椎管狹窄的治療要根據椎管狹窄造成的原因來決定。

椎管狹窄可分為中央椎管狹窄，和側隱窩狹窄。

造成椎管狹窄的主要原因有，椎間盤突出，黃韌帶增厚，小關節退變，椎板增厚，還有腰椎滑脫。有這些原因造成的椎管狹窄，從而使脊髓，馬尾，或神經根受到壓迫和刺激，就會產生相應的症狀，這就叫做椎管狹窄症。

側隱窩狹窄，造成的原因主要是由突出壓迫，或構成側隱窩個組織的，肥厚，增大，和形態改變形成。由此造成對行走在其中的神經根壓迫和刺激的症狀，就被稱為側隱窩狹窄症。

由此可見，椎管狹窄的治療要根據，各自不同的症狀，來採取治療方案。一大部分，椎管狹窄症，可以透過保守治療就可以症狀消失或明顯減輕。出現症狀要充分休息，同時進行藥物治療和物理治療。由椎管狹窄造成的生活不能自理。造成椎管狹窄的病變軟組織已經鈣化或骨化的，經保守治療無效的要手術治療。

隨著人年齡的增長，人體內部我們肉眼看不見的一些結構也在發生著變化，如椎間盤突出、韌帶鈣化、骨質增生等，這些都會導致椎管空間變小，狹窄的椎管壓迫硬膜囊導致腰腿痛，不能長距離行走及長時間行走。本症好發於40一50歲之男性，尤其是腰椎4～5間盤和腰5骶1間盤最多見。

那椎管是怎麼變窄的呢？

椎管就像一個房間一樣，一種是房間內部牆壁增厚可以使空間變小，另一種是房間裡多住進很多人也會使空間變小。那麼我們治療時就要不同情況不同對待。

如何治療

椎管狹窄的初期症狀大多不明顯，如果無症狀可以不用處理，早期輕微症狀可以保守療法，如臥床休息、牽引、按摩、理療及藥物治療等。同時應避免著涼與過勞，以促進神經刺激之症狀恢復。

大多數椎管狹窄被發現都是出現了比較典型的體徵或者比較嚴重，這時往往保守治療很難解決問題，則需要做微創手術。對於前一種情況我們可以處理一下增厚的牆壁，處理病變的部位，解放神經根。後一種是把原本不屬於椎管裡的東西拿出去，解除神經根壓迫，消除症狀。

腰椎管狹窄屬於脊柱的退行性變，早期出現的症狀比較輕微不容易引起患者的重視。由於壓迫脊髓從而引起下肢活動不便的症狀，嚴重時可能會引起二便功能的障礙。前期主要以保守治療為主。主張首先要減輕勞累，避免長時間的行走等。最終的治療是要以手術治療為主的。