發作性睡病，是一種慢性睡眠障礙，發病原因尚不明確，一般情況下診斷和確診比較難，但是需要注意，發作性睡病是一種很嚴重的神經障礙，對患者的身心健康都有較大傷害。

發作性睡病多數要經歷10年左右才能被正確的診斷和確診。根據研究資料估計，有大約半數的發作性睡病的患者是未被及時確診的，因此發作性睡病的診斷十分必要，這就要求我們平時就對這種疾病有所認識，下面就給大家介紹一下發作性睡病的一些症狀，希望在出現相關的症狀時及時去找醫生進行檢查診斷。

1.發作性睡病的患者經常無法控制自己的睡眠慾望，總在白天或者不適合的時間感覺到睏乏。這種症狀就是白天過度嗜睡，這種症狀使患者經常一直疲倦，在白天難以保持正確的警覺和清醒狀態，而且往往是不自覺的就睡著了。幾乎每一個發作性睡病的患者都有這一症狀，但是在不同的患者身上，這些症狀的表現不盡相同，比如有人表現為疲勞煩躁，有人表現為注意力不集中、情緒不穩定。

2.發作性睡病患者常常情緒刺激而引發肌肉弱化，出現猝倒的症狀。猝倒是發作性睡病的一種典型症狀，一般發作性睡病導致患者的臉部出現下墜，下巴變弱，還可能出現膝關節功能的減弱，這些常常給患者的身體造成很大傷害，主要表現為不自主低頭或者突然就倒地了。

3.夜裡睡眠質量差，夜間醒來次數多。一般來說夜裡醒一次是正常現象，但是發作性睡病的患者，往往在很快入睡之後，在夜間常常醒來，睡眠質量很差。

4.發作性睡病患者常常出現睡眠麻痺。患者常常在剛入睡或者剛睡醒的時候感覺自己不能動彈，甚至連深呼吸都做不到，這往往給患者帶來恐懼和不安的感覺。

5.發作性睡病的患者，常常在剛入睡或者睡醒的時候做比較恐怖或者生動的夢。這種症狀常被成為睡前幻覺或者醒後幻覺，這時候做的夢往往又真實又可怕，夢境感覺像是真實發生的，特別生動。

發作性睡病這一概念最早是由Gelineau於1880年首創，因此又稱為Gelineau綜合徵。它是一種病因不明確的慢性睡眠障礙綜合徵，其特點是伴有異常的睡眠傾向，在臨床上多呈現不可抗拒的短期睡眠發作和驚醒程度減退、白天過度嗜睡、夜間睡眠不安和病理性REM睡眠。

該病主要在兒童或青年期起病，常常伴有猝倒的發作、睡眠性癱瘓以及睡眠時幻覺等睡眠相關症狀，而短暫性睡眠發作、猝倒發作、睡眠性癱瘓、入睡前幻覺等合稱為發作性睡病四聯症。

發作性睡病的人群發病率約為0.03%至0.05%，其發生具有遺傳因素，也會受到環境因素的影響。發作性睡病的發病機制與睡眠結構的功能改變和神經遞質的功能異常有關。還與限制性T細胞介導的自身免疫反應有關。有研究認為自身免疫攻擊可能破壞下丘腦中具有產生orexin的神經元，從而致病。繼發性的發作性睡病還可發生於腦外傷後、腦幹腫瘤、下丘腦肉芽腫等導致的。

目前認為發作性睡病的主要診斷標準包括：

1.有嗜睡的症狀、自覺或者突發肌無力；

2.幾乎每天反覆發生白天小睡，或進入睡眠狀態，至少持續3個月；

3.情緒誘發的突發雙側姿勢性肌張力喪失；

4.伴隨特徵：睡眠麻痺、睡前有幻覺、自動行為、夜間頻繁覺醒；

5多導睡眠圖提示以下1個或多個特徵：睡眠潛伏期<10min；REM睡眠潛伏期<20min； 多次睡眠潛伏期試驗平均潛伏期<5min；出現≥2次的睡眠始發的REM睡眠；

