蕁麻疹的病因：

　　1食物：進食某些食物，特別是含蛋白質豐富物品，如魚(鱈魚)、蝦、蟹、牛奶、核桃等。

　　2藥物：青黴素類、磺胺類、解熱鎮痛類、疫苗、維生素B等。

　　3感染：寄生蟲感染(蛔蟲、血吸蟲、瘧原蟲)，病毒感染(肝炎、傳染性單核細胞增多症)、細菌感染(齒槽膿瘍、扁桃體炎、化膿性乳腺炎、幽門螺桿菌胃病)、真菌感染(白色念珠菌、癬菌病)等。

　　4吸入物塵：(粉)蟎陽性率最高，依次為：屋塵、真菌孢子、動物皮屑、羽毛、揮發性化學品、其他空氣傳播的過敏原。

　　5內分泌等系統疾病：甲狀腺功能亢進、糖尿病、白血病、淋巴瘤。

　　6精神因素：情緒波動、精神緊張、抑鬱等可誘發該病。

　　7 物理及化學因素：冷熱、日光、摩擦及壓力、機械性刺激、某些化學物質進入機體而發病。

　　8其他因素：胃運動功能存在一定障礙者。機體免疫功能失調及遺傳因素。

蕁麻疹的治療先找病因：急性蕁麻疹通常可找到病因，但慢性蕁麻疹的病因難以明確，但如果能找到病因並能明確有相關性，那麼蕁麻疹治癒的可能性將大大增加。根據蕁麻疹最新版指南，將病因分為外源性和內源性，大家可以一一對應，看能不能找到自己可能的病因：

一、外源性病因包括：

1、物理刺激：摩擦、壓力、冷、熱、日光照射等；

2、食物因素：

1⃣️動物蛋白：如魚、蝦、蟹、貝殼類、蛋類等；

2⃣️植物或水果類：如檸檬、芒果、李子、杏子、草莓、胡桃、可可、大蒜、西紅柿等；

3⃣️腐敗食物和食品新增劑；

3、藥物：如青黴素、磺胺類藥、血清製劑、各種疫苗等；

4、植入物：人工關節、吻合器、心臟瓣膜、骨科的鋼板、鋼釘及婦科的節育器等。

二、內源性病因包括：

1、慢性感染：如細菌、真菌、病毒、寄生蟲等感染，胃部幽門螺桿菌感染在部分患者可能是重要的因素；

2、勞累或精神緊張；

3、自身免疫病如風溼熱、系統性紅斑狼瘡、甲狀腺疾病、淋巴瘤、白血病等。

如果懷疑和上面的某一項病因有關，可以透過一些檢驗手段來明確，如：

1、懷疑與食物有關，可以抽血查過敏源或食物不耐受試驗明確；

2、有胃部疼痛、噁心、噯氣等不適，懷疑與胃部幽門螺桿菌有關，可以吹氣或抽血查幽門螺桿菌；

3、有右側脅肋部疼痛或脹悶不適，懷疑慢性膽囊炎誘發，可以查肝膽B超明確；

4、有怕熱、多汗、心慌、食慾亢進等症狀，要懷疑甲亢，可以抽血查甲狀腺激素進一步明確。

以上只是舉例說明，有些患者很難找到病因，那就只能透過西藥抗組胺藥對症治療，或中藥體質辨證治療。

你好大夫 我這是早晨 或者晚上 在腿上起的 上身很少 偶見幾個也不大 腿上一片一片的 感覺是溼氣 風溼熱的原因 但是不知道吃什麼藥管用 以前吃過幾瓶溼毒清和血毒丸 也不知道管用不 反正還是起就不吃了 謝謝 大夫 指點我吃什麼藥 很煩人有半年時間了

我是去年九月份開始的，來得快去得也快，嚴重時就吃藥（氯雷他定片），平時就靠塗點藥膏，都是無端端起的，去醫院查過過敏源，免疫球蛋白E有點偏高，也不知咋辦，現在也不管它了，反正嚴重就吃藥。

