胃痛是消化科比較常見的一種症狀，常見於各種原因引起的胃部疾患，最常見的就是胃炎及胃潰瘍。所以，對於題主這種情況，首先要考慮是不是存在胃部疾病。

首先，胃部疼痛可見於消化性潰瘍，消化性潰瘍的主要症狀就是慢性、週期性、規律的上腹痛，胃潰瘍多於餐後痛，十二指腸潰瘍多發生空腹痛，所以想題主這種經常晚上發作的胃痛，尤其是後半夜的胃痛，最可能的情況就是十二指腸潰瘍，要想明確診斷也比較簡單，胃鏡是最簡便、最直觀的檢測手段。

其次，胃炎也是導致胃部疼痛最常見的原因，可能很多人都存在或多或少的胃炎症狀，上腹部疼痛不適伴有消化不良、噁心、泛酸等症狀，多考慮胃炎的發生，胃炎也可以透過胃鏡進行診斷，必要時，還可以取區域性的病理，以明確組織形態，比如是否發生腸上皮化生等癌前病變狀態，以著重處理。

另外，對於40歲左右的中年男性，尤其是平常就存在胃炎或者消化性潰瘍的基礎，又長期食用醃製食品、幽門螺桿菌的感染等危險因素存在，也要考慮胃癌的可能，胃鏡下的組織病理活檢是診斷的金標準。

總而言之，對於經常出現胃痛的患者來說，及時就診治療時很關鍵的，不管是胃炎、消化性潰瘍都需要及時干預，以免長時間的耽誤治療，導致嚴重的併發症的出現，比如巨大潰瘍、胃穿孔、胃出血，甚至最終進展成胃癌。

本期答主：陳泳淼，醫學碩士