6.HLA分型顯示DQBI*0602或DR2陽性；

7.臨床症狀不能用其它軀體、精神疾病解釋；

8.可能存在其它睡眠障礙，如PLMD或中樞性睡眠呼吸暫停，但不是症狀的主要原因。

上述8項中符合第2、3項或符合1、4、5、7項，均可診斷髮作性睡病。

發作性睡病是一種慢性疾病白天過度嗜睡 發作性睡病最基本的特徵是白天不可抗拒的睏倦及睡意，任何時間、任何地點，沒有任何預兆就可以睡著。

發作性睡病是以白天不可抗拒的思睡、發作性猝倒、睡眠癱瘓、入睡前或醒前幻覺及夜間睡眠差為主要臨床特點的一種疾病。

目前病因尚不明確，情緒緊張、壓力大、過度疲勞、病毒感染等都可能誘發此病。另外，遺傳也是病因，大約8%～10%的患者具有家族史。

發作性睡病首要表現就是白天不可抗拒地想睡。

生氣、大笑時的摔倒，也就是發作性猝倒也是主要的表現。通常發生於生氣、大笑等強烈的情感反應時，患者出現突然低頭、跌倒，或感覺雙腳、雙膝發軟無力，過後可恢復正常，患者能清楚知道整個發作過程。

睡眠癱瘓：多在入睡前或起床時出現，表現為一過性的全身不能活動或不能講話，可持續數秒至數分鐘。

常在入睡前出現幻覺，多是生動而不愉快的幻覺，可能是異常的聽覺、視覺或觸覺，也可能是和夢境一樣的體驗。

雖然發作性睡病患者白天的睡眠次數和時間較多，但他們夜間的睡眠質量並不好，易醒、多夢，經常翻身、腿動。

首先發作性睡病患者要調整生活方式。保持規律的、充足的夜間睡眠；白天有計劃地安排小睡；要注意避免駕駛、高空或水下等危險作業。

其次，藥物治療，醫生開一些用來控制發作性睡病的症狀的藥物，要遵醫囑服用哦。

最後，如有必要，醫生還會採取進行心理治療。

世界衛生組織最新統計資料顯示，約27%的人存在不同程度的睡眠障礙，隨著現在人們的生活水平不斷的提高，而這個比例還在迅速上升。睡不著是障礙，但是如果不受控制就睡著，就是一種睡眠障礙。發作性睡病是一種白天不可抗拒的短期發作睡眠、伴猝倒、睡眠癱瘓、入睡前幻覺為主要症狀，又稱為發作性睡病四聯症。部分患者伴有夜間睡眠紊亂的一種睡眠障礙性疾病，是神經系統的疑難病。發作性睡病的起病年齡一般在兒童期至成年人早期，但在青少年期以前一般不被覺查，10-25 歲起病者居多。其病因不明，多認為有遺傳易感傾向，此外，感染、情緒、壓力、疲勞、過飽等也是其誘發因素引發發作性睡病的原因。

按現代醫學認為發作性睡病是一種非生理性睡眠障礙性疾病，目前對其病因及發病機理還不是分清楚，而早在《靈樞 ·海論篇》中有云“髓海不足則腦轉耳鳴，脛酸眩冒，目無所見懈怠安臥”，人的精神萎靡，嗜睡與髓海不足有密切關係，且《靈樞·寒熱篇》也談到“陰氣盛則瞑目”，陰勝則陽衰，痰濁內生，矇蔽清竅，故多睡。治療需從溫腎開竅入手，腎主骨生髓，溫陽補腎則髓海得充，豁痰開竅則可安神明，正是採用提神醒腦靈湯取效。

睡覺可以讓身體得到放鬆，有人因為經常失眠苦惱，而有人卻是因為過度嗜睡——

發作性睡病而惆悵。

發作性睡病患者白天無法保持清醒，出現白天過度睡眠，70%的患者還可出現猝倒，患者垂著腦袋、膝蓋彎曲、口齒不清、手臂無力，還可伴有眼瞼下垂、張口、吐舌；患者還可能出現睡眠癱瘓，也就是意識雖然清晰，但不能移動四肢、說話、睜眼。那麼，這種奇怪的發作性睡病到底是什麼引起的呢？

