中秋前最後一個門診，來了一位患者很有意思，穆先生，51歲，在老伴生拉硬拽下才來看病。

穆先生髮現高血壓好幾年了，因為沒有任何不舒服，所以從來不看病，可是最近跟他年齡一樣大的鄰居，平時好好的，突然心梗半夜猝死在家，後來聽人說平時有三高不控制。穆夫人很擔心，說人到中年有三高容易發生心腦血管疾病，所以拉著穆先生來看病，穆先生特別不情願，說自己沒有任何不舒服，實在不願來醫院，不信這高血壓還能真把命要了？

既然來了，穆先生從未查過體，王醫生建議他抽個血看看血糖血脂高不高，因為他偏胖，抽菸，每天吃好多肉，不運動，等等不健康生活方式都有。

化驗回報，血糖正常，血脂：膽固醇7.5，低密度脂蛋白5.1，甘油三酯6.2。一個典型的高脂血症。

王醫生再次給他測量了血壓170/100，隨後給出來治療方案及健康生活教育。

其實很多人高血壓高血脂甚至糖尿病，都沒有症狀，直到發生嚴重的心腦血管疾病的時候，才發現自己怎麼也有三高。目前中國有2.45億高血壓，1.6億高血脂，1.1億糖尿病，這些人要麼已經心腦血管疾病，要麼正在邁向心腦血管疾病。

高血壓或高血脂任何一項不控制都可能會造成心腦血管疾病，那麼我們簡單分開說

單純高脂血症，不管是膽固醇升高，還是低密度脂蛋白升高，還是甘油三酯升高，都會直接或間接加重動脈粥樣硬化，啥意思呢，高血脂就會增加老百姓說的血管垃圾，引起血管斑塊加重，引起血管狹窄，進而斑塊破裂就會形成血栓，引起心肌梗死、腦梗死。所以高血脂會引起心腦血管疾病，引起心肌梗死腦梗死。高甘油三酯還會引起急性胰腺炎。

那麼高血壓如果不控制會造成什麼疾病呢？長期高血壓不控制，會引起腦梗死或腦出血，目前中國有1300萬腦血管疾病，其中絕大部分是高血壓導致的；長期高血壓不控制肯會造成冠狀動脈粥樣硬化加重，冠心病，心絞痛，心肌梗死；長期高血壓不控制會導致心臟擴大，發生高血壓性心臟病，出現心衰，心衰五年死亡率接近肺癌；長期高血壓不控制，可能導致腎衰，腎衰又會加重高血壓；長期高血壓不控制可能導致主動脈夾層，這個病真正的九死一生。

這些疾病，不管哪一個，只要發生，無論是對個人還是對家庭都是災難。其實預防的方法相對很簡單，那就是積極控制血壓，控制血脂，健康生活就行。

一個是每天健康生活，加一點降壓藥降脂藥，可能有點麻煩！

另一個是暫時置之不理，但不知道哪一天半身不遂長期臥床，偏癱，心衰不能動，心梗放了支架，腎衰透析，甚至死亡，您說選擇哪一個？

那肯定是穆夫人選的對，而不是穆先生置之不理！

高血壓高血脂雖然是慢性疾病，但也是非常危險的疾病，因為這些疾病通常都沒有什麼大的症狀，但是如果一旦出現問題，就是大問題，甚至會危及生命，比如高血壓，大部分患高血壓的人都是沒有什麼症狀的，部分會有頭暈的症狀，但是如果因為沒有症狀就不去控制，那麼就會加速高血壓併發症的到來，比如高血壓腎病，高血壓眼病，腦梗，中風，腦出血等等，還會增加其他慢性疾病的風險，比如高尿酸，甚至是間接增加痛風的風險。所以不管有沒有症狀，平時都應該注意控制好血壓。

而高血脂更是危險，高血脂的危險在於，血管堵塞不到一定程度是幾乎沒有任何的症狀的，但是一旦出現症狀了，就可能出現比較嚴重的症狀，通常血管被堵塞80%或以上才會出現症狀，如果堵塞在腦部就會出現腦梗，中風，或者腦出血等等問題，而如果出現在心臟，就會出現冠心病，心梗等等問題，而這些問題都是威脅生命的這些大問題，所以如果發現血脂異常了，一定要及時的進行干預，不要等到嚴重的時候後悔莫及。

其實對於慢性疾病的來說，沒有症狀才是最危險的，因為很難發現，很難去檢查，很多人都是在心腦血管疾病暴發的時候，才發現自己的身體早就出現了雨季，所以建議每年一次的體檢一定要重視，雖然體檢並不像醫院檢查的那麼細緻，但是卻是及時發現身體問題的最重要的方式，所以千萬不要忽視。

