咳嗽是造物主賜給人類的禮物，透過咳嗽可以咳出氣道內的人們產生的痰液和清除人們吸入氣道的各種廢物。

在正常的情況之下，人們為了保持呼吸道的溼潤，呼吸道之內是存在少量的粘液。

而當人們的呼吸道被細菌、寄生蟲、病毒、真菌、支原體等感染，吸入灰塵、粉塵、煙塵、花粉、動物皮毛等異物刺激氣道，呼吸道將出現不同程度的炎症，引起氣道黏膜充血水腫，氣道的粘性分泌物增加，呼吸系統脫落的紅細胞、壞死組織、某些組織破壞物及氣道之內的分泌物，這些完全會發生混合，最終就產生痰液，人們透過咳嗽就把痰液咳出，所以就引起咳痰，如果是咳嗽是一種防禦反射，那麼咳痰則是一種病理狀態的表現。

呼吸系統感染是導致人們咳痰最常見的原因。

朋友們比較熟悉的痰有黃膿痰、黃粘痰、白粘痰、血性痰液，除了這些痰液還有漿液性痰。

如黃膿痰主要是由細菌引起的肺部感染所致。

1、痰在肺內形成了很長時間，因為種種原因未能夠及時排除。

2、需要警惕咯血疾病的可能，如比較常見的是支氣管擴張、肺炎、肺結核、肺部腫瘤、肺膿腫、肺部寄生蟲、二尖瓣狹窄等。

3、長期大量抽菸的人，也會出現咳黑痰。

4、居住的周圍環境汙染嚴重，長期吸入粉塵、煙塵等有害物質。

偶爾遇到咳一次黑痰，可能對身體沒有多大影響，如果是一直咳黑痰，則需要提高警惕，可能是長期大量抽菸所致或者居住的環境汙染嚴重，吸入過多的汙染物導致，也有可能是肺部疾病或者心血管疾病導致的。

題主別害怕，如果你吐的是黑痰，這說明你的呼吸道內部沒有問題，有可能是咽喉吸進灰塵去了，既不是氣管的問題，更不是肺部的問題。

我有一個同學是醫院呼吸內科專家，是一個村的，又是本家，前兩年回來正月在一起吃飯這樣說過，你們平時呼吸道的感染，可以透過痰的顏色來判別病情的輕重程度，為此他說了一個順口溜:

黑痰輕，白痰重，黃痰要了人的命。

透過這句順口溜可以看出，如果一個人咳痰是黃顏色的，說明呼吸道內部已經感染的很嚴重了，必須抓緊治療。

題主咳痰是黑顏色的，屬於很輕的一種，不過即便是再輕，也需要及早防患於未然，到醫院去做一個肺部比超或者是CT檢查，沒事的話更好。

董青島供稿。

這些黑痰應該是空氣中的汙濁造成。也考慮可能有細菌性或真菌性的呼吸道感染。建議去醫院做胸片，檢查一下痰液，看是什麼原因引起的黑痰，然後對症治療。要多喝清水，吃一些清肺的食物，比如雪梨、香蕉、綠豆等，做一下擴胸運動和慢跑鍛鍊，出門時一定要戴口罩，避免病從口入。如果為真菌性、細菌性的呼吸道感染，必須及時的服用消炎藥物治療。

一是可能你每天生活在煤礦、煙塵大等工作環境，這是職業病的一種，叫塵肺。如果不是這樣工作環境，應該去醫院檢查一下為好。

我簡單介紹一個咳嗽的分類以及需不需要應用抗生素:

