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高血壓患者平時應如何注意降壓控壓?
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  • 1 # 心血管王醫生

    無論是在門診還是在網上,常常有朋友會問:王醫生,一天中什麼時間血壓最高?什麼時間測量血壓比較好?什麼時間吃降壓藥?

    其實對於每個人來說,我們的血壓都是一條曲線,每時每刻都會有波動,只不過是有大波動或有小波動,大多數在24小時內都會有高點,我們稱之為晨峰!

    大多數人的血壓高峰:

    晨峰高血壓是指血壓從深夜的低谷水平逐漸上升,在凌晨清醒後的一段時間內迅速達到較高水平,這一現象稱為晨峰高血壓。老年高血壓患者,特別是老年單純收縮期高血壓患者晨峰高血壓現象比較常見。

    我們的血壓每天有兩個高峰:

    即上午6~10時上升,午後2~3時下降,4~6時又上升,以後緩慢下降直至凌晨2~3時的最低谷值。

    這樣描記形成的晝夜血壓波動曲線狀如長勺,我們形象的稱這種血壓為勺型血壓。

    血壓的晨峰現象顯著增加晨起時段高血壓患者的心腦血管事件風險。也就是說,晨起血壓控制不良的患者發生心絞痛,甚至心肌梗死、腦卒中的風險大大增加。

    那麼我們什麼時間測量血壓呢?

    其實只要是選擇準確的血壓計,採用正確的測量方法,那麼不管什麼時間測量的血壓都是我們自己的血壓,

    因為血壓本身就是波動的,很難說每次測量都是一個數值,這也解釋了為了什麼很多朋友都說血壓計不準,因為本身每次測量都不是一個數值。只要差別不大,就可以接受,本身血壓是個區間:90-140/60-90,並不是一個點。

    一般來說,新發高血壓,或血壓控制不理想,最好一天多測幾次,比如早中晚,觀察多數情況下血壓是高還是低。摸索自己的血壓規律,儘量在每天中血壓高的時候測量,如果在最高的時候血壓仍正常,那麼基本上全體的血壓也就正常。

    什麼時間服用降壓藥呢?

    在治療高血壓時,除了控制平均血壓外,還應注意控制晨起的血壓高峰,選擇長效製劑的降壓藥物或者調整服藥時間,從而達到24 小時控制血壓平穩的目的。

    選擇長效降壓藥的目的,一方面是減少服藥次數,提高依從性,吃一次降壓藥肯定比吃三次方便。另一方面是長效降壓藥更能夠有效的控制血壓的平穩性。

    一般我們建議早晨服用降壓藥。

    對於難治性高血壓,即使服用長效降壓藥,即使聯合降壓藥,也不能保證血壓平穩,有時候不得不一天服用兩次長效藥物。

    如果屬於難治性高血壓,服用一次降壓藥肯定效果不佳,最好排除繼發性高血壓,並帶一個動態血壓監測,觀察血壓的波動,然後調整用藥方案及用藥時間,甚至有時候需要一天兩次服用降壓藥。

    所以,一天中我們的血壓有兩個高峰:即上午6~10時上升,4~6時又上升!

  • 2 # 心血管徐醫生

    我們正常人的血壓是波動的,並不是一個固定不變的數值,而是有晝夜變化節律的。

    一般來講,白天交感興奮性高,血壓就高一些,而夜晚睡眠時迷走興奮性高,因此血壓低一些,比白天降低10-20%。在數軸上做一條血壓曲線,形狀就像一個“勺子”,因此,我們稱之為“勺型曲線”。

    另外在白天的時候血壓也有兩個高峰值,就是清晨6-10點鐘,和下午4-6點鐘,夜晚2-4點血壓最低,是一個低谷,以上我們稱為“兩峰一谷”。

    對於高血壓患者來講,有時候會失去“晝高夜低”,“兩峰一谷”的變化規律。

    表現為超勺型改變,即夜間血壓下降太顯著!也可表現為非勺型,反勺型改變,也就是晚上血壓非但不下降,反而升高,甚至比白天還高。

    那麼,高血壓患者需要注意哪些事項,才能管理好自己的血壓,保持血壓穩定呢?