高血壓和高血脂是今天很常見的慢性疾病，近年來，隨著生活模式的改變，其發病率越來越高，而且年輕患者也越來越多，嚴重影響人們的身體健康。

一直以來，我們都在強調，高血壓和高血脂是一種終身性疾病， 無法治癒，患者只能靠藥物來控制。這是因為高血壓和高血脂的發病原因複雜，無法找到一個明確的病因進行根除治療，因此也就無法治癒。而高血壓和高血脂對於患者的危害卻是潛移默化的，患者如果不注意積極進行治療，就會危及患者生命。

1、高血壓和高血脂必須控制：高血壓和高血脂發生時，患者一般都沒有任何的明顯症狀，大多是在體檢時被發現，然後才知道。而正因如此，很多人會認為，自己沒有任何的不適症狀，也就不把自己當做病人來看，也不吃藥。而就是這樣的做法讓患者的身體健康受到嚴重的影響。

高血壓和高血脂本身沒有致命風險，其最大的危害在於長期血壓和血脂升高所帶來的嚴重併發症。高血壓和高血脂發生時，患者雖然沒有任何不適，但是卻會潛移默化地損傷患者的血管、心臟、大腦、腎臟等器官，進而誘發嚴重的併發症，我們所熟知的心梗、腦梗、腦出血、腎衰等疾病都與高血壓、高血脂等慢性疾病息息相關。其中，高血脂的危害在於會大大加速動脈粥樣硬化斑塊的發生和發展，而斑塊增大或是破裂，會使得血管狹窄、堵塞，進而誘發嚴重的心腦血管疾病。高血壓的危害在於長期血壓升高會導致心腦腎等靶器官嚴重受損，進而導致嚴重併發症。而這些疾病對於患者而言都是致命性的。因此，我們說患者沒有不適症狀，不代表對患者沒有傷害，如果等到有症狀的時候，此時往往預示病情已經較為嚴重了。對於高血壓和高血脂患者而言，一定要高度重視其潛在的危害性，及時就醫診治。

2、高血壓和高血脂的防治措施：高血壓和高血脂是慢性疾病，其治療也是一個漫長的過程。而在此過程中，患者需要注意的就是藥物治療和生活方式干預二者缺一不可。

首先，在藥物治療方面，患者一定要堅持終身用藥治療，切忌擅自停藥、減藥，也不能輕信偏方、秘方、保健品等，用藥方案需遵醫囑，根據病情需要及時進行調整。其次，在生活方式干預方面，患者必須嚴格管理好自己的飲食和生活習慣，注意清淡少鹽、少油、少糖，多食蔬菜、水果，少吃動物性食物、油炸食物等；戒菸戒酒；避免過度勞累，長期熬夜，保證充足睡眠，勞逸結合；避免久坐不動，加強鍛鍊，堅持每天進行適度的有氧運動，切忌高強度運動；學會釋放壓力，調節情緒，保持平和的心態等。

這的確是一個有意思的問題，高血壓和高血脂，很多病人都沒有症狀，也就意味著沒有任何的不舒服，那麼為什麼還要控制血壓和血脂呢？

一、高血壓和高血脂可以沒有症狀嗎？

當然可以。而且很多高血壓和高血脂的患者沒有症狀，都是在體檢的時候或者無意中被發現的。這主要是因為高血壓也好、高血脂也好，即便血壓血脂再高，只要還在患者能夠承受的區間內，患者可以沒有症狀。我甚至看到過血壓200/140mmhg的患者一點症狀也沒有的。所以高血壓和高血脂不一定有症狀。

二、高血壓和高血脂有什麼危害？

高血壓和高血脂屬於不同的兩個疾病，但兩者對身體的危害，幾乎都指向了我們的血管，尤其是動脈血管。無論是高血壓還是高血脂，都會破壞我們的動脈血管，導致動脈粥樣硬化，而動脈粥樣硬化是心、腦、腎、眼等諸多臟器受損的絕大多數常見原因。當然高血壓還可以導致血管破裂，導致心肌重構等其他損害，而高血脂也會導致胰腺等疾病的發生，所以高血壓和高血脂的危害還是讓人膽戰心驚和令人畏懼的。

三、為什麼沒有症狀的高血壓和高血脂也需要控制？

這主要是因為沒有症狀不等於沒有危害，在一定的範圍區間內，血壓每下降5-10mmhg患者的心腦血管疾病風險也就會明顯的下降。而且只要患者的血壓在升高的狀態，血脂在較高的狀態，患者的高血壓和高血脂導致的相關併發症就會持續處於高位。而想要避免這些可怕的併發症發生的最簡單的方法，就是控制血壓和血脂使得兩者達標。這也是最簡單和最直接的方法。

