痛風的發作並不會有預告，像這個疾病的名字一樣，說痛就如同風吹一樣就來了！有些痛風患者一興奮喝了五瓶啤酒痛風發作了，而有些朋友吃了一隻蝦就犯痛風了，更有些多年痛風的患者，平時就差吃糠咽菜了，還是會頻繁發作痛風，有時候真的很難說理！

導致痛風發作的原因是多種多樣的，多數都是由於朋友們的尿酸出現了劇烈的波動，無論是尿酸變得過低，或者是尿酸變得過高，都容易誘發痛風的發作，而現在有些研究顯示尿酸變得過低，反而比尿酸升高更容易誘發痛風的發作。除了尿酸的劇烈波動，寒涼以及外傷、熬夜等都是誘發痛風發作的因素。

所以糾結於痛風在飲酒後多久發作並沒有太大的意義，對於題主這種情況，很有可能就是平時就喜歡喝啤酒，每天都要喝一點，這樣就導致了體內尿酸的異常升高，很有可能因為一次勞累或者是沒有休息好，或者是睡覺的時候著涼，出現了痛風的發作。

現在擺在題主面前的問題是，根據症狀和尿酸值，已經痛風的可能性非常大，應該怎麼辦？

●戒酒是必須的！因為飲酒是導致痛風發作的獨立因素之一，尤其是啤酒。如今經過身體的代謝以後，會產生大量的尿酸，而且會阻礙尿酸的排洩，非常容易導致痛風發作，而如果在飲酒的時候攝入大量的海鮮，尤其是高嘌呤的海鮮，更是會加重這種風險，比如經典的小龍蝦和啤酒套餐，我們都通常稱之為痛風套餐。另外現在南韓痛風也變得越來越高發，有研究相似可能是由於啤酒和炸雞導致的，炸雞的嘌呤含量每100克高達500多毫克，是高風險的高嘌呤食材。

●控制飲食也是必須的。既然已經發作了一次痛風，那麼建議以後在日常飲食當中一定要控制紅肉、動物內臟、部分海鮮，尤其是貝類小魚乾，沙丁魚這一類嘌呤特別高的食材，長時間熬煮的肉湯以及糖分比較高的食材，都是需要嚴格控制的。尤其是喝一些含果糖比較多的飲料，這些果糖經過代謝以後，會形成大量的尿酸，導致痛風的發作。

●要多喝水，我們身體內的尿酸主要是透過腎臟代謝，多喝水也就可以多形成尿液，建議每天喝水的量要控制在2000毫升以上，這樣可以幫助我們適當的排出體內多餘的尿酸。

●無論體重是否超標的建議要運動。在臨床中很多高尿酸血癥的人群體重都是超標的，那麼科學合理的運動可以幫助控制體重。過度的肥胖會導致胰島素抵抗，會導致血尿酸的異常，所以控制體重有非常大的意義，而且科學合理的運動本身也會幫助身體更好的代謝尿酸。對於痛風患者來講，比較推薦的是游泳、慢跑、快走或者是坐著騎非負重的腳踏車。一些劇烈的競技型運動是不建議的。

首次發作，尿酸五百多，是否需要服用藥物……這真是一個難題！

按照現在的指南意見，只要發作了痛風，就建議要服用藥物，而且建議要將尿酸控制在360左右，如果是有痛風石的患者，建議要控制在300以下。

但是臨床上我們確實遇到了一些朋友們，他們發作過一次痛風，但是經歷嚴格的控制飲食和運動以後尿酸值達標了，而且基本沒有再發生過痛風，對於這樣有毅力的患者到底是不是應該服藥呢？

所以，謝醫生想，對於首次發作的朋友應該給一次機會，那就是嚴格控制飲食，透過日常生活幹預觀察能否降尿酸將至正常，觀察能否再次發作（個人意見，不代表所有醫生的意見）。

