(辨證治療)1，血絡受損:臨床表現:以便血為主，有實證，虛證之分。實證多屬熱傷脈絡，迫血妄行，見便血鮮紅或紅而汙濁，便後和便時出血不定，滴血和射血不一，大便秘結，小便短赤，口燥咽乾，舌質紅，苔黃燥，脈數。虛證多屬氣不撮血，離經妄行，見便血色淡而清或晦而不鮮，乏力，舌質淺談，苔少或無苔，脈細弱。①實證，立法:清熱涼血止血。主方:涼血地黃東加減。②虛證:立法:健脾益氣攝血。主方:歸脾東加減。2，溼熱下注，臨床表現:肛門墜脹疼痛，排便不暢，伴有便血，下墜嗖黃，納呆身重，苔薄黃，脈弦滑。立法:清熱除溼。主方:防風秦艽東加減。3，氣虛下陷，臨床表現:痔核脫出不納，肛門下墜，氣短懶言，食少乏力，便血淋滴，頭暈眼花，面色蒼白，神疲心悸，心淡少苔，脈細弱無力。立法:補氣升提。主方:補中益氣東加減。4，腸燥便秘，臨床表現:實熱傷津，腸燥便秘者為實秘，見腹脹滿而痛，便結拒按，心煩意亂，舌苔黃燥，脈數有力。立法;實證便秘則通腑瀉熱，虛證便秘則增液通腑。主方:大承氣湯，增液承氣東加減。(文獻參考)1，鄧凡禹報道，撲花外洗治療痔瘡。方劑組成:野菊花。紅花各20克，撲硝，明礬各15克，將上藥煎煮至沸即可，撲硝，明礬後下，去渣取液1000毫升。治療方法:用藥液先燻後洗20分鐘，每日2一3次。共治療70例，治癒61例，佔87，1%，好轉7例，佔10%，無效2例，總有效率佔97，1%。療程最長7天，平均5天。(中國肛腸病雜誌)(2):23，1987)。

痔是肛腸科最常見的肛腸疾病，素有“十男九痔”、“十女十痔”的說法。

痔瘡出現症狀的患者約40%-50%。最多見的症狀是便血，鮮紅血便，一般血粘在大便表面，便後滴血，手紙上帶血等。單純性內痔一般無疼痛，如果合併血栓形成、嵌頓、感染時有疼痛，特別是血栓性痔瘡，可以痛到懷疑人生。

1、清淡飲食，忌菸酒、辛辣刺激食物，多吃高纖維性食物，多攝入果蔬、多飲水；

2、養成良好的排便習慣，最好晨起大便，保持大便通暢，便後適當按摩痔瘡還納，便秘者可以服用的酚肽片，番瀉葉，嚴重便秘者可吃中藥洩清散；

3、每日做提肛運動，最好能配合溫水坐浴等；

4、藥物：口服槐角丸，這個藥比較老，效果好，特別是有出血及疼痛效果明顯，但是目前難找得到，還有口服痔瘡片，消脫止-M，區域性使用痔瘡膏，如馬應龍麝香痔瘡膏栓進肛門；

5、手術治療：注射硬化劑治療，血栓性外痔剝離術：血栓性痔瘡非常痛，多建議手術治療，痔瘡外剝內扎術，為臨床主流方法，PPH手術（吻合器痔上直腸黏膜環切釘合術）。 痔瘡的治療重在預防，保持良好的生活方式是關鍵，絕大部分的痔瘡經過藥物治療，都能控制，對於III、IV度的痔瘡，反覆發作，建議手術治療，但術後一定要注意預防，複發率高。

俗話說十人九痔，現實生活中被痔瘡困擾的人越來越多，怎麼預防怎麼治療就成為了痣友們非常關心的話題。

目前為止我還沒有聽說誰是吃藥把痔瘡吃好了的，大多數人都難免捱上一刀。很痛苦，真的很痛苦！這個得過痔瘡、做過痔瘡手術的友友們都有深刻的體會，那感受真是隻能意會不能言傳呀！所以大家還是不要寄希望於吃藥治痔瘡吧，把重點放在預防痔瘡的發生上。

