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1 # 海上名醫
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2 # 小克大夫
對於非萎縮性胃炎伴有膽汁反流,並有十二指腸球炎該如何治療,小克有以下的幾點建議:
導致非萎縮性胃炎的原因主要就是膽汁的反流所造成的,所以說對於慢性非萎縮性胃炎的患者首先需要做到的就是要防止膽汁的反流,促進胃腸道的蠕動和排空。
有些患者常在後臺諮詢小克說為什麼膽汁的反流會造成胃部的炎症呢?這個主要是因為膽汁是屬於鹼性的物質,而胃內卻是一個酸性的環境,當鹼性的膽汁進入搭配胃內之後,自然就會造成水火不相容的情況。
所以對於膽汁反流所造成的非萎縮性胃炎,首先應該從生活習慣上做起,做到按時規律的飲食,避免高脂肪,高膽固醇食物的攝入,如肥肉,動物內臟等。其次就是在進食以後一定要避免立即平躺和休息,一定要進行適當的活動和運動,來促進胃腸道的蠕動和排空。
而對於膽汁反流的藥物主要可以為兩種,一種是促進胃腸蠕動胃排空的藥物,另一種則是中和膽汁保護胃黏膜的藥物。
常用的促進胃腸蠕動藥物有:西沙比利,莫沙必利,曲美布丁,伊託必利等。
常用的胃黏膜保護藥物有:鋁碳酸鎂,瑞巴派特等,其中鋁碳酸鎂可以有效的中和胃內的膽汁,緩解膽汁對於胃黏膜的侵蝕。
對於膽汁反流所造成的胃部炎症,一定要及時的重視和治療,否則有可能向膽汁反流性胃炎和糜爛性胃炎的方向發展,導致病情的加重和症狀的反覆發作。
上海市黃浦區香山中醫醫院中醫內科宋靜主任醫師回答:
治療的話,應該是先檢查有沒有幽門螺旋桿菌。如果是幽門螺旋桿菌陽性,要採取標準的四聯療法。這一點非常重要。另外感覺胃部脹疼,有噁心的情況。這說明消化不良。用藥第一點,促動力藥,像伊託必利、莫沙必利。
第二點,消化酶製劑。胰酶腸溶膠囊、鉍特等。
第三,中醫中藥。透過疏肝和胃、消食除脹、和胃降逆等方法。臨床療效非常好。