現有的很多研究發現，發作性睡病與環境因素有一定的關係，鏈球菌感染導致的腦損傷、殺蟲劑和除草劑、季節性流感和上呼吸道感染等均與發作性睡病有關，但具體的機制目前尚不明確；在下丘腦北側會分泌一種神經遞質Hct ，這種遞質能夠調節睡眠、覺醒迴圈，食物攝入、娛樂行為等等，如果這種Hct 神經遞質缺失，也會導致發作性睡病。此外，有學者認為自身免疫缺陷病、遺傳物質改變，同時患有睡眠呼吸暫停綜合徵等疾病等也可能增加發作性睡病的患病風險。

排除勞累、睡眠不足等因素影響，白天經常不分場合地點瞬間進入睡眠狀態，是發作性睡病的主要臨床症狀。

一般而言，人的睡眠週期經歷入睡期、淺睡眠、熟睡期和深睡期、快速眼動期4個階段。而發作性睡病患者的快速眼動睡眠在入睡前10分鐘即開始，睡眠週期和睡眠結構都發生了較大改變。

發作性睡病患者的臨床症狀表現多是與睡眠相關的神經元功能出現異常所引起。

1、白天嗜睡且秒睡

發作性睡病患者的典型症狀就是白天嗜睡，且可以不分場合瞬間入睡。這與患者乙醯膽鹼能神經元過度興奮、單胺能神經元功能異常、覺醒系統對快速眼動睡眠抑制減弱有關。

2、猝倒

猝倒的原因與肌張力喪失有關，表現為肢體、面部、頭及頸部無力，膝關節彎曲、頭、肩、頸下垂。輕者正在進行的動作受到影響，重者會突然跌倒。通常在發作幾秒後，患者會進入深睡眠狀態。

正常狀態下，人的意識和全身肌肉運作是處於同一狀態的。當人體意識尚處於清醒狀態，而機體部分已經進入睡眠狀態時，猝倒症狀便會發生。

3、睡眠癱瘓

睡眠癱瘓就是平時所說的鬼壓床，除發作性睡病患者外，其他睡眠疾病患者或長期遭受睡眠剝奪的正常人也會有睡眠癱瘓。

睡眠癱瘓是因為意識先於全身肌肉由睡眠轉為清醒狀態，睡眠癱瘓一般持續數秒甚至數分鐘。

4、睡眠幻覺

發作性睡病患者中，睡眠幻覺發生率約為50%—60%。患者在入睡前或醒後，在對外界環境感知的同時伴有類似於夢境的畫面，常常給患者以很不愉快的體驗。

發作性睡病的護理與治療

發作性睡病常用藥有抗抑鬱藥、短效催眠藥、中樞神經興奮劑等，患病後應避免從事高危型工作及活動。本病可伴隨終生，有約三分之一的人症狀隨年齡增加而改善。

這是一種病因不清的綜合徵，其特點是伴有異常的睡眠傾向，包括白天過度嗜睡，夜間睡眠不安和病理性REM睡眠。

起病年齡一般在兒童期至成年人早期，但在青少年期以前一般不被覺查。以10～20歲為最多，男女發病率相同，少數患者有腦炎或顱腦損傷史，但與本病關係未得到證實。

這種原因不明的睡眠障礙，主要表現為長期的警醒程度減退和發作性的不可抗拒的睡眠。大多數患者伴有一種或數種其他症狀，包括猝倒症、睡癱症和入睡性幻覺，故又稱為發作性睡眠四聯症。

1、發作性嗜睡 患者醒時一般處於經常而波動的警醒水平低落狀態之下，午後更為明顯。嗜睡程度增加時，即發生短促睡眠。大多數患者在發作前先感到睡意加重，僅少數患者自相對的清醒狀態突然陷入睡眠。單調的環境，如在閱讀和聽課時，容易誘發，典型病例可發生於各種活動中，例如進食、發言、操作機器、駕駛車輛等。每次發作持續數秒鐘至數小時，多數持續數十分鐘。睡眠程度大多不深，容易喚醒。醒後一般感到暫時清醒。一天可發作數次。

