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1 # 純鈞LHGR
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2 # e醫路同行
張醫生線上:關於膽囊切除,你該知道的。
相信很多患有膽囊疾病的朋友,都在糾結一個問題,這個膽囊到底能不能切,切了以後到底對身體有多大影響?就這個問題,再給大家嘮叨幾句。膽囊最常見的疾病一個是膽囊息肉,另一個是膽囊結石,很多膽囊息肉的患者同時合併膽囊結石。無論是息肉還是結石,都可能出現有反覆發作的膽囊炎,可有右上腹疼痛、腹脹、噁心嘔吐、食慾減退等症狀。目前來講,無論是膽囊息肉還是膽囊結石,只要是症狀反覆發作的患者,首選的治療措施還是膽囊切除術。也就是說,該切的,還是要切。特別是直徑超過1釐米的息肉,有癌變的可能性;另外,結石對膽囊壁可造成持續的物理刺激,會增加癌變的機率,也會誘發急性胰腺炎,危及生命!而膽囊切除後,最大的問題就是膽汁排洩紊亂,容易出現脂肪吸收障礙,出現食後腹脹、脂肪瀉等。但是,這種情況一般在半年以後就會明顯改善,因為肝外膽管會有一定的代償作用。
總體來說,膽囊切除還是非常安全的,其帶來的短期內的不良反應,比留著這個病了的膽囊,更能讓我們接受!
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3 # 紅星閃閃666666
人體是一個完整的有機體,這點毋庸置疑。也正是因為這樣,人身體裡的各個細胞、器官及系統只有相互協作,人的生命才能得以延續。但是,有的時候因為疾病惡化,不得不摘除掉。
膽囊就是其中一種,主要是因為膽囊疾病的發病率高,加上膽囊的特性,很容易出問題,一般如果病情不嚴重可以採取保膽的方法治療,但是膽囊一旦出現惡化或者膽囊沒有症狀是需要摘除膽囊的。但是膽囊切除後副作用也同樣不小。那麼具體來說,切除膽囊都有哪些副作用呢?
第一個副作用,導致消化不良以及腹瀉。
主要是因為人的各個器官裡,只有膽囊用來儲存用於植物消化的膽汁的。人在吃飯的時候,膽囊就會將膽汁排進入的消化器官裡,這些膽汁對消化也是有很大幫助的。而一旦將膽囊切除,就沒有足夠的膽汁到消化器官裡,食物的消化速度就會被減緩,久而久之就會導致消化不良、腹瀉和腹脹等等。
第二個副作用,出現膽汁反流的情況。
究其原因,主要是因為人的膽囊一旦切除,用於植物消化的膽汁就沒地方儲存了。而如果膽汁沒地方去,那麼它就會反覆進入人的消化器官。如果膽汁不斷地反流到人的消化器官裡面,時間久了,就會導致各種炎症的發生。
第三個副作用,膽囊切除術綜合徵的發生。
因為一旦切除膽囊,膽道的壓力就會失衡,很可能會導致一些肌肉的運動障礙,從而發生膽囊切除術後綜合徵。雖然這種副作用看起來很可怕,但這種情況不是每個切除膽囊的人都會出現的,大概只有三成不到的患者才會出現這種情況。
切除膽囊的副作用相信大家都知道了,那麼,切除膽囊之後需要注意什麼呢?
首先,注意飲食。一般來說,切除膽囊兩週到一個月內飲食要清淡,之後,才可以想吃什麼吃什麼。但是,最好還是要有一個良好的飲食習慣,以防出現一些術後併發症。因此,高脂肪、高蛋白、高膽固醇含量的食物最好要少吃,甚至是不吃。
其次,觀察消化功能有沒有發生紊亂。比如大便突然變得頻繁,或者沒有緣由的腹瀉或者出現消化不良的情況。
最後,注意腹部有沒有疼痛的發生。有些人在手術之後會出現延遲性膽道穿孔的情況,所以要尤為注意。但是,一般手術一週之後這種情況就不會發生了。
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正常來講,單純的膽囊切除,之後對人體的影響不是很大。
膽囊切除後,初期時會影響膽汁的儲存和濃縮功能,出現一些消化不良的症狀,比如進食油膩食物後不適,或脂肪瀉等。
但從長期來講,由於膽只負責分泌25%的膽汁,75%的膽汁是肝臟產生的,膽囊主要是作為一個儲存、濃縮的器官。機體的代償能力很強大,一般在半年左右會出現膽管的代償性擴張,會代替膽囊的儲存功能。
只是,膽汁的濃縮功能,是代償無法做到的。因此,膽囊切除後,可以說膽汁的效率相對下降了,對人體的消化功能還是會有一定的影響,並且由於膽汁還有中和胃酸,保護十二指腸的作用,因此膽囊切除後,十二指腸潰瘍的發病風險也會有所上升。
總的來說,這種情況在醫學上稱為“膽囊切除術後綜合徵”,也稱膽囊摘除後遺症、再發性膽道綜合徵。一般認為膽囊切除後約有25%~30%可出現一過性症狀,可很快消失,約有2%~8%可因症狀持續,而需要積極治療。
有少數患者在行膽囊切除術後仍時常出現腹痛、噁心、嘔吐等症狀,其疼痛的部位和性質與術前相似,但較少合併發熱、白細胞數增加等感染症狀。膽囊與俄狄括約肌之間透過神經分泌存在著協調作用,一般在膽囊切除之後,括約肌能代償性地鬆弛、擴張,如果不能代償,則可能出現上述表現。
膽囊切除後綜合徵是一種臨床診斷。在大多數情況下其病理基礎在膽囊切除前即已存在,確實由手術引起的併發症或後遺症相當少見。膽囊切除後膽道功能障礙屬於這個範疇。若術前或術中曾進行詳細膽管造影檢查,以作對比,則本症診斷比較明確。