原位癌跟ki67有直接關係嗎？ki67代表的是癌細胞增值的指數，數字越高表示細胞分裂增值越快，反之則越慢。

Ki67 和腫瘤分期沒有直接關係，原位癌是比較早期的癌，如果腫瘤是惡性程度高的組織型別，有可能ki67 分數也高。Ki67 是一種與核糖體RNA轉錄相關的核蛋白。分數高低主要與腫瘤分化程度，浸潤，轉移及預後等相關。分數高代表腫瘤中活躍增殖的細胞更多，腫瘤生長更快，因此腫瘤的惡性程度也更高。目前來說，K it67 可以作為評估復發風險的指標，分數大於15%以上，認為是復發風險比較高，而低於15%則認為復發風險相對比較低。因此，在術後輔助治療中，Ki67 作為綜合參考指標，如乳腺癌患者，ki67作為評估復發風險的一個指標，也作為術後是否進行輔助化療的止評估因素。所以，總的來說，ki67 與腫瘤分期無關，原位癌也可能分數高，晚期腫瘤也可能分數低，主要是與腫瘤的惡性程度相關。

首先我們瞭解Ki-67是什麼？

Ki-67代表腫瘤細胞的增殖指數，它本質上是一種核抗原，是存在於細胞核中的蛋白，它只有在分裂期才表達，所以與細胞的分裂和增殖有非常緊密的聯絡。

其次，我們如何理解病理報告中Ki-67表達的意義呢？

假如一個肺腺癌患者的病理報告顯示Ki-67(+20%)，表示所送檢惡性組織的所有腫瘤細胞中，20%的腫瘤細胞處於增殖分裂狀態。所以Ki-67的數值越大，說明處於增殖分裂的細胞佔比越大，當然腫瘤就生長越快，腫瘤侵襲性越強。

再次，解釋一下什麼是原位癌？

以肺腺癌為例，一般肺腺癌有四個進展過程（非典型腺瘤樣增生>>>原位癌>>>微浸潤腺癌>>>浸潤性腺癌），那麼非典型腺瘤樣增生和原位癌均屬於浸潤前病變，屬於腫瘤的極早期，所以原位癌被分在了0期，五年治癒率100%。

最後，Ki-67數值對臨床治療有哪些意義？

一是判斷腫瘤惡性程度，二是評估患者預後。在這裡提醒大家，Ki-67只是輔助判斷和評估的一項指標，我們還要結合患者的病理分期、合併症等綜合因素。大部分中國病理專家認同＜15%為低表達，＞30%為高表達，介於15%-30%時，建議再次行病理會診或依據其他指標進行臨床決策。

回答問題：原位癌屬於極早期，多數腫瘤細胞處於休眠期，俗稱“懶癌”，一般Ki-67≤1%。