2、猝倒症 猝倒(cataplexy)是一種短暫的、完全可逆的運動抑制的發作，表現為突然發作的隨意肌肌力喪失或降低。可出現於50%～70%的患者。常由於大笑、發怒、情緒激動、緊張、疲勞或飽食而誘發。

3、睡癱症 約見於20%～30%的發作性睡病患者，亦可能單獨出現。在睡醒後或入睡時(無論為午睡或夜間睡眠)偶然發生四肢弛緩性癱瘓。患者意識清楚，但不能出聲或動作，往往伴有焦慮和幻覺。多在數秒鐘至數分鐘緩解，偶然長達數小時。他人碰及患者身體或對其講話時常可中止發作，但緩解後如不行動可能復發。

4、入睡時幻覺 可出現於30%左右的患者。常與睡癱症同時出現。主要在倦睡期發生幻覺，以視、聽幻覺為主，亦可能為觸、痛覺等體覺性幻覺。內容大多鮮明，多為患者日常經歷。

二、病理病因

病因不甚明瞭，目前研究認為系常染色體顯性遺傳性疾病。發病機制為REM睡眠的調節障礙，對緊隨在NREM睡眠週期後的REM睡眠的控制喪失。不論在睡眠開始還是在清醒期，進入REM睡眠的傾向均增加。

三、疾病診斷

不典型的嗜睡及猝倒與癲癇小發作很難區分，同一患者也可見有癲癇與發作性睡病，腦電圖檢查可能對診斷有幫助。

四、檢查方法

1、多次小睡潛伏期試驗(multiple sleep latency test，MSLT)

2、多導睡眠圖(PSG)檢查

3、其他 CT及MRI等檢查。血常規、血電解質、血糖、心電圖、腹部B超、胸透、甲狀腺功能檢查。

五、併發症

除了睡眠發作，有的患者訴說乏力睏倦，整天處於低警覺狀態，記憶力差，影響身體健康，使生活質量下降。長期缺睡可以引致煩躁、抑鬱、自主神經功能紊亂、消化功能障礙等以及免疫功能降低。

六、治療

因為病因不清，所以治療以對症為主。藥物治療主要有兩大類：

1、治療白天嗜睡的苯丙胺類興奮劑 透過突觸前機制增加單胺能的傳遞而抑制REM睡眠。

2、治療猝倒、睡眠癱瘓、入睡前幻覺的三環類抗抑鬱藥和SSRIs藥物 可能透過阻滯去甲腎上腺素重吸收達到治療作用。

3、其他的治療措施給予睡眠衛生指導，調節生活節奏，按時午睡，藥物假期，一定的心理刺激等。

七、預後

此病只是一個良性過程，不會發展得更為嚴重。不要產生過度的思想負擔和恐懼心理。但發作性睡病可以影響患者的智力，有人認為發病年齡愈小，對智力的影響愈大。因此。一旦確診應儘早治療。

八、預防護理

應避免從事高危險性的工作，如高空作業和駕駛等。不要單獨去危險場所和從事有危險的娛樂活動，如游泳、攀崖等。生活要有規律，避免情緒激動，避免過度勞累，避免過度暴食暴飲，保持規律、足夠的睡眠。並向家屬、學校的老師和同學講清情況，取得大家的理解和諒解，以免產生誤解和誤會。

發作性睡病定義

1）發作性睡病是一種原因不明的慢性睡眠障礙，臨床上以不可抗拒的短期睡眠發作為特點，多於兒童或青年期起病。往往伴有猝倒發作、睡眠癱瘓、睡眠幻覺等其他症狀，合稱為發作性睡病四聯症。

2）男女患病率無明顯差異,多數病例始發於10歲以後,10歲以前發病者約佔5%。發病年齡可以從幼童時期到五十多歲各異，期間存在兩個高峰，較大的一個是在15歲左右，而另一個則在36歲左右。

1）白天過度嗜睡。白天有不可抗拒的短暫睡眠發作,常在起床後3-4小時發生,發作時雖力求保持清醒,但不能自制,很快即進入睡眠狀態，睡眠一般持續數分鐘，每日可發作多次。發作不擇時間、地點及活動情況。雖然睡眠發作常在環境單調令正常人也會入睡的情況下發生，但也可以發生在具有危險性的情況下（例如駕車、橫穿馬路、高空危險作業等進行的途中）。醒後感到精力充沛、頭腦清楚,如果阻止其入睡則煩躁易怒。可以醒後數分鐘重又突然入睡。

