重點提示：新生兒黃疸怎麼看？

剛剛出生的小寶寶2~3天后，很多會出現全身面板、眼睛、小便發黃的症狀，出生5~6天時，達到最嚴重的狀態，比較厲害的臉上，四肢手心腳心以及眼睛都會發黃，通常順產的寶寶7天后黃疸開始消退。

寶寶在醫院出生之後，護士會拿一個類似體溫槍的器械，在寶寶面部測一下，就會看到相關的數值。

但是還有個別孩子，黃疸超出黃疸最高值，就要進行檢查，看一下黃疸的原因並及時治療了。

所以，如果在醫院生產，聽醫生的就好。

如果在家或者已經出院，請觀察寶寶面部、眼睛、手腳、大小便顏色，並看寶寶精神狀態。如果大便呈現陶土顏色，寶寶身上明顯黃色，說明黃疸值已經非常高了。及時就醫，否則可能影響寶寶智力，還會有其他危害，嚴重的危及寶寶生命。

1、一般社群醫院會定時追蹤寶寶的成長狀況，會有回訪，到時候會給測黃疸的。

2、自己從網上或者是藥店裡買儀器，最好買貴一點的，一分錢一分貨，測的比較準。

3、直接去大醫院測，順便治療了。

額頭，前胸，手心足心。輕輕推開面板，紅色推開下面是黃色，但這種是黃疸重容易看出來，輕的不好觀察，要去醫院檢查。

臉上。寶寶有黃疸值，從臉上是最容易被發現的地方。寶寶的面板會比沒有黃疸值的面板偏黃，慢慢延續到胸前，肚皮，再到手上和腳上。黃疸達到高峰的時候，寶寶的眼睛也會泛黃，包括小便。但如果寶寶患的是生理性黃疸，一週後便會自動消失;如果是病理性黃疸，就需要注意觀察和醫治，半個月後應該也會消褪。

準確那就醫生皮測（胸，額，臉三處）和血檢，自己觀察看眼白如果有黃疸眼白是最後退的！如果自己要確定嚴不嚴重看四肢和胸口很黃了這兩個地方才有，不然一般都在臉上較明顯！

首先什麼是新生兒黃疸呢？百度百科對於黃疸的解釋是：醫學上把未滿月（出生28天內）新生兒的黃疸，稱之為新生兒黃疸（neonatal jaundice），新生兒黃疸是指新生兒時期，由於膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現以面板、黏膜及鞏膜黃染為特徵的病症。一般的新生兒都會或多或少有點黃疸。

如果有黃疸我們首先考慮是生理性黃疸，這時要注意新生兒的保暖，適當提早餵養，供給足夠的水分和熱能，及早排出胎便，可以減輕生理性黃疸的程度。如果重就要問問醫生，聽醫生的建議了。寶寶出生後會有護士來測黃疸值的，如果超標會有醫生來治療，這點大家不要擔心。

新生兒黃疸值對照表

1、足月新生兒黃疸正常值是12.9mg/dl（毫克/100毫升），就是代表100毫升的血液中的膽紅素水平低於12毫克為正常。

2、早產兒的黃疸正常值為膽紅素低於15mg/dl（毫克/100毫升）。

一般生理性黃疸會在新生兒出生後2-3天出現，用肉眼就能看出寶寶面板有點黃，一般在臉部和前胸比較明顯，但手心和腳心不黃。在4—6天最為明顯，足月寶寶在出生後10—14天消退，早產寶寶可持續到第3周。記得我兒子剛出生時是有一點黃疸，好像是9.8mg/dl，不過在正常值以內，我記得差不多半個月就自己消除了。期間多給寶寶喂水，多曬太陽，退的快點。

首先黃疸分為生理性黃疸，病理性黃疸，母乳型黃疸。

一：生理性黃疸:足月兒生理性黃疸多於出生後2~3天出現,黃疸程度較輕，先見於面頸部，偶有重者可涉及到軀幹，四肢和鞏膜。有時嘔吐的胃內容物和腦脊液亦呈黃色，糞便多呈黃色，一般無任何症狀，如果血清膽紅素超過8mg/d，也可有輕度嗜睡和納差，黃疸生後4~5天大高峰，7~10天消退，早產兒生理性黃疸叫足月兒多見，於生後3~5天出現，黃疸程度較輕，消退也較慢，可延長到2~4周消退

