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1 # 腎病常識
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2 # 重症醫學科曹醫生
針對這個問題,我從四個方面回答,分別是水腫的定義,水腫的病因,水腫的症狀,水腫的治療。首先說什麼是水腫?
水腫是液體蓄積於體內組織和器官周圍的小腔隙,可發生水腫的一些常見身體部位是:
腿或手部
腹部(腹腔積液)
胸部(胸腔積液)–水腫可發生於肺部或肺部周圍腔隙
腿部、手部和腹部的水腫令人感到不適,是一些嚴重疾病的一個症狀,肺部的水腫可能會危及生命,通常是嚴重心臟問題的一個症狀。
接著說水腫的病因是什麼?有許多種不同的情況可造成水腫,其中一些常見的原因包括:
腿或手部靜脈的問題–正常情況下,靜脈是血液從身體其餘部分回到心臟的通路,如果靜脈瓣功能失常,靜脈則無法將血液全部送回心臟,積存在腿或手部,可造成腿或手的水腫。
血凝塊(靜脈栓塞)–血凝塊阻塞腿部靜脈的患者(靜脈栓塞)會出現足部或踝部的水腫。
懷孕–懷孕女性可發生手部、足部或面部的水腫。
月經期–月經期前一部分女性可出現不同身體部位的水腫。
藥物–水腫可以是某些藥物的一個副作用,如治療糖尿病、高血壓或疼痛的藥物。
腎臟問題–有某些腎臟問題的患者,腎臟功能行,不能正常排出體內的水分可發生小腿或眼周水腫。
心力衰竭–心力衰竭是一種心臟無法正常泵血的疾病,血液會積存在體內,不能正常迴圈,會出現腿部、腹部或肺部的水腫。
肝臟問題–有肝臟問題的患者會發生腹部或小腿水腫。
旅行–有部分人群旅行時久坐會發生小腿水腫。
接著說水腫的症狀是什麼?面板浮腫,導致面板看上去被拉伸和發亮,常發生於小腿或腰部水腫,在患者久坐或久站後加重。
腹圍增大(見於腹部水腫時)
呼吸困難(見於胸部水腫時)
水腫應何時就診?如果有以下部位的新發水腫,請立即就診:
●單腿或雙腿
●手部
●腹部
●眼周
若在旅行過程中久坐後發生了腿部疼痛或水腫且數日後仍不消退,也需要就診。
最後說如何治療水腫?根據病因,可透過不同的方式來治療水腫,這些治療方式可包括下述方法的一種或多種:
治療導致水腫的軀體疾病
改變飲食以減少攝入食物中的含鹽量
幫助身體清除多餘液體的藥物
穿“壓力襪”,壓力襪緊貼踝部和腿部,可減輕腿部水腫
抬高腿部,透過抬高腿部一次30分鐘、一日3-4次,部分患者可減輕腿部、踝部和足部的水腫,腿部需要被抬高到心臟水平以上
並非所有型別的水腫都需要治療,假如月經期前或孕期發生的水腫通常不需要治療。
參考文獻Hoorn EJ, Ellison DH. Diuretic Resistance. Am J Kidney Dis 2017; 69:136.
Moranville MP, Choi S, Hogg J, et al. Comparison of metolazone versus chlorothiazide in acute decompensated heart failure with diuretic resistance. Cardiovasc Ther 2015; 33:42.
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3 # 谷香情感
心臟病會水腫及心包積液,肺病會有肺水腫,肝病會有肝腹水,腦病會有顱內積液水腫,總之很多病嚴重了,都會引起水腫。
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你好,除了腎病還有這些疾病會有水腫症狀:
1.肝臟疾病
肝硬化時,由於肝臟合成蛋白減少、門靜脈壓力升高等原因,患者也可以出現水腫,甚至大量腹水。仔細觀察患者手掌會發現掌心發紅,甚至有像小蜘蛛一樣的血絲,腹部也會發現像蚯蚓一樣的大小不等的紫色、青色的血管。化驗檢查會發現肝功、白蛋白指標異常。
2.心臟疾病
心力衰竭時,靜脈血液迴流到心臟的過程發生障礙,血管內壓力增高,水分滲出到血管外的組織間隙導致水腫。水腫多從下垂的部位開始腫,比如足部和下肢,按壓會凹陷,化驗檢查可能還會發現心臟、肝臟變大,有的患者還會有明顯的憋氣。
3.營養不良
長期營養不良,持續進食不足,造成肝臟無法合成足夠的蛋白質,都會引起水腫。
4.藥物
止痛藥、類固醇、避孕藥和部分降血壓藥物等,也可能引起水腫,在停止給藥後,水腫情形就會改善。
5.內分泌系統