去年生完小孩，睡了涼蓆，估計是太涼了，一下子復發了。吃氯雷他定就是當時抑制住了，過幾天如果我吃發物就會又起來。現在像豆漿豆芽，魚，龍蝦之類的一碰就起。內衣帶子那裡稍微緊一點就起一圈。真是受夠了，啥好吃的也不能吃。目前找了一個村裡八十歲的老中醫給我看，他說這種比較難治，要吃藥先發出來。慢慢的不發了也就快好了，哎，我都吃了12付中藥了，現在每天早上還是會起一點點。過個兩個小時自己又消了。明天還得去找老中醫開藥，平時我也跳跳健身操，希望把體質練好一點。這個鬼病，真是癢死了，我腿上以前抓的留了好多小疤，現在都不敢抓了。老中醫說也不讓吃西藥，說西藥總是壓下去，這樣不行，這個非得發出來，我也不太懂，不知道行不行，沒辦法，目前還是聽他的，配合治療吧。

蕁麻疹是由於面板粘膜小血管反應性擴張及滲透性增加而產生的一種侷限性水腫反應。引起面板不同程度的瘙癢。皮疹反覆發作者稱一週以上稱為慢性蕁麻疹。首先建議您注意飲食，忌辛辣，忌菸酒，忌魚蝦海鮮之類，不要用手抓抓，不容易感染。可以服用中藥，祛風止癢藥物，加上西藥同時治療。

急性蕁麻疹多為實症，慢性蕁麻疹多為虛症或虛實夾雜。風熱犯表證，常見於急性蕁麻疹，治宜清宣、風熱、透表；風寒束表證，治宜疏風、散寒、解表；胃腸溼熱證，治宜疏風、清熱、除溼；血熱毒盛證，鑑於嚴重泛發的急性蕁麻疹，治宜涼血、清熱、解毒；血虛風燥證多見於老年人、體質虛弱、容易疲勞的人，治宜養血、疏風、潤燥；裡熱表虛證多見於慢性蕁麻疹，午後到夜間加重，治宜清退虛熱、益氣固表。

（2018年10月7日 曾醫生有問必答）

提起蕁麻疹，曾醫生再熟悉不過了，曾經深受其害，那種奇癢難耐的感覺讓人忍不住抓之而後快。

蕁麻疹就是老百姓常說的風團、風疙瘩，是一種常見的過敏性面板病。是由於面板的小血管迅速擴張，從而在面板表面出現的一種大小不一、形態不規則的蒼白色扁平疙瘩，有些會融合成片，可遍佈全身，伴有明顯瘙癢，通常在24小時內消退，但會反覆發作。病程遷延數日至數月不等。

蕁麻疹來有形，去無蹤，發作的時候渾身發紅瘙癢，當急急忙忙趕往醫院時，又瞬間平息。這種肌膚戰役，對於蕁麻疹患者來說，可謂是防不勝防。

引起蕁麻疹的原因十分複雜，我們只有找到病因，才能從更好地治療蕁麻疹。但約75%的患者是不能找出確切的原因，尤其是慢性蕁麻疹。

1、藥物因素：許多藥物常易引起此病。具有抗原性的藥物：如青黴素、頭孢類抗生素、磺胺類藥物、血清疫苗等；組胺釋放藥物：如可待因、嗎啡、阿司匹林等。

2、食物因素：動物蛋白性食物：如魚、蝦、蟹、肉類、蛋等；植物性食物：如茄子、竹筍、菠菜、李子、菠蘿等蔬菜和水果；此外加入食物中的顏料、調味劑、防腐劑，食物中的天然或合成物質包括酵母、水楊酸、檸檬酸等也能引起本病。

3、感染因素：感染細菌、病毒、寄生蟲可刺激免疫系統，引發免疫反應，從而產生過敏症狀。細菌感染：如急性扁桃體炎、咽炎、膽囊炎、闌尾炎、鼻竇炎等；病毒感染：如病毒性肝炎的前驅症狀或黃疸期多見，柯薩奇病毒感染與傳染病單核細胞增多症與蕁麻疹的發生有直接關係；寄生蟲：如蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲、血吸蟲、毛囊蟲等。