生理性黃疸一般不需特殊治療，注意供給充足的水分及葡萄糖，多可自行消退。

生理性黃疸的護理：1:仔細觀察黃疸變化，2:觀察新生兒日常生活，3:注意新生兒大便顏色，4:家裡不要太暗，5:勤餵母乳

二：病理性黃疸：新生兒黃疸出現下列情況之一時要考慮為病理性黃疸

1：生後24小時內出現黃疸，膽紅素濃度大於6mg/dl

2:足月兒膽紅素濃度大於12.9/dl，早產兒大於15mg/dl

3:血清膽紅素大於2mg/dl

4:血清疸紅素每天上升大於5mg/dl

5:黃疸持續時間較長，超過2~4周，或進行性加重

病理性黃疸，包括感染性和非感染性，感染性病理性黃疸有新生兒肝炎，新生兒敗血症及其他感染，非感染性病理性黃疸有新生兒溶血癥，膽道閉鎖，遺產性疾病，藥物性黃疸，病理性黃疸，嚴重時會對腦細胞造成損害，將來會嚴重影響智力發育，故應及時到醫院治療

病理性黃疸的護理：1:如果新生兒黃疸逐日加重，鞏膜，面板，粘膜及手腳心也出現黃染，但精神良好，吃奶及大小便無明顯異常，應建議停止母乳餵養2~3天，等黃疸減輕後，再繼續給母乳，（期間用奶粉代替）或者向保健醫生諮詢

2:黃疸注意加重且精神不好

3:黃疸持續4周:如果新生兒黃疸持續超過4周，應建議帶新嬰兒去醫院就醫，注意在自然光照下觀察新生兒，以免因光照影響判斷

三：母乳性黃疸：分為早髮型和遲髮型兩種型別，早髮型母乳餵養黃疸出現時間，生後3~4天，黃疸高峰時間，生後5到7天。遲髮型母乳餵養，黃疸出現時間生後6~8天，黃疸高峰時間生2~3周，黃疸消退時間6~12周

母乳性黃疸處理方法

1:鼓勵母乳多次少量餵奶

2:一旦高達15mg/dl以上時，停母乳改人工餵養兩天以上

3:停餵母乳1~4天后，膽紅素可降低50%以上，則再次餵母乳以明確診斷，當再次復餵母乳時，膽紅素濃度可輕度“反跳”，但不會超過原來濃度，隨後日漸減退

4將暫停母乳期間，宜用吸奶器將母乳吸出，以保持乳汁充分分泌，提供新嬰兒黃疸消退後繼續母乳餵養

黃疸分為生理性黃疸，病理性黃疸，母乳型黃疸。

一：生理性黃疸:足月兒生理性黃疸多於出生後2~3天出現,黃疸程度較輕，先見於面頸部，偶有重者可涉及到軀幹，四肢和鞏膜。有時嘔吐的胃內容物和腦脊液亦呈黃色，糞便多呈黃色，一般無任何症狀，如果血清膽紅素超過8mg/d，也可有輕度嗜睡和納差，黃疸生後4~5天大高峰，7~10天消退，早產兒生理性黃疸叫足月兒多見，於生後3~5天出現，黃疸程度較輕，消退也較慢，可延長到2~4周消退

生理性黃疸一般不需特殊治療，注意供給充足的水分及葡萄糖，多可自行消退。

生理性黃疸的護理：1:仔細觀察黃疸變化，2:觀察新生兒日常生活，3:注意新生兒大便顏色，4:家裡不要太暗，5:勤餵母乳

二：病理性黃疸：新生兒黃疸出現下列情況之一時要考慮為病理性黃疸

1：生後24小時內出現黃疸，膽紅素濃度大於6mg/dl

2:足月兒膽紅素濃度大於12.9/dl，早產兒大於15mg/dl

3:血清膽紅素大於2mg/dl

4:血清疸紅素每天上升大於5mg/dl

5:黃疸持續時間較長，超過2~4周，或進行性加重

病理性黃疸，包括感染性和非感染性，感染性病理性黃疸有新生兒肝炎，新生兒敗血症及其他感染，非感染性病理性黃疸有新生兒溶血癥，膽道閉鎖，遺產性疾病，藥物性黃疸，病理性黃疸，嚴重時會對腦細胞造成損害，將來會嚴重影響智力發育，故應及時到醫院治療

病理性黃疸的護理：1:如果新生兒黃疸逐日加重，鞏膜，面板，粘膜及手腳心也出現黃染，但精神良好，吃奶及大小便無明顯異常，應建議停止母乳餵養2~3天，等黃疸減輕後，再繼續給母乳，（期間用奶粉代替）或者向保健醫生諮詢

2:黃疸注意加重且精神不好

3:黃疸持續4周:如果新生兒黃疸持續超過4周，應建議帶新嬰兒去醫院就醫，注意在自然光照下觀察新生兒，以免因光照影響判斷

三：母乳性黃疸：分為早髮型和遲髮型兩種型別，早髮型母乳餵養黃疸出現時間，生後3~4天，黃疸高峰時間，生後5到7天。遲髮型母乳餵養，黃疸出現時間生後6~8天，黃疸高峰時間生2~3周，黃疸消退時間6~12周

