護士那是教條主義，根本不明白抽血是為了做什麼，化驗是為了做什麼。吃飯喝水對化驗指標的影響絕大部分不影響診斷。我就不知道現在讓一些腦子一根筋的人當醫護真的對醫療行業好嗎？

空腹採血，是可以喝一點點水的。

一直有人認為，所謂“空腹採血”就是不吃不喝，實際上空腹採血是可以喝水的。原因嘛，水在體內的代謝是一種動態平衡。水在胃腸道被人體吸收，同時也在透過腎臟、汗液等方式排出。所以起床以後，採血以前，稍微喝一點點水是沒有任何問題的。但是要喝太多，且僅限於白開水或者礦泉水，有味道的水比如任何含糖的飲料之類，是不可以喝的，會影響某些檢測專案的結果。

順便提一下飲食對於化驗的影響。在生化檢驗中，受飲食影響的專案主要是血脂和血糖。其中血糖和甘油三酯等在餐後會升高，載脂蛋白A1和膽鹼酯酶會降低。其他常用專案基本上不會有什麼影響。但是一般情況下只要是化驗生化專案就要求空腹，這是因為飲食會有更高的機率造成血脂升高，而血液中的甘油三酯會造成“乳糜血”，使血清或血漿變渾濁。而乳糜血對大多數檢驗專案都會有影響。所以，儘管喝水可以，飯最好還是不要吃。而且很多時候我們到醫院並不知道自己需要做哪些化驗，所以早晨禁食，控制飲水還是有必要的。

抽血之前為什麼要求空腹？喝水算不算空腹？

我們首先要知道為什麼，然後才能理解應該怎樣做。

清晨空腹狀態是一個人處於基礎代謝水平時候狀態。而人一天的運動、飲食、情緒變化等等都有可能影響體內各項化驗指標的變化。我們為了保持檢驗結果的一致性，設定的正常參考範圍都是以基礎狀態下為基準。

這就好像我們設定了一個汽車怠速狀態的尾氣排放標準，而你拿汽車發動機高速運轉時候的尾氣測定值來比較，顯然就沒有可比性了。

受飲食影響最大的化驗指標莫過於血脂、血糖。進食後會顯著升高。胰島素分泌會上升。反映腎功能的肌酐會有上升，特別是在肉食以後。 由於膽汁排空，總膽紅素會有一定程度下降。肝功能轉氨酶相關指標影響不大。

有很多內分泌指標都是這樣，比如促腎上腺皮質激素（ACTH），皮質醇，催乳素，睪酮，甲狀旁腺素，TSH等在餐後會下降 。這些指標不僅需要要求空腹，可能更重要的是抽取血樣的時間。

嚴格說來，大量飲水可導致血容量增加，血液被稀釋，可能導致查出的檢驗值偏低。但是人體能夠動態調節體內含水量水平，影響也不會特別大。（可是在這同時，排尿增加，腎功能相關指標和尿常規指標也會變化。是不是很麻煩？）

但是反過來說，有部分人由於禁食水時間過久，體內處於缺水狀態，血液濃縮，也會導致查出的檢驗值偏高，這樣也不好。

血液的總量佔體重的7%～8%，我們就以4000ml來算，如果喝水100ml，假設全部用來稀釋血液，造成的偏差也只有大約2.4%左右，不足以影響我們的臨床判斷。因此，少量喝水是沒有太大問題的。

護士嚴格執行標準沒有錯，醫生懂得根據實際情況靈活處理也沒有錯。

大家都知道早晨體檢要空腹去，可你知道體檢抽血具體有哪些注意事項嗎？

1、抽血最佳時間06：30—9：30，不超過10點。

2、需空腹或者單純飲水小於200ml的專案有：肝功能、腎功能、血糖、血脂。

3、需餐後準時抽血的有：餐後血糖，C肽，胰島素。

4、其餘專案可以進食稀飯類低脂食物，但需進食後4小時以上方能抽血化驗。

5、慢性病需長期服藥的病人體檢前不必停藥。

明確一個概念：空腹抽血是為了化驗結果精準。門診醫生和護士為什麼有不同的說法？這是很好理解的。

醫生評估的是喝點水後抽血對化驗結果影響的大小。一些化驗專案，喝水對結果數值影響非常微小，不影響醫生對結果的判斷，醫生不會強硬要求病人不能喝水。

對於抽血視窗護士，執行的是醫院的規定，必須空腹抽血，護士只負責執行不負責評估結果，護士許可喝水抽血，出現任何問題都要負責。

假如護士許可患者喝水抽血，醫生對結果有疑問，告訴病人結果因為喝了水不準確怎麼辦，病人會不會投訴護士，護士可是要記過和罰款的，重新化驗的的也要護士自己出。

平時急診抽血是不需要空腹抽血的，抽血視窗在接到急診抽血就立刻執行，不會詢問病人是不是空腹。這就是說護士只執行醫生的醫囑，沒有醫囑就算醫生說可以喝水護士也可以拒絕抽血的。

結論，門診醫生和抽血視窗護士的說法都是對的，聽醫生的就要出具證明，證明醫生為結果負責，抽血視窗護士才敢執行。