4、昆蟲叮咬：蜜蜂、黃蜂等蟲咬所致的變態反應中，風團是一種突出症狀。此外，甲蟲、飛蛾等的毛磷刺入面板也可產生風團。

5、精神及內分泌因素：如精神緊張、情緒激動、失眠、月經紊亂、妊娠等也可患本病。

6、物理因素：如機械刺激、冷、熱、光等因素的刺激。

7、內科疾病：如系統性紅斑狼瘡、類風溼性關節炎、腎炎、糖尿病、甲亢等均可引起此病。

8、吸入性：如花粉、粉塵、動物毛髮、甲醛、化妝品、刺激氣體等吸入均可發生蕁麻疹，且這些患者常伴有呼吸道症狀。

9、遺傳因素：蕁麻疹與遺傳有一定的關係，與遺傳有關的蕁麻疹有遺傳性家族性蕁麻疹綜合徵、家族性蕁麻疹、遲延性家族性侷限性熱蕁麻疹等。

蕁麻疹之為病，風團束表，面板為患，晚起早消，騷癢難耐，煞是煩惱，纏綿難愈，極易復發。病機為少陰火旺，犯肺感寒，發於皮表，火熱要出，寒又收阻，寒熱互結，風火相搏，停留於肌表，時時發之，夜夜騷癢。心火異常則失眠多夢，移熱小腸，再至膀胱，肺為上水，感寒則不得氣化，故小便不利或澀痛，甚或尿頻尿急尿等待，所屙不多，時有便意，男女皆然，肺經水道不利，很多蕁麻疹患者都兼有梅核氣或慢性咽炎。蕁麻疹很容易治，但卻需要時日，非旦夕之功可達，患者須有耐性。五苓散加味再加味即可治，愈後須忌熾煿厚味，不然很易復發。

這玩意真的是癢到我想死我們那叫的風溼疙瘩，土話，小時候有過，很多年沒發過了，冬天天冷用冷水洗手，手上偶爾會起，但很快就消失了，也沒在意，就在前兩天，發了，大腿跟和屁股蛋子，突然癢到爆炸，不知道咋回事，然後就撓了，結果起的一片大疙瘩，然後到背上，脖子，額頭，我都想死，一撓，完了還腫了，半夜三更癢到醒，起來又撓，我也沒去看醫生，自己用硫磺皂擦洗，這兩天不知不覺又沒了，又不癢了，我也不知道咋回事，那玩意真的太難受了，癢的我有時候都想用刀片把那皮割開，看看裡邊到底啥情況(>﹏<)

引起蕁麻疹的病因很多，急性蕁麻疹多數可找到原因，但慢性蕁麻疹的原因很難確定，大多數慢性蕁麻疹患者在長期的、反覆發作的面板蕁麻疹的過程中無法找到原因，這也是慢性過敏性蕁麻疹反覆發作難以治癒的癥結所在。

過敏性蕁麻疹的發病機制：主要有變態反應和非變態反應兩種型別。

最常見的就是變態反應型（也叫IgE依賴性蕁麻疹）：IgE依賴性蕁麻疹是由於過敏原與IGE抗體相互作用而引起，IgE抗體是新細胞抗體，吸附於組織的肥大細胞和血液中的嗜酸性粒細胞或表面受體上，當機體在遇到同一抗原時，則在肥大細胞表面發生抗原抗體反應，引起肥大細胞等脫顆粒反應，釋放其中的炎性介質如組胺，嗜酸性粒細胞趨化因子等，這樣就在體內發生了一系列的免疫細胞反應而直接致敏。