如果題主能夠改變以前的日常生活習慣，嘗試多喝水、適當科學的運動、嚴格的控制飲食，經過1~2個月左右的時間複查，血尿酸如果正常了，那麼我們就可以暫時不服藥。如果經過一段時間以後，嚴格的控制了飲食，也做到了非常好的生活方式干預，仍然會有痛風的發作，那麼應該吃藥。這樣對於患者來講，心裡的耐受度也比較高，不會對服藥產生很大的牴觸心理。

以下是一些常見食材嘌呤含量的圖表，感興趣的朋友們可以做個收藏，到底什麼樣的食材並比較高，什麼樣的食材嘌呤比較低，心理也會有個數。總結

謝醫生個人認為，對於這種首次發作尿酸不是特別高的朋友們，可以給予其一次機會，透過嚴格的飲食與生活方式干預，觀察能否將尿酸降至正常，而且最好能達標到360以下。如果經過嚴格的控制，仍然會有痛風的發作，那麼應該及時的諮詢風溼免疫科醫生進行系統的檢查，透過服藥控制自己的尿酸。對於酒精這種容易導致痛風發作的高危因素來說，應該徹底的將其戒掉。

你好，很多人都跟你有一樣的想法，當自己的病情給你生活帶來的影響沒那麼嚴重時，就報有僥倖、享樂主義心態，就像得了慢性阻塞性肺疾病的人，醫生讓戒菸，有的患者還去醫院樓道里偷偷吸菸一樣，後期隨著病情進展，胸悶的喘不過來氣兒，走不了路的時候，煙自覺的戒了，但是對病情的延緩已經大打折扣了。你也一樣，根據你的化驗指標尿酸高，高嘌呤飲食史，還有關節炎發作來說，考慮為痛風性關節炎。以下為你詳細介紹。

1、痛風的自然病程包括3個階段：

無症狀高尿酸血癥期、急性痛風性關節炎期、慢性痛風性關節炎期。

2、痛風發作的誘因：

飲酒、進食海鮮、肉湯等高嘌呤的食物，還有關節區域性損傷、穿鞋緊、走路多、過度疲勞、受潮受凍、感染和做手術等。

2、痛風性關節炎急性發作的的特點：

1）多見於40歲以上男性。2）多在午夜或清晨突然發病 3）受累關節劇痛 呈撕裂樣、刀割樣，難以忍受 4）大拇指上的關節最常受累 5）以前有過相似的發作情況。

3、尿酸控制不好的結局？

高尿酸血癥和痛風是同一個疾病發展的兩個不同的時期，常常和肥胖、2型糖尿病、高脂血症、高血壓病、動脈硬化和冠心病等。痛風是一種終身性疾病，反覆發作，病情逐漸進展的話，可以導致受累關節殘毀，影響正常生活。導致腎功能不全甚至危機生命。

小結：飲酒是痛風發作的誘因，反覆發作的痛風患者，病情不停的進展，可以致關節殘廢，影響生活質量，還可以導致腎功能不全，危及生命。

當超過這些數值，身體會出現什麼問題？尿酸超標，一般會有4個階段的不同情況

1、無症狀高尿酸血癥：沒有臨床表現，不痛不癢。

2、急性高尿酸性關節炎：一般是春秋比較多，關節會疼痛。

3、尿酸性腎病：尿酸鹽就會結晶並沉積於腎臟，發作的平均年齡為45歲，患高尿酸血癥10年以上患者大多會出現尿酸性腎病。

4、痛風性關節炎：痛風，發作多見於下肢。痛風性關節炎發作部位一般常見大拇指關節，踝關節，膝關節等，發作時常伴隨著紅、腫、熱、劇烈疼痛。而長期痛風患者有的發作於手指關節，甚至耳廓含軟組織部分。

