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1 # 羅民教授
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2 # 心血管王醫生
不同高血壓人,要求不同,需要具體分情況,因人而異!
對血壓影響最大的莫過於鈉鹽,簡單說就是咱們吃的鹽太多,目前中國有2.45億高血壓人,這一數字還在增加。就和我們吃鹽多有一定關係,我們平均每人每天吃鹽約12g以上,可是健康吃鹽是6以下,幾乎我們都超出了一倍。別不以為就多了6g鹽就會有那麼大影響,每3鹽可能對血壓影響約4mmHg,那麼6g鹽就是8mmHg,您說對於147/95,這麼高的血壓,是不是通過低鹽就能實現血壓正常呢?
還有很多人絕不承認,自己吃鹽能超過6,覺得自己每天吃鹽很少呀,說個例子,大部分人都吃過泡麵,一袋泡麵裡的鹽袋就是9.5g,加醬料袋裡的鹽,一盒泡麵的鹽就10g左右,我們大部分人吃泡麵都會把湯喝了,也就是一碗麵的鹽已經10g左右,您想一日三餐的鹽能不超標嗎?更何況鹽不僅僅是白沙沙的氯化鈉,還包括鹹菜、醬油、臘肉、泡菜等等。
所以低鹽就能降壓,關鍵看您能不能口淡一點。又有人說了,那不是說芹菜降壓嗎?這個問題討論過多次,其實對於什麼食物降壓很好驗證,我們試試看就知道這種食物降不降壓。沒有任何一種食物經得起驗證。動物實驗研究芹菜能降老鼠血壓,換算成人的體重,人每次要吃幾十斤芹菜,理論上才會降壓,那麼誰能吃幾十斤芹菜?因為芹菜根本就不能直接降壓;芹菜降壓只僅僅停留在理論上這個蔬菜有這個功效;而且都是大家在網上搜索的,最後你抄抄我,我抄抄你,就這麼認為芹菜可以降壓。
我們回到第一個問題,147/95是否需要吃降壓藥,為什麼因人而異。
1、新發現高血壓如果是147/95,而且沒有合併任何其他疾病,那麼暫時可以不吃藥,先健康生活方式。包括低鹽,也就是低鈉鹽;高鉀鹽,也就是多吃蔬菜,水果,雜糧,粗糧。並且堅持有氧運動,控制體重,減少壓力,避免熬夜,遠離菸酒。觀察3個月,那麼部分人的血壓就會恢復正常。
2、如果147/95的血壓合併糖尿病、冠心病、心衰、心肌梗死、腦梗死、腎病那麼就需要立即開始吃藥控制血壓。
始終記住,健康生活方式是降血壓的基礎,沒有什麼食物直接降壓,健康要靠自己管住自己,必要時要靠正規的降壓藥。
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3 # 張之瀛大夫
1、80歲以上老年人
如果這個血壓屬於一位80歲以上老年人,那麼只要老人沒有高血壓的不適症狀,我基本上不考慮給與降壓藥了。可能會讓老人注意監測血壓,必要時候再考慮降壓藥物治療。
2、65-79歲老人對於65-79歲老年人,如果患者能夠耐受,對於大部分人來說,我還是要把血壓降低到140/90mmHg以下的,當然服用降壓藥是最常見的降壓方案。當然,有一些特殊的案例,另當別論。
3、65歲以下成年人對於65歲以下的中青年高血壓患者,我首先建議他改善生活方式,比如說戒菸限酒、清淡飲食、加強運動、控制體重、不熬夜等等。有些人會隨著生活方式的改善血壓就會有所降低,那就不吃降壓藥了。而有些人改善生活方式3-6個月後,降壓效果不明顯,就可以考慮啟動降壓藥物治療方案。
至於日常生活中吃什麼食物可以降低血壓?那我的建議是清淡飲食,少吃高鹽高脂高糖的食物,同時注意戒菸限酒,多吃新鮮水果蔬菜和纖維豐富的食物。
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這個問題要從兩個方面考慮,單純從指標上看並不能確定是否服用降壓藥。
雖然說147/95mmHg已經明顯高於正常血壓,可以確診為高血壓,但這並不意味著他一定要服用降壓藥,而所謂的降壓食物的概念是錯誤的,我必須明確一點“並沒有某種單一食物可以將血壓降下來”,特別是發病因素不確定的原發性高血壓,其控制原則裡,飲食的選擇只是其中之一,而且也不是“挑食”。
平常吃些什麼食物可以降血壓?就像我上文所說,沒有什麼食物能夠降血壓,對於高血壓患者來說,飲食原則大於飲食選擇。
舉例1:過高的血脂和血糖會降低血液品質,導致血管發生硬化,使血壓升高,所以患者少吃脂肪含量或者糖分過高的食物。
舉例2: 大量攝入鈉鹽,會使患者體內水鈉瀦留,血壓升高,所以患者需要每日限制攝入鹽分,不能超過6g。
還有酒精的攝入,很多高血壓患者喜歡喝酒,原因是喝完酒測血壓時,會發現血壓下降,這其實是一種假象,少量飲酒確實可以使血壓下降,但隨著酒精攝入的增加,血壓會急速上升,另一方面酒精還會中和抵消掉藥物的降壓作用,這種情況下,我們能說多喝酒降壓嗎?
很多食物也是同一個道理,雞蛋少量食用可以降壓,但如果進食過多,會使患者膽固醇升高,導致心腦血管疾病,使血壓升高;紅茶也是如此,少量飲用紅茶可以促進血液迴圈,一定程度上起到降壓作用,但隨著攝入量的變多,很可能使患者神經功能紊亂,血管發生痙攣收縮,使血壓升高。
血壓高壓147低壓95,需要吃降壓藥嗎?這要根據患者自身條件來決定:
1、如果患者正當壯年,身體除了高壓147低壓95,沒有其他任何的不適,那患者目前就不必服用降壓藥,可以先改善生活、飲食習慣,很可能會使血壓下降。
2、如果患者除了高血壓,還有其他相關疾病,例如:糖尿病、冠心病、腦血栓等疾病,那患者就屬於高危人群,其血壓數值就不能按常規範圍來考慮了,患者的血壓需要比常規血壓更低,在生活幹預不變的情況下,同時需要服用降壓藥來控制。
目前來說,高血壓是當下最常見的慢性病之一,患病人群極其龐大,一定要科學降壓,不要盲目相信各類謠言,食物就是食物,最多隻能起到少量的輔助作用,想要降低血壓,最為重要的是:健康的飲食、規律的生活。