母乳性黃疸處理方法

1:鼓勵母乳多次少量餵奶

2:一旦高達15mg/dl以上時，停母乳改人工餵養兩天以上

3:停餵母乳1~4天后，膽紅素可降低50%以上，則再次餵母乳以明確診斷，當再次復餵母乳時，膽紅素濃度可輕度“反跳”，但不會超過原來濃度，隨後日漸減退

4將暫停母乳期間，宜用吸奶器將母乳吸出，以保持乳汁充分分泌，提供新嬰兒黃疸消退後繼續母乳餵養

我家兩個寶寶都是母乳性黃疸，醫生都是要求停母乳三天喝三天奶粉，多吃多喝多排就會退的快，滿月後停三天母乳後就又吃母乳了黃疸也是慢慢退下去的

對於寶寶黃疸我特別有感觸，寶寶出生時黃疸指數在正常值，可是出院回家後發覺寶寶面板越來越黃，初為人母的我選擇先透過查詢資料來了解黃疸。

黃疸分為溶血性黃疸，病理性黃疸和生理性黃疸。

黃疸值足月兒不超過12mg/dl，早產兒不超過15mg/dl。

溶血性，病理性黃疸一般出生24小時內就會出現症狀，由於寶寶各內臟器官都還沒發育完善，體內的膽紅素沒法及時排洩出來，直接體現在寶寶的身上，嚴重時還會傷及寶寶的智力。這兩種一般情況下都是直接住院照藍光治療。

生理性黃疸一般都有一個發展順序，從臉到軀幹到四肢到眼睛。

生理性黃疸採取一定的措施可以慢慢消退，一般情況下3，4周就可以退黃。

生理性黃疸

1、大多在出生後2-3天出現，7-10天內消退。早產兒可延遲到3-4周。

2、寶寶情況良好，不影響吃奶及睡眠。

3、膽紅素值測定一般不超過12.9mg/dl，早產兒不超過15mg/dl。

病理性黃疸

如果新生兒在24小時內出現黃疸，可能是病理性的，一定要馬上就醫。以下是臨床常見的幾種病理性黃疸： 1、發生於出生後24小時之內，鞏膜及全身面板黃染，並在短期內迅速加深，常為母子血型不合引起的溶血性黃疸。 2、黃疸進行性加重，同時伴有發熱、拒乳、精神差等，有可能是各種感染引起的敗血症。 3、隨著黃疸逐漸加重，大便變成白色呈陶土樣，要考慮由先天性膽道閉鎖引起的阻塞性黃疸。 4、黃疸持續時間過久，或黃疸消退後而又復現，有可能是新生兒肝炎、先天性甲狀腺功能低下或代謝性疾病引起。 5、血中檢測膽紅素水平過高，黃染過深，嗜睡、吸吮無力、尖叫或抽搐等，可能已發生膽紅素腦病。

3、什麼是母乳性黃疸？

母乳性黃疸是一種特殊的病理性黃疸，多認為與新生兒膽紅素代謝的腸肝迴圈增加有關。隨著孩子的發育完善，會慢慢消退，一般對孩子沒有明顯的傷害。 母乳性黃疸是否要斷母乳？ 如果膽紅素很高，有的時候需要停母乳。另一方面，是要鑑別診斷。停母乳後黃疸明顯消退了，醫生才能斷定是母乳性黃疸。如果不願意停母乳觀察，可能會掩蓋一些病例性情況。

4、照藍光會有副作用嗎？還有沒有別的治療手段？

光療是治療新生兒黃疸最有效的方法，並不適合所有的新生兒黃疸患兒。但是大部分新生兒黃疸的情況，都是適合光療的。 光療需要連續的治療，有一個過程，一般要照數天，每天數小時。護士會保證光療時佩戴眼罩，遮蓋孩子的外生殖器，讓孩子不受強光的影響，一般不會有什麼副作用。

5、新生兒黃疸，家長在家如何護理？

1、及早哺乳。補足足夠的能量和液量。 2、按需餵養。母乳和配方奶都需要按需餵養。奶粉桶上的說明，寫著幾小時一次，那是個大概。不用擔心孩子吃多了不消化，或者上火。孩子吃飽了不會再要吃的。 3、多曬太陽。找一個家中Sunny明媚的地方，推一個小床，把孩子放在那，讓小孩趴著、側著，兜一個尿布都是可以的。一般寶寶不會睜眼，如果擔心照到眼睛，可以曬一曬後背。注意夏天不要溫度太高，冬天不要著涼。 4、中藥治療。