誘發蕁麻疹的具體原因有以下幾種：

1、遺傳內因

寶寶的家族裡若有蕁麻疹病史，寶寶的血清裡面就會存在著一種高含量的特殊蛋白質——IgE免疫球蛋白，其含量高出正常人幾倍到幾十倍，這些都是遺傳基因所決定的，此類免疫球蛋白的存在，是寶寶發生急性蕁麻疹的內在致病因子。

2、食物誘發

不同年齡層的寶寶，誘發其蕁麻疹發生的食物種類也有所不同：

低齡兒童作為主食飲用的牛奶、奶製品；年齡稍大兒童可能接觸到的各類零食，如糖果、軟飲料、熏製的臘腸等中的食品新增劑，如發酵粉、檸檬酸、合成的食用色素等；孩子日常飲食中食用的容易引發過敏的蔬菜、水果、高蛋白海鮮、肉類，如草莓、蘋果、李子、柑橘、花生、果仁、魚類、蟹、蝦、蛋等等，都可能誘發小兒蕁麻疹的發生。

3、寄生蟲誘發

當爸爸媽媽們帶寶寶到在室外散步時，野外、樹叢及傍晚的路燈下的環境，容易讓寶寶被蚊蟲、蜜蜂或火蟻叮咬，或讓寶寶與蟲蟎或寵物如貓、狗等的皮毛接觸，都可能誘發小兒過敏，引起蕁麻疹症狀。

4、疾病感染

當寶寶身體素質較差，抵抗力偏低時，感冒或各種疾病感染，如化膿性扁桃腺炎、咽炎、腸炎、上呼吸道感染等，也會成為小兒蕁麻疹的誘發因素。

5、藥物誘發

當寶寶感冒、發燒或腹瀉，爸爸媽媽們擅自為寶寶使用一些消炎藥、退燒藥、解熱鎮痛藥等藥物時，寶寶可能會對藥物中的青黴素、磺胺類、頭孢類、抗生素藥物過敏，從而引發小兒蕁麻疹。

如果身上出現了蕁麻疹疾病，並沒有及時前往醫院治療，那麼，將會給身體健康帶來嚴重性的危害。到底會有哪些危害呢？

蕁麻疹疾病在產生之後，特別容易讓患者體內產生病菌，在此之後，如果孩子的蕁麻疹疾病也不能夠及時治療，將造成孩子出現暫時性炎性充血，或者是區域性水腫的疾病危害，嚴重危害到孩子的肌膚健康，同時，也會給孩子帶來一系列的身體併發症。

在患上蕁麻疹疾病之後，不僅會出現肌膚上的炎症反應，同時，蕁麻疹還會出現劇癢的症狀，這種疾病在治癒完全後，也會出現反覆發作的疾病特性，所以，不及時治療蕁麻疹疾病，將會危害到正常生活，也會給生活環境帶來嚴重的損害。

在蕁麻疹疾病病情比較嚴重之時，會殃及到消化道系統，導致出現上腹部疼痛不止，噁心，乾嘔，等疾病的嚴重後果，同時，蕁麻疹疾病未得到治癒，還會危害到呼吸器官，咽喉部位，導致出現各式各樣的疾病問題，所以，蕁麻疹疾病一定要重視。

【蕁麻疹復發是治療難點】

停藥後蕁麻疹復發是蕁麻疹治療中的難點，也是困擾蕁麻疹患者最難的地方。隨著免疫學，微生態學，基因學科的迅速發展，對於難治性過敏性疾病，免疫學給出了更科學的解釋：

蕁麻疹，是典型的免疫系統疾病，任何因素都可導致免疫失衡而出現免疫過敏反應。

很多蕁麻疹患者都不清楚，自己為什麼會得蕁麻疹，也許就是吃了一頓飯，也許就是吃了個水果，也許就是出了點汗，也許就是用錯了藥，或是性緒激動，反正，任何原因都會引起急性蕁麻疹發生。大家都認為不知道怎麼就起蕁麻疹了，但我想說的是，任何疾病都有因有果，蕁麻疹也一樣，一定有誘發因素，一定存在一些情況 ，讓你的身體不再適應，所以才出現了過敏反應。只是大家都不靜下心來去思考，去分析出現蕁麻疹時接觸的特定環境，特定食物，特定情況 等等。

