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1 # 石頭醫生講腎
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2 # 醫學檢驗新視野
由於中性粒細胞佔白細胞總數的50~70%,其升高直接影響白細胞總數的變化,所以白細胞數和中性粒細胞數的臨床意義基本是一樣的。
白細胞和中性粒細胞病理性升高,可見於:
1、急性化膿性感染,特別是由革蘭氏陽性球菌引起的感染,如膿腫、腦膜炎,肺炎,闌尾炎,扁桃體炎等。
2、組織損傷和壞死,如嚴重外傷、手術創傷、大面積燒傷、凍傷、急性心肌梗死等。
3、急性大出血、消化道大出血、內臟破裂。
4、急性中毒,外源性中毒可見於:化學中毒,重金屬中毒,藥物中毒;內源中毒,可見於:尿毒症、酮症酸中毒。
5、惡性腫瘤(肝癌、胃癌、肺癌)等。
6、急性白血病,慢性白血病,真性紅細胞增多症,原發性血小板增多症,骨髓纖維化等。
7、其他可見於:類風溼關節炎、自身免疫性溶血性貧血、痛風、嚴重缺氧、應用皮質激素、腎上腺素等。
提示:
白細胞有明顯的生理性波動,白細胞生理性升高的因素有:
1、年齡變化,白細胞數,新生兒和嬰兒明顯高於成年人。
2、白細胞日間變化規律是:在活動和進食後白細胞升高,傍晚較高,餐後比餐前高,一天最高和最低值可差一倍。
3、運動、情緒激動,腦力和體力勞動、冷熱水浴、日光和紫外線照射、嚴寒、酷熱等,都可以使白細數,不同程度升高。
4、月經期、妊娠、分娩、哺乳期白細胞數升高。
5、吸菸者白細胞數,比不吸菸者高。
說明:
如果是體檢發現的這些指標的異常,並不能說明什麼問題也不能說明腎臟出現問題,也有可能是由於近期的生活飲食節奏紊亂導致生理性的一過性升高。建議後期還是要複查一下確定一下,連續檢查三次是同樣的結果的話才有可能說明是病理性的,一次檢查並不能說明什麼問題。