經驗告訴我們避免長時間的站立、坐著，少吃辛辣食物，簡言之就是管住嘴邁開腿可以有效的防止痔瘡的發生。腹瀉同樣是導致痔瘡、痔瘡復發的一大危險因素，所以請注意飲食衛生。有條件的話每天便便後清洗一下減少細菌滋生。

這裡要首先說，痔瘡細分的話有很多型別，無症狀的痔不需治療；有症狀的痔無需根治；以非手術治療為主。而內痔，1、2期的時候保守療法就可以了，但發展到則需藉助手術來治療，它是不能自愈的，提醒患者不要延誤病情。

另外，“十人九痔”的說法是胡說，痔瘡的患病率也就百分之十幾罷了，不然肛腸科的醫生就不用下班了。

痔表現為無痛滴鮮血或噴血，但肛裂、直腸息肉、直腸癌、直腸潰瘍也可能會出鮮血，臨床必須加以鑑別。肛裂是疼痛合併出血；息肉出血量少；低位直腸癌會伴黏液，同時血會殘留腸腔，這時做個指診能馬上明瞭；直腸潰瘍會伴下墜、裡急後重。

具體用那種藥，要看患者屬於哪種痔瘡。若是外痔應用藥膏型別，若是混合痔和內痔應選擇能推入患處的凝膠、栓劑。

痔瘡廣泛採用外用藥物治療，多數含有中藥成分，西醫治療痔瘡的效果並不好。治療痔瘡的外用藥包括栓劑、膏劑和洗劑，口服藥一般採用治療靜脈曲張的藥物。

常用的外用藥包括肛泰、京萬紅痔瘡膏、雲南白藥痔瘡膏、馬應龍痔瘡膏、瓊森中藥痔膏、紫川膏、消痔錠、太寧栓、馬應龍麝香痔瘡栓、安納素栓、複方氯己定(洗必泰)栓、普濟痔瘡栓、枯痔散等。

口服藥包括槐角丸、番瀉葉茶、痔炎消片、化痔丸、魚腥草、邁之靈、左氧氟沙星、阿莫西林、地奧司明等，以及經醫師指導後所需服用的各種維生素。

提醒患者注意，治療痔瘡需要對症治療，不能盲目用藥物去治療。很多藥物易產生耐藥性，易延誤治療時機。

個人認為沒有哪種藥是最好的，不然大家都去買那一種了，藥物都有它的側重。而且，痔瘡的治療應該是綜合性的，不能單靠某種藥物控制，特別是平時的肛門護理，對痔瘡患者來說尤為重要，否則用藥和手術都沒有意義。

肛門護理主要是肛門清潔和透氣，還有經常性溫水坐浴。

還有就是，痔瘡患者平時在飲食上需注意的是清淡飲食，避免辛辣刺激，不要單吃精細主食，多吃富含膳食纖維的蔬菜水果，預防便秘，沒事做做提肛運動也會有幫助的。

痔瘡本來不是一種什么神秘疾病，患者患上就為自已尷尬不敢透露而將症狀拖下去而引起出神秘疾病，痔瘡患上不能拖下去，越拖長時間越來越嚴重。痔瘡自愈的機會極少極少，達到千分之一都算僥倖的一位，患者一定面對才是自己健康，痔瘡患上三五年時間，三天就治癒無復發機會，是斷根，收縮，慢慢消失(不包括己變色轉黑的老症，老症要十天八天才斷根)。

科裡面經常遇到患者問這個問題，一般會有各種痔瘡栓，主要是消腫，消炎。便秘嚴重的，還需要通便藥物，如麻仁丸。大便時可以用開塞露，但不能長期用，會養成依賴。燻蒸坐浴單純用溫水可以，但最好加點藥物，常用的有高錳酸鉀，所有藥物去正規醫院買，不要輕信虛假宣傳。醫院肛腸科的患者教育資料，可以看下。提前準備好肛門促愈包，注意鑑別，不要買到劣質假貨了，在某寶上購買的，最好是可以在官網上購買。比如正品都是統一廠家銷售的，有統一的外包裝。但假貨都是東拼西湊的，包裝都不一樣，而且產品沒有詳細說明書的質量是沒有保障的。比如正品的墊子內芯是白色的，很有支撐力，開啟還有4透氣道，假貨的內芯就是黑色的，比較軟，起不到支撐作用。

