腎和輸尿管結石，0.6cm以下有比較大的可能性排出，超過0.6cm的排出很困難。

藥物只是說有助於結石排出，但是已經形成的結石不能透過藥物縮小。你這種情況，可以體外衝擊波碎石，效果比較好。平時為了防止結石復發，需要多喝水、多運動。

大於0.8cm的比較難，因為人的輸尿管內徑一般是0.5cm左右，肥胖的人還更小，如果結石位置不在腎裡面的，可以考慮體外碎石，對身體基本無損傷，如果在腎裡，可能要動刀手術比較徹底

1.0cm的腎結石是排不掉的，需要碎石後吃排石散排掉，0.6cm以下的，即使是多發性的，幾十顆的一週左右都全部排掉！

謝！

輸尿管直徑大約在0.5-0.6釐米。結石臨床上彩超一般診斷不難，輸尿管結石危害在於疼痛和結石上器官積水損傷的危害，引起的病因很多如炎症、飲食習慣、代謝性疾病、活動量、尿液的酸鹼度等都可以引起結石的發生，結石1釐米直徑在輸尿管很難自行排出，長時間在輸尿管可以引起突然性輸尿管絞窄痛和慢性輸尿管、腎盂、腎臟的積水等損傷，建議進行體外碎石，配合排石藥物、多飲水、跳躍進行治療，排除困難者可用火鐳射進行靶向清除。

在回答這個問題之前，我們要知道泌尿系統的整個構成。泌尿系統由雙側腎臟，雙側輸尿管，膀胱和尿道組成，如下圖：

其次，我們還要知道泌尿系是中空器官，類似竹子，整個管路最細的地方寬度大約為 0.6 cm。所以 1 cm 的結石很難自然排出。又因為結石的成分多是草酸鈣，質地較硬，很難透過藥物將結石溶解、變小，然後透過腔道排出體外。

最後， 1 cm的腎臟結石肯定需要處理的。如何處理？可以先嚐試體外超聲波碎石（ESWL），也就是我們常說的體外碎石。透過超聲波的能量將結石震碎，然後多喝水，勤排尿，震碎的小結石就可以排出體外。但是需要注意的是，體外碎石有時候一次碎不乾淨，可以在半個月後再次行碎石治療。最多碎石次數不能超過 3 次。因為超聲波在碎石的同時也會損害腎臟，碎石次數較多可能影響腎臟功能，甚至形成“石街”！

如果體外碎石效果不好，結石沒有祛除乾淨，就需要主要治療了。泌尿外科大夫通常會採取輸尿管軟鏡透過膀胱-輸尿管到達腎臟，利用鐳射將石頭碎淨，然後用套石籃將碎石取出。也可能會在腰上打個孔，通至腎臟，找到結石並利用鐳射碎石（經皮腎鏡碎石術）。這兩種手術方式特別適合於腎臟結石，具體選擇根據結石的大小和位於腎臟的具體位置來定。

腎結石在1.0cm.基本排不下來，因為輸尿管內直徑大約0.5cm，吃藥能擴大點，但輸尿管還有三個狹窄段，比0.5cm更小，大部分能排的石頭往往都過不了三關啊。所以建議行體外衝擊波治療。但現在研究說體外衝擊波對腎臟有衝擊作用，對腎臟有損害，做多了有些人會腎臟萎縮，影響腎功能，不過在於體外衝擊波碎石便宜。有些人要求高的，有錢的，可能會選擇性經尿道輸尿管軟鏡碎。不過更貴。

這個很難講，沒人能給出確切的答覆。因為腎結石是非常複雜多變的，每個人的腎結石的性質、形態、大小、部位都不一定相同，而且每個人個體都有差異。

一般認為結石＜0.6cm、表面光滑、並且結石以下無梗阻的時候可以採用藥物排石治療，藥物方面比如單味中藥金錢草或者車前子等等，同時大量飲水，增加尿量。但也不一定能排下來。

如果結石比較大，像這個1.0cm，要想透過藥物排出來難度還是相當大的。這時候要使用非藥物治療，比如體外衝擊波碎石、經皮腎鏡碎石取石術等，一般都可以把石頭弄出來。

不管什麼方法，多喝水總是沒錯的。