你好,根據您的描述有一些思路方向,不過因為需要考慮的因素比較多,無法判斷是否是某種問題,所以需要您做幾個自我篩查的動作進行判斷是什麼問題,包括頸椎的問題(排除頸椎間盤問題的神經根卡壓症狀,更多針對的是外周臂叢神經的處理);胸椎和肩胛骨位置的活動度可能不太夠;另外,最重要的就是需要糾正您日常的不良生活習慣和姿勢,這樣,才能達到事半功倍的目的。下面給您描述一下動作的做法。請根據描述準確進行以作為判斷的依據。
一、首先透過檢查排除神經根卡壓
動作①:
Spurling試驗:也稱椎間孔擠壓試驗。使患者頭側屈向患側同時後仰,檢查者用雙手自患者頭頂向下按壓,誘發或加劇患側肩部及上肢疼痛時為Spurling試驗呈陽性。
動作②:
Jackson試驗:檢查者一手扶持患者頭部將其屈向健側,同時以另一手向下壓迫健側肩部,誘發或加劇患側肩部及上肢疼痛時為Jackson試驗陽性。
上肢伸展試驗:又稱臂叢牽拉試驗。使患者頭部側屈向患側並稍後仰,同時維持上肢於伸肘伸腕位,外旋肩關節誘發或加劇患側肩部及上肢疼痛麻木時為陽性。
如果您做完前面三個試驗當中有陽性反應,說明有可能是神經根型頸椎病。建議可以去醫院康復科就診。
神經根型頸椎病:臨床表現開始多為頸肩痛,短期內加重,並向上肢放射至指尖,放射痛範圍根據受壓神經根不同而表現在相應面板區域麻木、過敏等感覺異常。同時可有上肢肌力下降、手指動作不靈活。當頭部或上肢姿勢不當或突然牽扯患肢時即可發生劇烈的閃電樣銳痛。檢查可見頸部肌肉痙攣,故頭喜偏向患側,病程長者可有手部肌萎縮,頸部可有壓痛、叩擊痛,患肢活動可受限。
二、如果以上檢查沒有問題,則可能是外周臂叢神經卡壓
可以透過外周神經鬆動的方法來解決,這裡教給您一個簡單的動作,做過一段時間之後應該會有緩解。
動作①:蛇停
站姿,伸出患側手臂與地面平行,掌心向外五指張開指尖向下,頭向健側側傾;維持一秒,然後屈曲手臂,掌心變為向內,五指併攏,屈曲腕關節,頭部向患側屈曲,維持1-2秒。此為一個迴圈,15個迴圈為一組,每日6-8組。
三、由於經常含胸,肩胛骨會有前伸的情況,需要讓它後縮
動作②:俯身肩胛骨後縮
俯臥在墊子上,雙手與肩同寬放置在肩胛骨正下方,放鬆肩胛骨使身體後縮,然後收縮肩胛骨使肩胛骨恢復正常狀態。15個迴圈為一組,每日三組。
四、胸椎的靈活性不足也會影響肩胛骨的穩定性
您肩膀的響動可能是由於胸椎的靈活性不足導致的,人體是一個連貫的整體,一個關節的穩定需要確保相鄰關節有較好的靈活性,所以若您想要治本而不是治標,則需要您整體的來看待這個全身性的問題。
側臥在墊子上,屈曲上側腿屈髖90°屈膝90°,將上側膝關節放在墊子上,下側手壓住屈曲的膝關節。上側手放在上側的耳後,肘關節向後展開。吸氣慢慢身體向後旋轉,保證髖關節及以下位置不動,吸氣慢慢身體向後旋轉,旋轉軀幹,在手肘維持與頭部角度不變的情況下,儘可能使上側肘尖接觸到後側墊子上,停頓一秒,呼氣還原並繼續向前側旋轉使肘尖接觸前側墊子上,並停留一秒 。此為一個迴圈,15個迴圈為一組,每日三組。
五、日常正確姿勢的維持
由於人體保持在日常生活姿態下的時間要遠遠長於訓練的時間,所以除了訓練之外,還需要保持正確的姿勢,才可以讓肌肉“記住”這個正確的感覺。
動作④:靠牆站立
靠牆站立,雙腳距離牆面10-20公分,使臀部、肩胛骨、枕骨貼緊牆面,收緊腹部使腰曲與牆面合成空間內只能插入四根手指卻並不能使手掌完全透過。維持此體位1分鐘或儘可能長時間,每天做3次。
