胎停育的情況，黃醫生會推薦您做個該方面的檢查。

　　【導致胎停育出現的真兇】

　　除了上文講到的胚胎染色體的問題，還有以下幾種可能：

　　1)孕媽黃體功能不全，或者是分泌的黃體酮過低或者是甲狀腺功能異常;

　　2)宮內感染：孕媽在早期感染上單純皰疹病毒、風疹病毒以及帶狀皰疹病毒等，對於此類粉絲，黃醫生一般會建議在孕早期的時候做個優生五項(TORCH)的檢查;

　　3)用藥不慎：孕媽在懷孕早期服用阿司匹林、布洛芬等解熱鎮痛藥;

　　4)葉酸水平低：孕媽在孕6-12周的時候，體內的葉酸濃度過低，也是會增加胎停育的的風險;

　　5)精液異常導致胎停育：據悉有20%-55%的早期流產和胚胎染色體異常相關，如果確診為染色體異常，則需要考慮用到PGD，也就是黃醫生常說的“第三代試管嬰兒技術”，過濾掉染色體問題胚胎。長得異常的小蝌蚪、被感染的小蝌蚪、活動力差的小蝌蚪(精索靜脈曲張、附睪炎、精囊腺炎)、散了黃的小蝌蚪(精子DNA碎片率高)，可能導致妊娠囊已經長得很大，但是卻沒有胎芽的情況。

　　【有過一次胎停育，現在懷孕了應該做哪些檢查】

　　這個時候，黃醫生建議孕媽在孕早期要注意48小時HCG翻倍，胎停育後HCG最直接的改變就是胎停的那天HCG不升然後慢慢降低，一般孕早期HCG每天都是成倍增長的，在孕早期hcg需要大於66%的上升。在孕最初3個月，HCG水平2.2±0.5每天約升高一倍。對於HCG翻倍情況不理想的孕媽，可以說應用低分子肝素預防劑量先保胎治療。

　　胎停育需要的檢查：內分泌檢測、糖耐量及胰島素拮抗檢測、血脂、肝腎功能檢測、酸基因型鑑定及同型半胱氨酸測定、抗心磷脂抗體(ACA)、抗beta-2糖蛋白抗體、自身免疫性抗體(ANA)抗體譜、抗子宮內膜抗體(EMAb)、凝血功能、D二聚體檢測......男方精液常規+畸形率檢測......

　　對於有過胎停育史的粉絲，黃醫生建議到正規醫院進行檢查並進行治療。

胚胎停育後，如無其他特殊問題，一般建議避孕3-6個月後再次妊娠。為什麼需要這麼長的等待時間呢？胚胎停育後宮腔內妊娠物難以自排乾淨，會造成出血、感染、凝血異常等，所以會採取清宮術清出宮腔內妊娠物。宮腔操作會對子宮內膜造成一定程度損傷，並且術後子宮內膜形成創面，容易發生宮腔感染、宮腔粘連等，所以術後子宮內膜需要一段時間的修復。理論上來講，如有正常月經來潮，基本證明子宮內膜已修復良好。但是子宮內膜創傷程度以及修復能力各不相同，一般建議避孕3-6個月。

此外，為了避免再次發生胚胎停育，可以完善產前病毒篩查（TORCH）、陰道分泌物檢查、相關內分泌、免疫、凝血系統等檢查，儘可能發現病因，但不是所有胚胎停育都可找到明確的病因，有50%的胚胎停育目前原因不明，還有些胚胎停育可能就是自然選擇的過程，所以一次的胚胎停育不必過度緊張以及過度檢查、治療。如果結果有異常，需要一段時間進行相應的調整，如果檢查結果均正常，也不能避免再次發生胚胎停育的可能。

最容易忽視但也最重要的是，胚胎停育無論對患者本身還是家人都造成精神心理上的打擊，所以這段時間，患者除了進行身體上的修整外，還需要進行心理調整，患者不必過分自責、緊張，放鬆心情，保證充足的休息、睡眠，對下次妊娠也會有很大的幫助。

有胚胎停育病史再次妊娠後，孕婦不必過分緊張、擔憂，像普通孕婦一樣便可，放鬆心情，注意休息睡眠。如果上一次的胚胎停育存在明確的病因，一般備孕前便可做好相應的處理，妊娠後也不必過分擔憂，儘量避免致病因素，良好的心情以及休息對妊娠十分重要。

一次胎停很有可能是胚胎的優勝劣汰，現在懷孕了，還是放鬆心情，積極保胎，檢查hcg翻倍情況，以及孕酮、雌二醇，如有問題，還可以做做凝血，免疫方面的檢查，及時干預治療。

我也經歷過一次，不懂是叫生化還是自然流產，從最後一次月經開始大概38天的時候用早孕試紙已經是強陽了，大概42天左右去驗血確認懷孕，B超看不出來，可是剛高興不到一個星期，一個早上，肚子巨痛，痛醒了，下午才開始出血，後來醫院開藥保胎也沒辦法，最後怕流不乾淨，只是開了吃的藥，當時痛得不行，就像陣痛一樣。也不懂是什麼引起的。我覺得如果打算再備孕，要去檢查是否有婦科炎症，如果有還要進一步檢查，檢查是否有支原體感染，要把這些治療或者控制好，如果體質不是很好的話，最好調理一段時間身體，再要小孩，這樣會好點。