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  • 1 # 芒種1234

    俗話說:活人還能讓被尿憋死?可現實中就有這樣的事!這就是泌尿外科最常見的疾病——腎結石。  長了腎結石,而結石脫落進入輸尿管,把輸尿管堵死,這樣腎臟產生的尿液排不出去,就一直憋在腎裡,造成腎積水;腎臟容積只有10ml左右(遠小於膀胱300~500ml),排尿而不能儲尿,被尿憋的像氣球一樣越撐越大,原來厚實的腎實質越撐越薄,直到失去功能。最糟糕的是,這是一個慢性進展的過程,患者可能並未察覺,並且另一個腎很給力,讓人沒覺得排尿有什麼不對勁。直到檢查的時候,這個腎已經壞掉了。  很多人認為,腎結石應該是非常疼。確實,如果石頭剛好被尿液衝下來,進入輸尿管,引起了輸尿管刺激,導致痙攣會引起劇痛;同時伴有噁心嘔吐,向腰部、陰部放射引起腰痛尿痛,及時就診就可以治療。但如果石頭脫落在輸尿管著床穩定沒有活動,則不會有明顯疼痛,這種尿路的梗阻往往就被忽視了,慢慢地把腎憋壞了也沒感覺。  相對於輸尿管結石,安穩地待在腎裡的結石症狀比較輕,偶爾有脹痛、絞痛,不會很劇烈,但同樣會損害腎臟。腎臟就像一間房子,腎盂是客廳,腎盞就像一間間小屋子,每個腎盞還有兩三個分支的小腎盞;腎結石在哪裡都可能長,如果長在要害部位,堵住了腎盞口、腎盂口,同樣會引起腎積水;腎結石也是潛伏的感染灶,特別是女性反覆泌尿感染,卻查不出下尿路原因,很可能就是腎結石導致的。所以說,腎結石不疼不代表沒有害,短期長期的危害都有,一定要除掉。  腎結石危害很多,但診斷卻並不困難。一般來說,患者在平時健康查體做B超就能看到,或者僅透過尿常規也能發現,因為腎結石一般都會造成尿潛血,這些都可以作為結石的初步判斷。透過進一步檢查,如X線腹部平片、CT平掃檢出率很高,很少會漏診。  腎結石的治療也並不複雜,一般來說,6mm以下的結石首選多喝水、多運動,吃一些輔助排石的藥物,結石自行排出的機率非常大。也有的人輸尿管很給力,甚至1cm以上的石頭也能自己排出來,這種病人也可以應用以上保守輔助排石的方法,大多數情況下如果結石在6mm~15mm之間,自行排出的機率比較小,可以採用體外衝擊波碎石2-3次,如果效果不好,就要考慮輸尿管鏡、經皮腎鏡等微創手術治療;結石大於1.5cm的,大部分是要考慮用輸尿管鏡、經皮腎鏡等微創手術治療。

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