    1.家庭自測血壓/動態血壓監測

    診室血壓只能反映血壓某一個時間點的情況,並不能反映全天的血壓狀態,因此高血壓的患者建議家庭自測血壓監測,瞭解自己的血壓曲線、血壓的晝夜變化規律。家裡沒有血壓計或不方便測量的患者可以選擇動態血壓監測這個檢查。根據血壓的水平和變化規律選擇合適的降壓藥,確定合適的服藥時間。

    家庭自測血壓的時間點:清晨起床後服藥前,因為清晨血壓有一個高峰,而且晨峰血壓升高很容易導致急性的心腦血管事件,因此晨峰血壓是相當重要的一個指標。另外就是兩個峰值的時候早上10:00左右,下午4:00左右。以及晚上睡覺前的血壓,因為有些患者是晚上血壓升高,所以晚上睡前的血壓也要注意監測。

    2.按時服藥

    對於大多數患者來講,建議清晨起床後就把藥吃了。對於晚上血壓升高的患者來講,可以把服藥時間調整到晚上,血壓升高前一小時服藥。

    3.生活方式的改善很重要

    高血壓的藥物治療只是其中一個方面,千萬不要忽視生活方式的改善!

    生活方式的改善不僅可以幫助降壓,也可以減少一些其他的心血管事件,也有助於減少其他一些疾病的發生。生活方式改善包括:低鹽低脂少糖飲食,控制體重,戒菸,限酒,適當的體育運動鍛鍊,保持樂觀的情緒。這種治療不花錢、沒有副作用,何樂而不為?

    一天中什麼時候血壓最高?高血壓患者如何保持血壓的穩定,以上就是徐醫生給您的解答,你清楚了嗎?

  • 3 # 段醫生答疑線上

    段醫生特別提醒血壓最高的時間段大多數人,一天當中有兩個血壓高峰——清晨和下午;一個血壓低谷——夜間。因此,測血壓的最佳時間是:清晨和晚上睡前。無論是健康人還是高血壓患者,一天24小時血壓變化的規律:

    (1)清晨血壓高峰:隨早晨覺醒起床,心血管開始活躍,各種促進覺醒和代謝激素分泌突然增加,同時也可升高血壓,出現清晨高峰。大約在早晨8點~9點。

    注:①清晨測血壓的時間:起床後,未服用降壓藥前測量。②清晨血壓由夜間血壓低值到血壓高峰,波動範圍大,容易出現急症,所以這是測血壓的重點時段。

    (2)下午血壓高峰:白天機體代謝旺盛,血壓處於較高狀態,以下午16點~18點時再次出現血壓高峰。

    注:因為白天身體本身處於高代謝狀態,下午出現血壓高峰,但是血壓波動小,所以,不是測量血壓的最佳時間。

    (3)夜間血壓低谷:晚上,尤其是在睡眠過程中,只需最小限度的氧和營養,機體代謝緩慢,血壓降到最低,大約在夜間2點-3點。

    注:尤其是高血壓患者,在服藥期間為了預防低血壓出現,應該在睡前測量一次血壓。

    段醫生特別提醒:

    (1)沒有高血壓的人群,不能以一次的血壓升高就斷定是高血壓,需要測量——非同一日的三次血壓,取平均值。

    (2)高血壓患者為了血壓測量方便,最好自備血壓計,選擇上臂式電子血壓計最好。測量方便,有助於隨時瞭解血壓動態。

    (3)注意,上述的血壓“兩峰一谷”是大多數人的情況,有些人血壓比較特殊,比如夜間高血壓。應該注意區別。

    (4)測血壓的最佳時間是清晨和晚上睡前,但是不要墨守成規,若有不適,隨時測量。

    關注段醫生,健康又養生!