尿酸高了，就不能在喝酒嗎？

啤酒中的嘌呤比較高，其實啤酒並不是嚴格意義上的高嘌呤食物，男性一天喝一大瓶啤酒，嘌呤攝入量只相當於33克鮮肉，即便在酒類家族中，啤酒中的嘌呤也比黃酒少。

但酒精的代謝產物是乳酸，會競爭性抑制尿酸的代謝，現基本被認為是誘發尿酸排洩減少的原因—— 這才是痛風患者遠離啤酒的根本原因。

所以，其實不應僅僅少喝啤酒，各種酒都是應該少喝的，酒精有促進內源性尿酸生成的作用，會導致乳酸和酮體的積累，血尿酸突然升高，是誘發痛風發作的危險因素之一。

痛風病人應該喝什麼有利於尿酸排洩？

首選：水 推薦指數：五顆星

所有患者在看病時，醫生都會建議你多喝水。只有多喝水才能多排尿，多排尿就能多排出尿酸，這樣看來是對病情非常有利的。《中國居民膳食指南》建議普通人的日常飲水量在1500-1700毫升，而對於痛風患者來說，飲水量應該達到至少2000毫升。

其次：羅漢果恰瑪古 推薦指數：五顆星

多用3種植物煎水喝，穩定尿酸，遠離痛風疾病

這裡所說的3種食物，分別指的是恰瑪古、姬松茸、羅漢果，都具有很好的穩定尿酸的作用，被稱為“天然降酸王”，運用它們來輔助降尿酸、緩解痛風，有一個沿用至今的食療方——羅漢果恰瑪古。

恰瑪古：《大醫典》記載：恰瑪古，通三焦、治痛風，防癌。它是自然界中少見的一種富含有機活性鹼的高鹼性植物，富含有益健康的鹼性礦物元素及有機生物鹼，可以降低血和尿液的酸度，對身體的各個臟器進行全面的營養調節，達到酸鹼平衡、改善體質的作用。姬松茸姬松茸對於肝腎的修復功能有幫助，可透過促進尿酸排洩，降低高尿酸血癥者的血清尿酸水平。

最後：蘇打水 推薦指數：三顆星

蘇打水的作用是幫助鹼化尿液，進而幫助尿酸的排出。但是蘇打水也不能過量喝，因為蘇打水中含有一定量的鈉鹽，攝入過多會使血壓升高，同時給腎臟帶來一定的負擔。尤其是本身口味比較重，吃鹽比較多的人，或患有高血壓、高血脂的患者，更不應該多喝。

(1)年齡 兒童到青春期為止，血尿酸水平都比成人低，過了青春期後開始增高。此外，高齡者由於腎功能減退，所以其血尿酸值也有日漸升高的趨勢。

(2)性別 通常成年男性與女性相比，尿酸值高1～2mg／dL女性過了更年期後，其尿酸值便與男性非常接近。男性的尿酸值之所以較女性高，是因為女性的雌激素水平較高，而雌激素具有促進尿酸排洩的作用。

(3)熱量 不只是食物的種類，整個飲食的總攝取熱量增多時，尿酸值就會上升。也就是說，蛋白質、脂質、糖類等任何一類營養素攝取過多，都會使尿酸值上升。肥胖不好的理由就在於此。

(4)食物的種類 攝入過多富含尿酸“原料”——嘌呤體的食品，會使尿酸值上升。

(5)飲酒 乙醇會在體內促進尿酸的合成，抑制尿酸的排洩，使血中的尿酸值上升。事實上。喝酒後容易引發痛風．而連續飲酒則會導致尿酸值升高。酒類中，啤酒的嘌呤體含量最多。說明酒精是影響我們嘌呤也就是尿酸的重要因素，所以建議這個網友不要喝啤酒了！

(6)過度運動和壓力 劇烈的肌肉運動及精神的壓力可促進肌肉及腦細胞的新陳代謝，使細胞被破壞，釋放出很多核酸使尿酸值上升。所以在日常生活中，人們一定要避免過度運動，注意舒緩壓力。

(7)藥物 服用某些藥物，會使尿酸值上升。如治療高血壓和腎臟病所使用的噻嗪類降壓利尿藥。