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  • 1 # 使用者6765375850720

    人在急性失血時,機體主要產生下列代償性反應:

    交感神經系統興奮:在失血30秒內出現,並引起:①大多數器官的阻力血管收縮,在心輸出量減少的情況下,仍能維持動脈血壓接近正常。各器官血流量重新分配以保持腦和心臟的供血;②容量血管收縮,使迴心血量不致下降太多,以維持一定的心輸出量;③心率明顯加快。

    毛細血管對組織液重吸收增加:失血一小時內,毛細血管前阻力血管收縮,毛細血管血壓降低,毛細血管前阻力和毛細血管後阻力的比值增大,故組織液的迴流多於生成,使血漿量有所恢復,血液被稀釋。

    血管緊張素Ⅱ、醛固酮和血管升壓素生成增加:透過縮血管作用及促進腎小管對Na+和水的重吸收,有利於血量的恢復。血管緊張素Ⅱ還能引起渴感和飲水行為,使機體透過飲水,增加細胞外液量。

    血漿蛋白質和紅細胞的恢復:失血時損失的一部分血漿蛋白質由肝臟加速合成,在一天或更長的時間內逐步恢復。紅細胞則由骨髓造血組織加速生成,約數週才能恢復。

    如果失血量較少,不超過總量的10%,可透過上述代償機制使血量逐漸恢復,不出現明顯的血心管機能障礙和臨床症狀。如果失血量較大,達總量的20%時,上述各種調節機制將不足以使心血管機能得到代償,會導致一系列臨床症狀。如果在短時間內喪失血量達全身總血量的30%或更多,就可危及生命

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