你好,根據您的描述有一些思路方向,不過因為需要考慮的因素比較多,無法判斷是否是某種問題,所以需要您做幾個自我篩查的動作進行判斷是什麼問題,包括頸椎的問題(排除頸椎間盤問題的神經根卡壓症狀,更多針對的是外周臂叢神經的處理);胸椎和肩胛骨位置的活動度可能不太夠;另外,最重要的就是需要糾正您日常的不良生活習慣和姿勢,這樣,才能達到事半功倍的目的。下面給您描述一下動作的做法。請根據描述準確進行以作為判斷的依據。
一、首先透過檢查排除神經根卡壓
動作①:
Spurling試驗:也稱椎間孔擠壓試驗。使患者頭側屈向患側同時後仰,檢查者用雙手自患者頭頂向下按壓,誘發或加劇患側肩部及上肢疼痛時為Spurling試驗呈陽性。
動作②:
Jackson試驗:檢查者一手扶持患者頭部將其屈向健側,同時以另一手向下壓迫健側肩部,誘發或加劇患側肩部及上肢疼痛時為Jackson試驗陽性。
上肢伸展試驗:又稱臂叢牽拉試驗。使患者頭部側屈向患側並稍後仰,同時維持上肢於伸肘伸腕位,外旋肩關節誘發或加劇患側肩部及上肢疼痛麻木時為陽性。
如果您做完前面三個試驗當中有陽性反應,說明有可能是神經根型頸椎病。建議可以去醫院康復科就診。
神經根型頸椎病:臨床表現開始多為頸肩痛,短期內加重,並向上肢放射至指尖,放射痛範圍根據受壓神經根不同而表現在相應面板區域麻木、過敏等感覺異常。同時可有上肢肌力下降、手指動作不靈活。當頭部或上肢姿勢不當或突然牽扯患肢時即可發生劇烈的閃電樣銳痛。檢查可見頸部肌肉痙攣,故頭喜偏向患側,病程長者可有手部肌萎縮,頸部可有壓痛、叩擊痛,患肢活動可受限。
二、如果以上檢查沒有問題,則可能是外周臂叢神經卡壓
可以透過外周神經鬆動的方法來解決,這裡教給您一個簡單的動作,做過一段時間之後應該會有緩解。
動作①:蛇停
站姿,伸出患側手臂與地面平行,掌心向外五指張開指尖向下,頭向健側側傾;維持一秒,然後屈曲手臂,掌心變為向內,五指併攏,屈曲腕關節,頭部向患側屈曲,維持1-2秒。此為一個迴圈,15個迴圈為一組,每日6-8組。
三、由於經常含胸,肩胛骨會有前伸的情況,需要讓它後縮
動作②:俯身肩胛骨後縮
俯臥在墊子上,雙手與肩同寬放置在肩胛骨正下方,放鬆肩胛骨使身體後縮,然後收縮肩胛骨使肩胛骨恢復正常狀態。15個迴圈為一組,每日三組。
四、胸椎的靈活性不足也會影響肩胛骨的穩定性
您肩膀的響動可能是由於胸椎的靈活性不足導致的,人體是一個連貫的整體,一個關節的穩定需要確保相鄰關節有較好的靈活性,所以若您想要治本而不是治標,則需要您整體的來看待這個全身性的問題。
側臥在墊子上,屈曲上側腿屈髖90°屈膝90°,將上側膝關節放在墊子上,下側手壓住屈曲的膝關節。上側手放在上側的耳後,肘關節向後展開。吸氣慢慢身體向後旋轉,保證髖關節及以下位置不動,吸氣慢慢身體向後旋轉,旋轉軀幹,在手肘維持與頭部角度不變的情況下,儘可能使上側肘尖接觸到後側墊子上,停頓一秒,呼氣還原並繼續向前側旋轉使肘尖接觸前側墊子上,並停留一秒 。此為一個迴圈,15個迴圈為一組,每日三組。
五、日常正確姿勢的維持
由於人體保持在日常生活姿態下的時間要遠遠長於訓練的時間,所以除了訓練之外,還需要保持正確的姿勢,才可以讓肌肉“記住”這個正確的感覺。
動作④:靠牆站立
靠牆站立,雙腳距離牆面10-20公分,使臀部、肩胛骨、枕骨貼緊牆面,收緊腹部使腰曲與牆面合成空間內只能插入四根手指卻並不能使手掌完全透過。維持此體位1分鐘或儘可能長時間,每天做3次。