首先說一下肝硬化腹水產生的原理：1）門脈壓升高，肝硬化的時候，通常會有門脈壓的升高，而肝內的終末血管叫肝血竇（竇狀毛細血管），這種血管很有意思，它是有孔的，所以門脈壓升高的時候，肝血竇內壓力也升高，導致大量液體滲出。2）血漿膠體滲透壓降低，這個又是啥呢？可以簡單理解為它是用來鎖住血管內水分不讓水分往外跑的東西，而維持膠體滲透壓的又是什麼呢？白蛋白，肝硬化的時候，肝功裡面的白蛋白通常是降低的，這個時候，膠體滲透壓降低，水分從血管內跑出，就形成了腹水。3）腎素-血管緊張素-醛固酮系統啟用：咱們就別管這是啥了，總之是一個很拗口的東西，知道這個名字就行了。它能幹嘛呢，它能減少腎臟的血流，導致體內的水分難以排出體外。咱們體內多餘的水分，主要是透過尿來排出的，尿是腎臟產生的，它不讓腎臟幹活，水分可不就排不出去了。4）其他比如炎症等，也有一定作用，但影響較小，就不說了。

現在單純說一下腹水的治療：1）限鹽限水：腹水就是多餘的水分在體內瀦留出不去，所以如果再大量喝水，那不就越來越嚴重了。正常人水分的生理需要了為30-40ml/kg，所以我個人建議大家水的攝入量控制在25ml/kg以內，另外把一切鹹的東西都戒了，比如鹹菜、豆腐乳、鹹雞蛋和鹹鴨蛋等等，吃飯以清淡為主。2）呋塞米聯合螺內酯利尿，呋塞米（速尿）能夠使腎臟更多的排尿，促進水分的排出；螺內酯也有利尿作用，但在這用的它的最主要的作用是拮抗腎素-血管緊張素-醛固酮系統的作用，它能對抗腎素-血管緊張素-醛固酮系統，從根源上對抗腹水的產生。3）補充白蛋白，如果白蛋白太低，血漿膠體滲透壓就降低，腹水產生增加，補充白蛋白後，可以促進腹水向血管內迴流，然後透過利尿劑的作用排出體外。

腹水的治療是一個綜合治療，首先要治療原發病，比如乙肝的話抗乙肝病毒治療，這是根本，另外需要限鹽限水+利尿劑+白蛋白（白蛋白低的時候）的聯合治療。你看明白了沒有？

你可能問的是肝硬化腹水怎麼治療？這需要看引起腹水的具體原因，如果是白蛋白低導致的腹水，那就要輸白蛋白和利尿。如果是門脈高壓引起的，那就要降門脈壓，目前在降門脈壓這一塊沒有很好的藥物。腹水漲得快，還需要排除是否併發原發性腹膜炎，如果有原發性的腹膜炎還需要抗感染治療。