  • 4 # 大腦梗知識

    一般情況,人的血壓是有【雙峰一谷長勺型】,但是也有人不是這種規律,有些人甚至是反勺型的。

    雙峰一谷

    雙峰:正常的血壓一般是白天高,晚上低。早上醒來,由於交感神經興奮、各種激素的作用,血壓逐漸升高。到早上10:00左右出現第一個小高峰,然後血壓逐漸平穩。下午2:00左右開始,血壓再一次升高,到下午4:00 ~6:00左右,達到第二個小高峰,然後血壓逐漸平穩下調。一谷:到晚上凌晨2:00左右的時候出現血壓的低谷。當然,影響血壓的因素有很多,比如情緒緊張、激烈的運動,血壓都能達到一個比較高的水平。這種應激性血壓升高,只要消除誘發因素,很快就能恢復到正常。這種不是血壓的曲線圖。

    非長勺型血壓:血壓沒有出現這種明顯的峰谷現象,或者峰谷時間不對,或者沒有峰谷。

  • 5 # 王藥師心血管講堂
    一天中什麼時候血壓最高?

    大部分人的血壓是呈現“晝高夜低”的勺形曲線波動,也就是在上午10點左右,血壓會達到一個高峰,之後血壓開始下降,到中午12點左右達到最低值,然後血壓又開始逐漸上升到下午6點時,血壓達到第二個高峰,之後便開始下降,到凌晨2-3點的是降到最低值,之後逐漸上升。

    也就是說,一天之中,血壓在早上10點左右和下午6點左右時最高。在中午12點左右和凌晨2-3點時血壓最低。

    非勺型高血壓?

    當然,也有少部分人呈現出非勺型血壓,約佔10%,這部分人夜間血壓高於白天血壓。非勺型血壓的高血壓患者比勺型血壓的高血壓患者更容易發生心、腦、腎等靶器官損害及心腦血管事件,也就是非勺型高血壓患者易發生左心室肥厚、冠心病、不穩定性心絞痛、急性心肌梗死、心臟性猝死及腦卒中等等。

    什麼時間測量血壓最好?

    根據大部分的血壓波動特點,我們建議測量血壓的時間最好選擇在早晨清醒後1小時內,在早餐、服用降壓藥前測量,並將尿液排空。如果每天測量兩次的者,第二次測量可以選擇在晚上睡覺之前。

    測量血壓注意哪些事項?

    除了測量時間要選擇好以外,還要注意一些測量血壓的事項,包括:1.避免在劇烈運動、喝咖啡、吃刺激性食物、情緒激動等之後測量;2.電子血壓計應該定期校準,每年校準一次,到專業渠道、藥店或醫院校準;3.測量時將手腕與心臟位置同高,手掌自然張開;4.一般測量右手臂,因為右手臂血壓略高於左手臂。

  • 6 # 臻安芯

    安芯心腦血管疾病預警系統,其中安芯守護儀是監測健康資料的智慧終端,透過安芯守護儀的監測:一天當中兩個時間段的血壓最高!

    1、清晨起床之後的7點到10點

    經過一夜的睡眠之後,神經系統處於被喚醒的狀態,就會給交感神經傳達一個訊息,這個資訊就會使交感神經非常的興奮,從而導致了血壓會比較高,是一天中比較高的峰值。

    2、下午的4點到下午6點

    下午是人體一天中新陳代謝最快的一個時間段,在這個時間段內人們在工作和學習上的力度也不會是特別強,通常會處於一個休息或者半休息的狀態,這些都會導致血壓的升高。

    既然知道了一天中血壓最高的時間段了,那麼接下來就是控制血壓了,因為血壓升高這個事情還是比較危險的。

  • 7 # 咚咯隆咚

    在正常生理狀態下,人體的血壓處在不斷的波動中,這種波動並不是雜亂無章的,而是按照一定的節律波動,這種現象稱為血壓的晝夜節律。

    一般情況下,人體血壓的晝夜節律表現為晝高夜低,也就是說,在夜間睡眠的時候,我們的血壓較低,收縮壓會下降10%左右,舒張壓會下降15%左右,在凌晨2~4點左右達到最低值;而清晨醒來後,血壓迅速增高,有些甚至達到一天內最高水平(6~8點左右),這種現象叫做血壓晨峰現象;此後血壓略有下降,但還維持在較高水平,在中午12點左右出現一個低谷,然後持續上升,在下午5點左右出現全天第二個血壓高峰值,此後持續下降,至夜晚出現谷值。

    人體血壓在夜間下降主要是由兩種原因造成的:

    1.平臥體位;