2）猝倒。突然出現的不自主低頭或突然倒地,但意識始終清楚,通常只持續幾秒鐘,一般每天只發作一次。猝倒是由於一過性部分或全身肌張力完全喪失引起的。

3）入睡前幻覺。入睡前或覺醒前的生動的夢樣體驗,以幻聽最為常見,亦可見幻視和幻觸。

4）睡眠癱瘓。睡眠癱瘓又叫睡眠麻痺，見於15%-34%的發作性睡病患者。睡眠癱瘓是發作性睡病患者從睡夢中醒來時發生的一過性的全身不能活動或不能講話，僅呼吸和眼球運動不受影響的恐怖體驗。睡眠癱瘓可以持續數秒到數分鐘，常與睡前幻覺和醒後幻覺同時發生，因此這種恐懼的感覺體驗得到了強化。絕大部分患者他人呼喚和推搖可中止發作，個別患者不能喚醒。睡眠癱瘓與快眼動睡眠中伴發的運動抑制很相似，在正常兒童及某些其他各方面都正常的成人中也屬常見。

5）自動症。約半數病人有自動症狀，患者在貌似清醒的情況下出現同時存在或迅速轉換的覺醒和睡眠現象，如出現一些不合時宜的言談舉止、無目的長途駕駛，甚至進商店行竊等，持續數秒、1小時或更長，事後對發生的事情完全遺忘。

發病機制尚未清楚，可能與腦幹網狀結構上行啟用系統功能降低或橋腦尾側網狀核功能亢進有關。

發作性睡病是一種原因不明的慢性睡眠障礙，臨床上以日間出現不可抗拒的短暫性睡眠發作、猝倒、睡眠癱瘓以及睡眠幻覺四大主症為特點。患者要注意避免從事危險的體育活動或工作，如登山、駕車、機械操作等。臨床可使用傳統中樞興奮劑和新型中樞興奮劑治療。

發作性睡病是一種慢性的睡眠障礙，多在青少年時發病，表現為白天嗜睡、夜間睡眠質量差、入睡前出現幻覺、常做噩夢、喜冷飲、急躁易怒、四肢乏力、笑軟、情緒低落等

發作性睡病是一種原因不明的慢性睡眠障礙，臨床上以日間出現日間嗜睡、猝倒發作、睡眠癱瘓，以及睡眠幻覺四大主症為特點。發作性睡病目前病因仍然不清楚，有一定的遺傳傾向。

發作性睡病從專業上來說，是指白天的時候控制不住的想進入睡眠狀態。有的人不僅白天會睡著，可能還會摔倒、出現睡覺之前的幻覺、夜間睡眠紊亂這些症狀的組合，稱為發作性睡病。發作性睡病的發生率比較低，約為0.02‰-0.18‰，也就是1000個人中有2個人可能會發生髮作性睡病。以前的時候，發作性睡病對大家來說好像很遙遠，但是睡眠門診常常會遇到這樣的患者。發作性睡病發病的高峰有兩個，一個是在15歲，一個是在35歲。目前發作性睡病病因不明，一旦確診，可能需要長期治療。發作性睡病，在白天的時候會突然進入睡眠狀態，首先會影響患者的生活質量，可能造成意外的傷害，例如開車突然睡著了，可能會發生交通事故。而且許多學生患病後影響上課狀態，患者白天很困，可能上著課就睡著了，根本沒有聽見老師講課的內容，這是一方面。另一方面，由於患者白天睏倦或突然睡眠發作，可能受到同學或者其他朋友的嘲笑，對患者來說，自尊心會受到很大的傷害。

發作性睡病是一種原因不明的慢性睡眠障礙，臨床上以不可抗拒的短期睡眠發作為特點，多於兒童或青年期起病。往往伴有猝倒發作、睡眠癱瘓、睡眠幻覺等其他症狀，合稱為發作性睡病四聯症。發作性睡病沒有傳染性，屬於神經內科治療範圍。