引起玻璃體混濁的原因很多，歸納起來有以下幾個方面： 一、 近視：100—300為輕度，300—600為中度，600度以上為高度。一般來講，近視的度數越大，眼底的改變也越明顯，發生玻璃體混濁、眼底出血、視網膜脫離、繼發青光眼、併發白內障的可能性越大，因高度近視眼由於眼球前後徑不斷增長，視網膜和脈絡膜不能相應地變長從而導致視網膜、脈絡膜瀰漫性萎縮，因視網膜很薄隨時會發生併發症，一旦併發症發生治療亦不容易，後期併發的白內障不能做手術，因眼底有病手術後視力還不如以前。 我在多年臨床中，不少近視性玻璃體渾濁患者用西藥治療，效果不佳。許多患者治療3-5年渾濁不能減少。西醫目前只能用維生素類、眼生素類活血類針。用藥比較單純，度數高了配戴眼鏡但眼底病還在。 中西醫結合治療這種病的功能多，能滋養眼底，改變眼底病態，改變視網膜的血液迴圈，提高細胞的耐缺氧能力，補充微量元素；能增加視網膜的厚度，能早期預防和治療併發症。我們通過幾十年的臨床和研究，體會是連續服藥3-6個月，玻璃體混濁不在增多，能使混濁出血逐漸減少和消失，眼底亦有不同程度的改善。使視力和視野有一定的改變。 二、 （1） 玻璃體變性多見於老年人，有眼底硬化或高度近視患者主要為玻璃體的退行性改變，其變性的產物以結晶體沉澱物為主要特徵，根據其形態可分為兩種：① 有點狀閃輝症。玻璃體內有無數雪花樣的白色點狀物漂浮，漂動度不大也不下沉，一般不造成視力障礙。② 閃輝樣玻璃體液化。液化的玻璃體內出現“金碧輝煌”多角形的結晶體，隨著眼珠的轉動而漂浮不定，眼珠不動時迅速下沉。一般多為雙眼發生。 （2） 玻璃體的炎症或色素遊離：主要由眼內其他組織的炎症或色素細胞脫落進入玻璃體引起混濁。若慢性色素膜炎、視網膜炎、視網膜脫離、外傷或手術引起眼內感染。其炎性細胞、色素細胞和漿液性滲出物進入玻璃體。 （3）玻璃體出血：為最常見的玻璃體混濁。由多種因素引起：① 眼底病，如各種視網膜血管病，視網膜靜脈周圍炎，視網膜靜脈阻塞等。② 全身病影響視網膜及玻璃體，如高血壓、糖尿病引起的視網膜出血及玻璃體新生血管增殖。③ 眼外傷引起的增殖性玻璃體病變及玻璃體出血，玻璃體或視網膜手術引起的出血等。 （4） 其他少見的原因：有先天性玻璃體變性混濁，玻璃體澱粉樣變性，玻璃體囊蟲病等。 玻璃體混濁早期的治療最為重要，主張必要的預防和治療，一旦治療不及時或用藥不當會引起失明。西醫治療玻璃體混濁、近視性玻璃體混濁，只能配戴眼鏡。有的鐳射手術治療風險大、費用高，十年遠期致盲率比較高並且眼底病得不到恢復。目前，中藥治療有一定的療效，我院治療的思路是：改善視網膜營養狀態，減少併發症。我院對此病的治療用進口藥材和名貴中藥配方，效果顯著。有幾十年臨床應用，研製的“近視混濁散”和“玻璃體混濁散”及“康明寶3號”，一般都能提高視力。輕度的用藥30天，嚴重的用藥180天左右，有效率達95%。對各種比較複雜及老年性混濁都能綜合治療。