    2.交感神經系統興奮性降低。

    如果夜間血壓下降10%~20%,稱為杓型血壓;大於20%成為深杓型或超杓型血壓;不超過10%稱為非杓型血壓;不降反升稱為反杓形血壓。杓型血壓是正常的生理調節血壓,其他幾種均易引發心腦血管疾病。

    而血壓晨峰更是應當引起心腦血管疾病患者的重視,心肌梗死、不穩定性心絞痛、出血性或缺血性腦卒中等疾病高發期均在清晨和上午。目前認為能夠控制血壓晨峰現象的藥物有三類:1.長效的鈣離子拮抗劑;2.利尿劑;3.部分長效血管緊張素II受體拮抗劑。

    在高血壓的治療中,不但要將血壓控制在目標值和長期預防心腦腎等重要臟器的併發症,還要考慮如何保持血壓24小時的波動規律,減少血壓晨峰過度增高引起的心血管重塑。

  • 8 # 興海亭

    兩個最高點,一次是早上四五點開始,到八九點處於第一次高潮,第二次是下午兩三點開始,下午五點左右是高潮。具體到每一個人,還是因人而異。

  • 9 # 女王朱瓊

    高血壓是中國常見的疾病,患高血壓的人很多。血壓穩定的時候,沒有多大的危險,一旦情緒受到波動,血壓會飆升,很有可能危害人體的生命。什麼時候人體的血壓最高?用什麼方法可以較好的控制住血壓?

    血壓在一天中最高的時間段是什麼?高血壓患者及時瞭解

    血壓其實是非常不穩定的,在一天中也是頻繁波動的。一般來說,早上起床的時候,是血壓容易飆升的時間點。因為人剛睡醒,神經系統,交感神經開始工作,血壓就容易上升。高血壓患者一定要在起床之前注意防範,做好高血壓的預防工作,避免危險的發生。

    除了早上起床的時候可能會發生了危險,下午4、5點左右,也是血壓的另外一個高峰。這個時候人體的新陳代謝比較快,需要注意,不要馬虎。

    血壓偏高怎麼辦?教你如何緩解高血壓

    病從口入,說的特別的有道理。高血壓患者朋友們,平時要注意飲食,需要控制熱量的攝入。應該限制吃蛋白質和食鹽的攝入量,飲食也不要過於辛辣,最好清淡為主。高脂肪的食物最好不要吃,多吃水果以及蔬菜,為了緩解病情,可以適當的吃一些海帶、紫菜、海魚等這一類海產品。

    人的生命在於運動,運動可以促進血液的迴圈,增強身體的免疫能力,改善睡眠等。有氧運動是最好的,平時可以做一些舒緩的運動,比如散步,打太極,以及慢跑等。切記不能運動的過於激烈,否則反而對病情不利。

    抽菸喝酒等不良的生活習慣要及時的改正,香菸中的尼古丁會使毛細血管收縮,心跳加快,血液升高。吸菸不僅會引起血壓的升高,還會引發其他的疾病。酒中的酒精進入人體的血液,會麻痺人的神經系統,對於病情也不利。為了健康,這些不良的生活習慣最好及時改掉。

    肥胖不僅讓我們看起來不美觀,另外身體中多餘的毒素以及垃圾不能及時的排出體外,造成脂肪在體內的堆積,為身體健康埋下了隱患。及時減肥,不僅可以預防高血壓還可以從根本上上減少其他疾病的產生。

    心態是一切成功的基礎,良好的心態可以事半功倍。當被查出來有高血壓時,千萬不要灰心,也不要絕望,這不是什麼大病,要有一個心態,自己一定會康復的。另外可以經常的和朋友聊聊天,參加一些聚會等,保持一個愉悅的心情是最重要的。

    血壓高是很多人的通病,瞭解清楚在什麼時間段血壓最容易飆升,才可以更好的控制病情。上面講了預防高血壓的幾個方法,相信照著做,血液一定會被控制住。血壓不高的朋友,也不要掉以輕心,注意不當血壓會逐年升高。友情提醒一下,當發現自己的血壓有偏高的跡象時,最好是經常的量血壓,看看血壓是不是處於一個動態的上升的趨勢,然後再製定預防的對策,不要忽視。

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