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  • 1 # 想好好做醫生的胖子

    髕前囊是位於我們膝關節前方的一個滑囊結構。當受到外傷或長時間的跪在地上擦地這樣的動作刺激以後,有可能導致髕前滑囊炎。

    滑囊是什麼呢?位於關節附近的骨突與肌腱或肌肉及面板之間,在摩擦力或壓力較大的地方都存在有滑囊。 它的主要作用是促進滑動,並減少人體軟組織與骨組織間的摩擦和壓迫。

    大家如果對滑囊這個結構不是特別的瞭解的話,可以想象成我們坐在椅子上放置那個椅墊兒。把我們的關節在屈伸的過程當中,肌腱與骨骼之間有可能會產生摩擦,如果磨長的時間過長或者次數過多,很有可能導致肌腱的撕裂,那麼我們的身體為了保護及減少肌腱和骨之間的摩擦就產生了這樣的結構,我們稱之為滑囊。其實滑囊就是一個皮兒裡面包著一汪水,大家就這麼理解就可以了。

    但是當滑囊受到了長時間的擠壓或者是外傷,就會有可能產生撕裂,或者滑囊裡面出現無菌性的炎症,導致滲出,導致患者出現症狀,也就是所謂的滑囊炎。

    在我們的膝關節周圍有非常多的滑囊,大家看到下圖就會明白。

    位於髕前的那個滑囊,我們稱之為髕前囊,也稱為髕前滑囊,那當髕前能受到了刺激產生了炎症以後,我們稱之為髕前滑囊炎,患者主要表現的是膝關節前方的腫脹,蹲起時關節的不適,尤其是跪地上會有疼痛。

    由於髕前滑囊是屬於膝關節外的結構,對於膝關節內並不會產生特別大的影響。

    雖然並不會產生關節內軟骨或者是其他結構的損傷,但是髕前滑囊能有可能會變得越來越大,當達到一定程度的時候,或者就會覺得屈伸關節受限。

    針對於這種情況,我們可以採取消毒以後彩超定位的前提下,利用針刺的辦法將積液抽出來,之後給予關節加壓包紮觀察能否促進積液吸收。

    但是這種辦法效果一般都不好,非常容易復發,反覆做正是這樣的治療,還有可能導致並且滑囊的感染。

    如何知道是否為髕前滑囊炎呢?

    這種常見的問題,可以透過肌骨超聲來判斷是否為髕前滑囊的腫脹,另外也可以透過核磁的檢查來進行明確診斷,但是費用略高。

    如果保守治療無效,只能透過手術辦法來切除滑囊。

    預防

    髕前滑囊炎最主要的常見誘因還是外傷。很多人都是膝關節的前方與硬的東西相撞以後,會產生髕前滑囊的撕裂,導致髕前滑膜炎的發生,所以儘量減少膝關節前方與硬物的相撞,可能是最好的預防辦法,但是誰知道我們什麼時候會發生外傷呢?所以說是很難避免的。

    另外還有一部分女性患者是由於長時間跪在地上擦地導致的,這個是完全可以避免的。

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