根據具體病情制定個體化治療方案，藥物治療為基礎，輔以心理治療，遵醫囑，逐漸調整，對於百分之七八十的患者都會有效

抑鬱症一類患者，大多是沒有自己心中的一定愛好與追求，幽靜心靈的門窗，總是一直關閉的，幽靜而淒涼，從而體現在，平常不想與社會大眾多接觸，世間無知心聊天的朋友，無論在任何時候，無論任何人，都會讓他(她)難以信任，處處提防。

因此，對於心患抑鬱症的這一類人員，人生的主動權，自主權完全撐握在他(她)自己的手裡，要想治療好，必須開啟自己已經封閉的心靈幽靜的心窗，走出去，與社會眾人多接觸，放開心情，尋求自己的人生自有興趣與愛好，這樣的話，無需再去尋找其它的任何良藥了。

你好，在臨床治療中我們確實遇到過一些難治性的抑鬱障礙，大約有（30％～50%）的抑鬱症患者對最初的抗抑鬱藥物治療缺乏有效反應或反應不足， 約10%-30%的抑鬱障礙病人至少經過兩種或兩種以上作用機理不同的抗抑鬱藥，在足劑量、足療程治療(≥6周)後，抑鬱症狀無明顯好轉，而我們將這類抑鬱障礙歸類為難治性抑鬱障礙。難治性抑鬱障礙可能存在的因素

人格障礙首先是需要引起大家重視的因素之一，人格障礙不僅可以導致精神疾病的出現，同樣也給患者的疾病帶來一定的治療難度，很多抑鬱障礙的病人不只存在抑鬱表現，共患焦慮也是經常發生的情況，在治療上如果不能對症治療，效果始終不理想；初始治療延遲也是常見的情況之一，很多人在出現抑鬱症的表現後，都不願馬上到醫院治療，原因很多，可能一時不能接受自己的情況，還有就是對於精神疾病的一種病恥感等等，這樣延誤了抑鬱障礙最佳的治療時機；物質濫用也是極為普遍的現象，尤其是酒精和藥物，往往加重了病人的軀體或者精神依賴，加大了系統治療的難度；有陽性家族史的病人，在疾病的發生率上就會告訴普通人，所以在治療難度上也同樣大於別人；抑鬱障礙的病人可能是單純的抑鬱發作，也可能是雙相情感障礙，而在抑鬱障礙發生時是否伴隨精神病性症狀（幻覺、妄想）也是治療難易程度的因素，雖然病人的精神症狀不會像精神分裂症那樣嚴重，但與情緒障礙有直接關係，患者往往因為情緒不穩定導致精神病性症狀的遷延不愈；軀體疾病中也有可能影響到病人的情緒變化，比如（甲狀腺功能減低）俗稱甲減，這種內分泌疾病是由於甲狀腺功能障礙導致，很多甲減的病人也有情緒低落、鬱鬱寡歡的症狀，我們在治療期情緒障礙的同時，需要提高甲狀腺功能的藥物輔助治療，而這類情況往往比單純的抑鬱障礙難治，即使應用抗抑鬱藥物，但甲狀腺功能始終異常，抗抑鬱效果也不理想。

首先我們需要對病人的抑鬱障礙進行再次診斷，考慮是否因診斷不明確而造成的誤判；尤其是雙相情感障礙病人，我們在採集病史或者病人提供既往情況時，容易忽略某些表現，從而導致醫生無法正確判斷病人的疾病；考慮病人是單純的精神科疾病還是本身有軀體共病的可能，自身的軀體疾病是輕病還是重病，是否因為軀體疾病負擔較重而導致抑鬱障礙的出現等等；在抑鬱障礙的治療過程中，是否達到足夠的治療劑量和治療時間，因為很多抑鬱障礙的病人往往在疾病緩解之後就冒然停藥，這也是很多抑鬱障礙在初時治療效果較好，之後卻又復發的原因之一，治療的依從性是臨床療效好壞的重要指標（20%的病人因依從性差導致病情遷延不愈）；血清藥物濃度是在臨床治療中評估疾病治療效果的衡量標準，很多病人始終無法達到血藥濃度，導致疾病的症狀一直無法有效控制。

抑鬱障礙兩年反覆發作，藥物治療不管用怎麼辦？

抑鬱障礙是心境低落，看不到希望，覺得自己一無是處，認為自己沒有能力改變現狀，本質是焦慮障礙，是對自己能力和將來的擔心。由於沒有自信，焦慮導致的思維遲緩，做事效率低，所以遇到點難事，受點刺激就會反覆，出現症狀。剛開始的時候吃點藥能緩解一下，但時間長了感覺越吃藥效果越不好，本來也是這樣，吃藥改變不了人的思維，只是抑制情緒。

解決問題的根本是改變自我評價，讓自己看到希望，認為自己的能力完全能解決眼前的問題，戰勝眼前的困難，這種戰勝困難的決心越強烈，走出來康復的可能性就越大。