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看病便宜方便嗎?是全民醫保嗎?
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  • 1 # Welongevity微長壽

    抗癌!臺灣放開免疫細胞療法用於常規治療並市場化運作

    臺媒體9 月 4 日釋出《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》(簡稱特管辦法),將於 9 月 6 日正式開放六項細胞治療技術,包含自體 CD34+ selection 周邊血幹細胞移植、自體免疫細胞治療、自體脂肪幹細胞移植、自體纖維母細胞(fibroblast)移植、自體骨髓間質幹細胞 (bone marrow mesenchymal stem cell)移植、自體軟骨細胞移植(表一)。

    專案

    適應症

    自體CD34+ selection 周邊血幹細胞移植

    血液惡性腫瘤:白血病(不包括慢性骨髓白血病之慢性期)、淋巴瘤、多發性骨髓瘤

    慢性缺血性腦中風

    嚴重下肢缺血癥

    自體免疫細胞治療

    血液惡性腫瘤經標準治療無效

    第一至第三期實體癌,經標準治療無效

    實體癌第四期

    自體脂肪幹細胞移植

    慢性或滿六週未癒合之困難傷口

    佔總體表面積百分之二十(含)以上之大面積燒傷或面板創傷受損

    皮下及軟組織缺損

    退化性關節炎及膝關節軟骨缺損

    其他表面性微創技術之合併或輔助療法

    自體纖維母細胞移植

    面板缺陷:皺紋、凹洞及疤痕之填補及修復

    皮下及軟組織缺損

    其他表面性微創技術之合併或輔助療法

    自體骨髓間質幹細胞

    退化性關節炎及膝關節軟骨缺損

    慢性缺血性腦中風

    脊髓損傷

    自體軟骨細胞移植

    膝關節軟骨缺損

    針對癌症末期患者或無藥可醫的患者做細胞治療,不需長期的治療時間,同時產生的副作用較小,腫瘤治療CAR-T療法屢創新里程碑,近幾個月來美國食品藥物管理局(FDA)接連批准諾華(Novartis)、吉利德(Gilead)所併購的凱特(Kite)旗下CAR-T療法上市。

    CAR-T療法全名「嵌合抗原受體重組T細胞」(chimeric antigen receptor T-cell),主要製程是指從病人身上分離出免疫T細胞,用基因工程技術,將T細胞加上「導航」、大量培養,並回輸患者體內,而這樣的CAR-T細胞能夠辨識並進一步殺死癌變細胞,達到治療的效果。 當前的CAR-T療法多針對血癌領域,國際公司如諾華、Juno、Kite等,多投入血癌治療,例如諾華Kymriah為例,療法鎖定的就是「急性淋巴性白血病」。

    根據EvaluatePharma預測,目前全球抗腫瘤市場規模約1,000億美元,但在免疫治療興起下,初估2020年全球腫瘤市場規模可望達到1,500億美元。 其中,以CAR-T為代表的細胞免疫療法,預估在2020年可達到150億美元規模。

    2014年及2015年,臺灣衛生部門就分別釋出了

    《人類細胞治療產品臨床試驗申請作業與審查基準》、《人類細胞治療產品查驗登記審查基準》及《人類細胞治療產品捐贈者合適性判定基準》。

    目前臺灣約有7~8個免疫細胞療法新藥實驗中。

    今年7月又釋出了《細胞及基因治療產品管理法草案》。

    但是目前對於幹細胞生產卻仍無一通用標準,目前臺灣所有幹細胞相關產品都仍在臨床試驗階段,其試驗數已佔細胞治療總數的34%。

    臺灣目前從事CAR-T研究的公司現狀

    有多家公司切入CAR-T療法市場,包括:育世博、震泰生醫、源一、鑫品等。

    且已有多家公司瞄準內地CAR-T療法市場,並已經佈局多時,與內地三甲型醫院合作、針對淋巴瘤適應症進行研究型試驗。

    源一公司

    源一公司將先在兩岸啟動臨床試驗,有機會成為首家在臺申請CAR-T臨床(IND)的生技公司。 源一技術來自德國科隆大學(UKK),在臨床前試驗取得不錯的資料,選擇從實體腫瘤治療領域切入,鎖定腸胃腫瘤領域,鎖定CEA癌胚抗原,開發專屬的CAR-T療法,第一個適應症,有可能選定胰臟癌、大腸癌等。

    鑫品生醫

    鑫品生醫,CAR-T免疫細胞療法已完成的體外與動物實驗,於2016年11月宣佈與臺大醫院及山東省聊城市人民醫院完成簽約,將在兩岸同步開展血癌CAR-T免疫細胞療法臨床試驗。 鑫品表示,除在臺大醫院建立CAR-T細胞體外培養平臺,作為未來開發治療血癌、淋巴癌等藥物之運用。

    育世博、震泰結盟攻免疫細胞療法

    育世博於2016年底,由楊育民(前羅氏製藥全球技術營運Quattroporte)與旅美創業家蕭世嘉所創立,專攻於免疫細胞抗體鍵結技術及新藥開發。 首個開發專案是用於治療卵巢癌,預計2018年以前能完成人體臨床前的所有毒理和劑量遞增試驗,並申請在臺灣和美國進行人體臨床。 育世博已被鴻海集團旗下永齡健康基金會H.Spectrum加速器相中,進行育成孵化。

    震泰由李冬陽所創辦,曾任職於中天集團旗下的泉盛和協和新藥,他曾跟隨享譽國際的血管新生之父,已故美國哈佛大學教授Dr. Judah Folkman進行藥物開發,參與開發年銷售總額超過150億美元的3項血管新生抑制劑藥物。

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