按照咳嗽性質，咳嗽被分為兩大類：乾咳與溼咳。咳而無痰，稱之為乾咳。咳而有痰，痰量>10mL/日，稱之為溼咳。

（1）乾咳幾乎與感染無關，所以不主張使用抗菌藥物。

（2）溼咳清痰，也幾乎與感染無關，也不主張使用抗菌藥物。

（3）溼咳存在其他性狀的痰，只要無膿痰，多數不是細菌感染，也可以不用抗菌藥物。

（4）溼咳為膿痰的，許可社群醫生使用抗菌藥物。但二級及以上醫院的醫生要進一步把握以下標準：

①白色膿痰常常是非細菌感染後的免疫清除表現，也可以不使用抗菌藥物。僅僅當發現存在繼發細菌感染的證據時，才可使用抗菌藥物！

②灰色、黑色膿痰常常與工作環境的空氣汙染有關，可以不使用抗菌藥物。

最後我認為，你一直咳吐黑痰，首先考慮是不是與工作環境有關。但我建議你還是先去你當地的醫院，仔細檢查一下，做做化驗檢查，別耽誤自己的病情。

祝你早日康復！

吐黑痰的原因比較多，其中最可能的原因是由於肺內未能及時排出的痰液造成，但如果患者沒有胸悶、氣喘、畏寒、發燒等症狀，一般不用過於擔心，平時可以進行體育鍛煉，以利於痰液的排出。

也可能與居住的環境有關，環境中可能有汙染。因此如果患者吐黑痰比較多，建議到醫院進行進一步的檢查以明確診斷。

謝謝題主。答：看了下面的回答，基本上都是從病理角度對吐黑痰作了回答，感覺不全面。因為除了病理上的原因外，還有物理上的原因。所謂物理上的原因，主要是指個人所處的生活環境、工作環境、季節（氣候）等有關，這主要是因為生活環境、工作環境（挖掘、採煤、礦）、冬季用煤取暖等產生大量黑色粉塵顆粒被人吸入，經過鼻腔粘膜和肺部粘膜吸附後咳出的一種生理自我保護現象。這種現象就是物理現象。只要注重環境保護，這種現象是可以改善的。

首先考慮你的工作環境，是否接觸到粉塵廢氣之類的空氣汙染所致。如果沒有這種汙濁的工價環境，那麼就要抓緊時間到醫院檢查，篩查是否患有呼吸道疾病。

咳嗽，是為了清除氣道內異常物質的一種反射性或自主性的、突然的爆發性呼氣動作。在導致患者就診的所有症狀中，咳嗽排第五位。

每個人咳嗽的病因可能各不相同，按照持續時間，通常將咳嗽分為急性和慢性：少於三週為急性，三週及以上為慢性。找到病因很重要。

有的咳嗽有痰，有的不伴有咳痰，呈乾咳。有痰的咳嗽，痰液的顏色也不一樣，比如有表現為血痰、粉紅色泡沫痰、黃色膿痰、綠色痰液，以及黑或灰色痰。正常情況下的痰，一般為白色黏液樣。

痰液的多少、粘稠度如何，以及顏色是黃還是綠色，對於幫助判斷是否細菌感染沒有多大的幫助。

吐黑痰，因為出來的是痰，應該不是透過“吐”出來的，而是“咳”出來的。吐出來和咳出來是不一樣的概念：吐是指嘔吐，從嘴巴里出來的東西是胃內容物；咳嗽出來的分泌物，則來自於呼吸道和肺部。

人體的呼吸系統，是直接跟外界環境進行物質交換的地方。一個成年人，每天大約吸入2000升空氣，以滿足自己對於氧氣的需要。因此呼吸系統是最容易遭受環境中有害因子侵襲的地方，這些有害因子包括微生物、灰塵、毒性氣體，等等。

對於這些有害因子，呼吸系統的作用是阻擋他們進入肺內傷害人體。呼吸過程中，首先由鼻吸入（一部分人由口吸入）空氣，空氣中比較粗大的顆粒，會被鼻毛或者鼻咽部黏膜的溼潤環境所粘附。

沒有呼吸系統疾病的正常的人，在烏煙瘴氣的環境中生活一段時間，也會發現鼻涕和咳出來的痰液，顏色會變成灰色或者黑色。

呼吸系統的結構，使吸入的空氣中，只有直徑大小在0.1～10微米之間的顆粒，才有可能透過呼吸道最終能夠進入肺部，顆粒小於5微米的顆粒才有可能到達肺泡。這些顆粒中，可能有包括微生物在內的有害因子。

