確切的說,單純服用奧美拉唑、克拉黴素和阿莫西林(三聯療法)治療胃潰瘍(消化性潰瘍)是不正確的治療方法,至於應用這三種藥物治療胃潰瘍,上腹部疼痛仍然不能緩解的原因有以下兩個方面:
1.不合理的藥物配伍:阿莫西林是一種β-內醯胺類的抗微生物藥,對幽門螺旋桿菌等大多數細菌有很好的殺滅作用,但是沒有解痙止痛和抑制胃酸分泌的作用。克拉黴素是大環內酯類的抗菌藥物,對幽門螺旋桿菌有殺滅作用,但是沒有解痙止痛和促進潰瘍癒合的作用,具有一定的胃腸道刺激反應,有些人服用後會發生上腹部疼痛、噁心等症狀。奧美拉唑是透過抑制胃酸分泌,減少胃酸對胃黏膜的消化腐蝕作用使胃潰瘍創面自我修復的,沒有解痙止痛及促進胃潰瘍癒合的作用。所以說胃潰瘍患者病情活動期只應用奧美拉唑、克拉黴素和阿莫西林治療只能起到殺滅幽門螺旋桿菌的作用,但是沒有解痙止痛和促進潰瘍癒合的作用,所以出現療效不好和疼痛無法緩解是在所難免的。
2.沒有聯合用藥:因為大多數胃潰瘍都是合併幽門螺桿菌感染的消化性潰瘍,在治療胃潰瘍合併幽門螺旋桿菌感染時首先要應用兩種抗生素、一種抑酸劑(奧美拉唑類)及一種胃黏膜保護劑(枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍、鋁碳酸鎂等)的四聯療法才能有效殺滅幽門螺旋起到去除病因的作用。題主所用的是三聯療法,在胃潰瘍治療中效果不如四聯療法。在四聯療法兩週結束後,繼續應用抑酸劑(奧美拉唑類或法莫替丁類)、胃黏膜保護劑及促進潰瘍癒合的瑞巴派特或者替普瑞酮等藥物聯合治療6~8周才能起到有效治癒的作用。
胃潰瘍患者在應用以上聯合方法治療過程中還不能有效緩解疼痛症狀,可以臨時加用顛茄片、山莨菪鹼等解痙藥緩解疼痛症狀。如果連續治療一週,疼痛症狀未能緩解或者加重時,應該複查胃鏡及幽門螺旋桿菌瞭解病情變化,然後根據具體情況選擇適當的方法進行治療。
確切的說,單純服用奧美拉唑、克拉黴素和阿莫西林(三聯療法)治療胃潰瘍(消化性潰瘍)是不正確的治療方法,至於應用這三種藥物治療胃潰瘍,上腹部疼痛仍然不能緩解的原因有以下兩個方面:
1.不合理的藥物配伍:阿莫西林是一種β-內醯胺類的抗微生物藥,對幽門螺旋桿菌等大多數細菌有很好的殺滅作用,但是沒有解痙止痛和抑制胃酸分泌的作用。克拉黴素是大環內酯類的抗菌藥物,對幽門螺旋桿菌有殺滅作用,但是沒有解痙止痛和促進潰瘍癒合的作用,具有一定的胃腸道刺激反應,有些人服用後會發生上腹部疼痛、噁心等症狀。奧美拉唑是透過抑制胃酸分泌,減少胃酸對胃黏膜的消化腐蝕作用使胃潰瘍創面自我修復的,沒有解痙止痛及促進胃潰瘍癒合的作用。所以說胃潰瘍患者病情活動期只應用奧美拉唑、克拉黴素和阿莫西林治療只能起到殺滅幽門螺旋桿菌的作用,但是沒有解痙止痛和促進潰瘍癒合的作用,所以出現療效不好和疼痛無法緩解是在所難免的。
2.沒有聯合用藥:因為大多數胃潰瘍都是合併幽門螺桿菌感染的消化性潰瘍,在治療胃潰瘍合併幽門螺旋桿菌感染時首先要應用兩種抗生素、一種抑酸劑(奧美拉唑類)及一種胃黏膜保護劑(枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍、鋁碳酸鎂等)的四聯療法才能有效殺滅幽門螺旋起到去除病因的作用。題主所用的是三聯療法,在胃潰瘍治療中效果不如四聯療法。在四聯療法兩週結束後,繼續應用抑酸劑(奧美拉唑類或法莫替丁類)、胃黏膜保護劑及促進潰瘍癒合的瑞巴派特或者替普瑞酮等藥物聯合治療6~8周才能起到有效治癒的作用。
胃潰瘍患者在應用以上聯合方法治療過程中還不能有效緩解疼痛症狀,可以臨時加用顛茄片、山莨菪鹼等解痙藥緩解疼痛症狀。如果連續治療一週,疼痛症狀未能緩解或者加重時,應該複查胃鏡及幽門螺旋桿菌瞭解病情變化,然後根據具體情況選擇適當的方法進行治療。