這個問題問的太好了，這也是高血脂高血壓容易被人忽視的主要原因，平時也沒感覺，高點就高點吧，根本不在意，但是一旦等到積重難返了，就完了。

日積月累中，慢病會掏空我們的身體

慢病不像急病，突然之間就會帶來很大的傷害，但這不代表就沒有傷害。

許多的疾病，都是高血脂高血壓引起的，情況不斷嚴重，忽然有一天爆發就變成了致命的病情。

千里之堤，潰於蟻穴，就是這個道理。所以，不可忽視。

沉默的殺手

高血脂高血壓的危害，我舉個例子，他們被稱為沉默的殺手。

高血脂高血壓本身不是殺手，但是他們會導致血管硬化，一旦形成動脈硬化斑塊，當斑塊脫落就會形成血栓，這是非常可怕的，堵在腦部就是腦梗，堵在心臟就是心梗，致死率很高。

一個人表面看起來非常健康，平時從沒去過醫院，甚至基本不吃藥，但是很可能就是在一次跑步之後，一次加班之後，突然心梗，送醫院不及時，死掉了。

所以，高血壓高血脂才被成為沉默的殺手。

忽視源於無知

高血脂高血壓，導致其他的病症，越拖越嚴重，進而導致嚴重損失的例子還有很多，比如膽結石等等。

所以，不要對臨時沒有傷害的慢病不重視，之所以不重視，是對它的瞭解不夠，我們的宣傳力度不夠。

一旦知道了，老年了是否長壽，是否能有個好的生活質量，很大程度上取決於這些慢病情況，人們會重視起來的。

這是因為高血壓與高血脂既有獨立的致病機制，又存在一定的相互作用，共同促進動脈粥樣硬化的發生與發展。

高血壓合併高血脂，會增加心血管疾病發生與死亡的風險，可以降低急性心肌梗死，腦卒中等發病率與死亡率。

因此即使高血壓和高血脂沒有任何的不舒服，也要控制在正常範圍內。

持續性高血壓可導致血流紊亂，剪下力增加，導致內皮功能異常與氧化應激加劇，造成內皮損傷與炎症反應。此外，隨著年齡增長，在高血壓的作用下，動脈彈性下降，血管僵硬度增加，可進一步加劇內皮功能異常、氧化應激與炎症反應。

高血壓尚可導致內皮損傷與動脈硬化， 使內皮對低密度脂蛋白穿透與再攝取能力增強。此，在高血壓、高膽固醇血癥的相互作用下，動脈粥樣硬化病變不斷進展，最終由亞臨床狀態進展為具有臨床意義的動脈粥樣硬化性心血管病。

針對高血壓合併高血脂患者，可使用他汀類與鈣拮抗劑聯合用藥，以降低心血管疾病相關事件發生的風險。

一般高血壓患者血壓應降至＜140／90ｍｍＨg；能耐受者和部分高危及以上的患者血壓可進一步降至＜130／80 ｍｍＨｇ，對於合併危險因素的高血壓患者，結合患者的危險分層情況，在可以耐受的情況下，應儘量將血壓控制在 ＜130／ 80ｍｍＨｇ。

以上僅供參考，不作為用藥或診斷依據，具體請到正規醫院諮詢！

當症狀來臨，很大機率也就是你透過非藥物治療方式不能解決的局面。

如果明知道已經得了高血壓、高血脂，還不進行飲食、運動控制，任其發展，結局可能輕微、可能嚴重，輕症可能僅表現為頭暈、頭痛，重症可能就是躺著進醫院了，畢竟高血壓、高血脂能夠誘發嚴重疾病的病種太多了，心梗、腦梗、腦出血、下肢栓塞等等，一旦發生，就是比較嚴重、甚至危及生命的案例。

高血壓、高血脂屬於三高中的兩高，被歸類為慢性病，何為慢性病？發作緩慢、不能治癒、需要長期控制的疾病，但也因為它一時間內不會發生特別嚴重的症狀，所以容易引起忽視。我之前寫過一篇問答，講述了糖尿病有多難受，有人評論我“沒有道德，在嚇人“，我想說所有的回答是基於血糖控制不理想之上，就事論事，更何況也沒有寫的危言聳聽，也沒說那些症狀會發生在同一個人身上。這也反應了患者的一個心理，既不希望別人告訴他那些讓人害怕的併發症，但卻又有些杞人憂天，祈禱自己別被這些併發症賴上，老是詢問醫生會不會產生不好的結果，希望有人告訴他即使不控制併發症也保證不會發生在他身上，但事實上怎麼可能有這麼好的事，暫時沒有症狀並不代表就能一世相安無事，只是身體那顆炸彈還沒到時間引爆罷了，真爆發了，疾病就真的確診或者需要進行藥物控制了。

負面案例太多，即使資料相對於整個高血壓高血脂患病的人群來說是滄海一粟，但只要你碰到了，就是”倒黴的案例“，我們需要的是重視，不是杞人憂天、毫無作為，也不是談虎色變、謹小慎微，早期的控制相對輕鬆，甚至可以不依靠藥物來控制，那麼為什麼不控制一下呢？又不會對你的生活產生太大的影響，再者，健康生活不好嗎？有意的控制或許會給你今後的生活帶來正面的影響。