痔瘡是由於長時間的坐姿，開車、不注意肛門清潔乾淨造成的一種常見的疾病。痔瘡的治療分為手術治療和非手術治療。手術治療的費用較高，而且復發的機率挺大的。對於痔瘡最好是選擇非手術治療，雖然耗得時間較長，但是治療痔瘡對人體的傷害是較小的。

一、患者可在醫生指導下使用一些區域性的麻醉藥和抑制劑，有助於痔瘡患者止癢。對於患者的面板，在痔瘡發作瘙癢狀態下，患者撓抓會使得面板的損傷。而麻醉藥和抑制劑能夠減輕患者的難受程度，更好地保護患者的面板。

二、在治療痔瘡的過程中，可以飲用一些藥茶，像菊花茶、金銀花等。這幾樣東西能夠有效地預防患者熱氣上火從而導致的便秘。因為痔瘡患者便秘嚴重會造成便後出血，甚至是肛門破裂的現象。

另外，如果是在吃藥期間，患者輔助以藥物的外用。那麼要仔細注意痔瘡軟膏要在便後清洗乾淨之後再抹上去，而清洗最好要用淡鹽水。還要控制好自己的飲食和生活規律，畢竟三分治七分養。值得提醒的是，應該在就醫後在醫師指導下按醫囑吃藥，切忌自己亂吃藥。

一般會有各種痔瘡栓，主要是消腫，消炎。便秘嚴重的，還需要通便藥物，如麻仁丸。大便時可以用開塞露，不可長用，會成依賴。燻蒸坐浴單純用溫水可以，但要加點藥物，常用的有，所有藥物去正規醫院買，不要輕信虛假宣傳。 治療的同時，還要注意肛門的護理：1、具體就是坐姿時肛門懸空透氣，便後肛門要用水清洗乾淨，燻蒸坐浴要保證足夠時間。2、可以準備一套電動肛門促愈包，裡面有肛門促愈支撐墊在坐姿時候架空肛門，肛門促愈藥浴盆直接放在馬桶上用坐姿坐浴，肛門促愈清潔器便後裝清水沖洗肛門。3、便血的患者，每次大便後不但要用肛門促愈清潔器沖洗，還需要用肛門促愈消毒巾來進行消毒，因為便血的傷口會受到大便中細菌的汙染，不及時消毒細菌滋生會造成病情惡化。4、肛門促愈包醫院和網上都有，網上買時，要買醫用的，不然對傷口不好。醫用的肛門促愈支撐墊是白色內芯的，有支撐力，開啟有4通氣道的，電動藥浴盆每分鐘自動鼓氣量是手動鼓氣的4倍，可以產生更多的水浪，按摩下體患處，促進血液迴圈和新陳代謝，加強坐浴效果。

一般會有各種痔瘡栓，主要是消腫，消炎。便秘嚴重的，還需要通便藥物，如麻仁丸。大便時可以用開塞露，不可長用，會成依賴。燻蒸坐浴單純用溫水可以，但要加點藥物，常用的有，所有藥物去正規醫院買，不要輕信虛假宣傳。 治療的同時，還要注意肛部的護理：1、具體就是坐姿時肛部懸空透氣，便後肛部要用水清洗乾淨，燻蒸坐浴要保證足夠時間。2、可以準備一套電動肛部促愈包，裡面有肛部促愈支撐墊在坐姿時候架空肛部，肛部促愈藥浴盆直接放在馬桶上用坐姿坐浴，肛部促愈清潔器便後裝清水沖洗肛部。3、便血的患者，每次大便後不但要用肛部促愈清潔器沖洗，還需要用肛部促愈消毒巾來進行消毒，因為便血的傷口會受到大便中細菌的汙染，不及時消毒細菌滋生會造成病情惡化。4、肛部促愈包醫院和網上都有，網上買時，要買醫用的，不然對傷口不好。醫用的肛部促愈支撐墊是白色內芯的，有支撐力，開啟有4通氣道的，電動藥浴盆每分鐘自動鼓氣量是手動鼓氣的4倍，可以產生更多的水浪，按摩下體患處，促進血液迴圈和新陳代謝，加強坐浴效果。