但人的氣道並非像金屬或者玻璃表面那麼光滑，上面會有一些由黏液細胞分泌的黏液。這些粘液，對於小的顆粒具有黏附作用，能阻擋顆粒深入。

當氣道沉積的顆粒越來越多，會使氣道變得狹窄，影響空氣的暢通。呼吸道表面的纖毛上皮系統，通常有規律的自內向外將這些黏液，也就是痰液，一步步的像掃地一樣“掃”到外面。

痰液堆積到一定的程度，運送到大的支氣管、氣管或者咽部的時候，會刺激區域性的神經末梢引發咳嗽反射，從而將痰液咳出體外。

如果吸入的不清潔空氣含有的粉塵過多，纖毛系統會受到一定的損害，從而影響呼吸系統免疫能力，區域性的變化最終導致氣管、支氣管以及肺部的炎症，一些細菌還可能會引發細菌感染。

要引起注意的是，吸菸、環境中有毒物質過多的情況下，也會抑制呼吸道纖毛的活動，從而使痰液中的細菌，有更多的機會進入下呼吸道和肺部。

汙染空氣損害呼吸道最明顯的是煤礦工人，痰液變黑的發生率是非常高的。據統計，一個煤礦工人一生中，吸入的粉塵可達6公斤之多。之所以有的人發病，有些人不發病，主要是依賴呼吸道強大的物理屏障和免疫功能。

對這些人的研究發現，進入呼吸道的這些粉塵只有60～80克可能最終會遺留在肺內，主要是一些顆粒非常小的粉塵。

以目前的環境質量而言，大多數人都是有可能出現黑痰的，不代表一定是有嚴重的疾病。這些黑痰的顏色，大多數來自於環境中的被汙染的氣體裡的某些物質，比如二氧化硫和二氧化氮等。

汽車尾氣、工廠排放、日常生活中燃燒，以及自然環境發生變化的時候，會加重汙染，使這些不良氣體的濃度升高。

不管有沒有黑痰，有效的預防呼吸道感染，在生活中能做的事情是很多的。

1. 要愛護我們所生活的環境，減少粉塵的排放。比如，在出行的時候，儘量減少開車，多走路、騎腳踏車，注意環境的愛護，綠化我們的環境，等等。

2. 在空氣質量不好的情況下，如城市發生霧霾的情況下，出行使用口罩，能夠有效地過濾空氣。

3. 有呼吸系統感染的時候，不建議使用強烈的鎮咳藥物，可能會抑制呼吸道的防禦反應。應該多喝水以補充體液，促進痰液的稀釋，使痰容易咳出。確定是某種病原體導致的感染，可以使用一些抗感染藥物

4. 加強營養，多鍛鍊，能增加呼吸道粘膜中的抗體。對於一些慢性呼吸系統疾病的患者，適當的活動，能夠增強肺的功能。當有痰液的時候，要學會主動的咳嗽，以促進痰液的排出，減少痰液集聚造成感染的機會。

吐黑痰大多數跟環境有一定的關係，個人的不良習慣，比如吸菸、在勞動場景下不注意呼吸道的防護，也起著很重要的作用。如果同時伴有發熱、劇烈咳嗽、痰液粘稠咳不出、胸悶、氣促、胸痛、口唇青紫等症狀，要及時去醫院就診。

如果病人出現咳嗽吐黑痰，主要與以下幾種情況有關係：

第一、陳舊性的出血引起的咳黑痰，包括支氣管擴張、肺結核等，這種情況建議去當地醫院的呼吸科完善胸部X線片或者胸部CT，以及痰培養、纖維支氣管鏡等檢查。

第二，肺部惡性腫瘤也會出現咳黑痰、咳血的情況，這種也是需要完善肺部的相關檢查。

第三，部分吸菸的患者也會出現咳黑痰的情況，這種情況建議患者要儘快戒菸，多去戶外呼吸新鮮的空氣。平時要多吃蔬菜、水果。