優甲樂最佳服用時間為早餐前1小時，此時胃中沒有食物，不會干擾優甲樂的吸收。您一直餐後服用的話，食物影響了藥物的吸收，會使藥效降低。您可以看看優甲樂裡面的說明書，裡面介紹的很詳細的。

優甲樂是左旋甲狀腺素的商品名，目前廣泛用於甲狀腺功能減退症維持甲狀腺功能正常的替代治療。甲狀腺功能減退症（hypothyroidism，簡稱甲減）是由於甲狀腺激素合成和分泌減少或組織作用減弱導致的全身代謝減低綜合徵。中國2010年甲狀腺疾病患病率調查，以TSH>4.2 mIU/L為診斷切點，甲減的患病率為17.8%，其中亞臨床甲減患病率為16.7%，臨床甲減患病率為1.1%。女性患病率高於男性，隨年齡增長患病率呈升高趨勢。造成甲狀腺功能減退的原因很多，以原發性甲減最多見，此類甲減佔全部甲減的約99%，其中自身免疫性甲減（橋本氏甲狀腺炎導致的甲減）、甲狀腺手術和甲亢碘131治療後甲減三大原因佔90%以上。原發性臨床甲減的治療目標是甲減的症狀和體徵消失，TSH、TT4、FT4值維持在正常範圍。左甲狀腺素（L-T4）是本病的主要替代治療藥物，一般需要終身替代治療。

左旋甲狀腺素是天然激素甲狀腺素（T4）的化學合成左旋體，其化學效能與生理特性與天然T4完全一致。口服後在小腸吸收（主要在十二指腸與空腸），但胃酸影響其吸收，通常胃酸越高，吸收越少。進餐後，胃酸大量分泌，因此進餐可明顯影響L-T4吸收，因此一般建議早餐前1小時服用。膳食纖維、葡萄、大豆、木瓜、咖啡等可減少其吸收。同時服用質子泵抑制劑類、抗癲癇藥、舒尼替尼等抗腫瘤藥物亦對L-T4的吸收及代謝產生影響。有研究顯示服用優甲樂的時間差異，其吸收率最好的是早餐前1小時＞睡前＞早餐前半小時＞餐時服用。同時服用優甲樂時避免與豆漿、牛奶同時服用，因其蛋白質可結合甲狀腺素，從而達不到有效的藥物濃度。患者在不同的生理、病理狀態下，需要的甲狀腺激素替代劑量不同。尤其隨著增齡出現激素代謝減慢，通常L-T4劑量應酌減。因此甲減患者仍應定期檢測甲狀腺功能（甲功正常後，可每半年到一年複查一次），適時調整L-T4劑量，真正達到個體化適量治療。

左甲狀腺素鈉，商品名為優甲樂，臨床上主要用於甲狀腺功能減退的替代治療和甲狀腺功能亢進症的輔助治療。

優甲樂的半衰期可長達7天，所以每日服藥一次即可到達穩定的血藥濃度。

優甲樂說明書推薦的服藥時間是早餐前半小時，空腹將一日劑量一次性用適當液體（例如半杯水）送服。有研究者對比了不同服藥時間對藥物吸收的影響，最後得出了結論，最佳的服藥時間依次為：早餐前1小時> 睡前> 早餐前半小時> 餐時，因此，優甲樂最佳的服藥時間應該是清晨早餐前1小時；說明書推薦早餐前半小時服用，是因為優甲樂吸收比較快，半小時就可以差不多吸收完全，因此，早餐前半小時服用也是可以的；晚餐後至睡前，差不多有4-5個小時，胃基本已處於排空狀態，因此睡前服用也是個不錯的選擇。餐時服用，藥物還沒有來得及在胃腸道吸收，就與食物混合，形成難溶性複合物，使藥物吸收率下降，影響療效，是不推薦的。

在藥學專業，空腹通常是指餐前1小時或餐後2小時，如果您是在餐後2小時後服用優甲樂，那麼對吸收的影響比較小，也是可以接受的，如果不是，那麼需要做兩件事：一是及時調整優甲樂的服藥時間，二是到醫院檢測甲功三項，根據TSH（促甲狀腺激素）和FT4（血清遊離甲狀腺素）水平，遵醫囑，調整優甲樂的服用劑量。

服用優甲樂的依從性對療效的影響至關重要，每天需固定在同一最佳時間服藥，才能保證穩定的血藥濃度，這樣才能藥到病除。

參考文獻：

內科學（第8版）

左甲狀腺素鈉片說明書

中華醫學會內分泌學分會. 成人甲狀腺功能減退症診治指南 [J]. 中華內分泌代謝雜誌,2017,33(2):167-179.

Benvenga S, Bartolone L, Squadrito S, et al. Delayed intestinal absorption of levothyroxine[J]. Thyroid, 1995,5(4):249-253.

Perez CL, Araki FS, Graf H, et al. Serum thyrotropin levels following levothyroxine administration at breakfast[J]. Thyroid, 2013,23(7):779-784.