但人為什麼會得蕁麻疹這種疾病呢？蕁麻疹是是以面板症狀為主，皮疹，瘙癢，紅腫為主，有的嚴重的還會發生在內臟，腸道等部位而引起腹痛等症狀表現。

蕁麻疹是一種過敏性疾病，過敏不是光面板表面的問題，而是發生在全身的過敏反應性疾病，目前對於蕁麻疹發作的控制，臨床主要採用的是抗組胺藥治療，如鹽酸西 替利嗪，氯雷他定等常用抗過敏藥來緩解。

但是，僅僅這些方法就能治好蕁麻疹嗎？不是的，很多急性蕁麻疹患者在接受藥物治療後，依然反覆起蕁麻疹，時間超過六週就成為慢性蕁麻疹，長期慢性的免疫過敏反應，導致蕁麻疹反覆發生，患者的生活品質受到很大影響，對蕁麻疹患者造成久治不愈的困惑。那麼，蕁麻疹到底該 怎麼治呢？對於這種免疫系統 疾病，我們如何解決過敏免疫反應這個環節呢？單一抗過敏藥物治療蕁麻疹是否存在治療的不完整性？

蕁麻疹是典型的免疫系統疾病，兒童蕁麻疹的發生，都有誘發因素，如受涼或者是吃了容易引起過敏的食物，或是接觸了致敏物質，還有一些蕁麻疹發生於蚊蟲叮咬後，另外，還要注意的就是往往一些兒童在發生其它疾病經治療用藥後而發生蕁麻疹，此時要考慮是藥物過敏，說這些，就是要讓家長們明白，當孩子發生蕁麻疹時，一定要幫孩子找到發病原因，做到清楚孩子蕁麻疹的發病原因，避免再發生。

其次就是積極抗過敏治療，這一點需要提醒的是，抗過敏藥能迅速緩解過敏症狀，但並不是說皮疹下去就叫治好了，很多家長往往在孩子蕁麻疹下去後就停止用藥，從而導致反覆用藥反覆蕁麻疹，導致孩子過渡成慢性蕁麻疹而常年困擾孩子的生活與成長，抗過敏治療要講求週期性，講週期，按療程來抗過敏，才能更好的全面控制過敏反應。

第三，所有過敏性疾病包括蕁麻疹，過敏性溼疹，過敏性哮喘，過敏性咳嗽，過敏性鼻炎，表面上除了區域性器官發生的症狀表現外，一定要認識到，過敏反應乃是全身免疫系統 發生的變態反應，一定不要缺少調節免疫抗過敏這一個環節，單一藥物抗過敏只能解決對症治療的環節。

蕁麻疹的臨床治療最難解決的是什麼呢？並不是控制過敏症狀，因為臨床對於蕁麻疹控制方法有很多，如抗過敏藥氯雷他定，鹽酸西 替利秦等等，再嚴重的蕁麻疹會直接用激素如地塞米松口服或靜滴，但這些方法都不能解決蕁麻疹再次發生的問題，因此，治療的同時，調節免疫抗過敏是減少蕁麻疹復發的唯一重要環節，切忽錯失早期免疫過敏反應的調節。

得了蕁麻疹反覆發作怎麼辦？

雖然醫學上對過敏性蕁麻疹的發病機制研究的已很明確，但是目前治療過敏性蕁麻疹的臨床方法只侷限在了抑制肥大細胞釋放炎性介質這一個環節如蕁麻疹患者常用藥物抗組胺類藥品就是解決這一環節的問題，而從上述過敏性蕁麻疹的發病機制上看，最重要的發病因素卻是IgE介導型過敏反應，而這一環節並沒有可使用的藥物，雖然免疫抑制劑已有一定的研究進展，但由於不良反應過多，因此並未被臨床所重用。

降低IgE抗體是治療過敏性蕁麻疹反覆發作的關鍵環節，欣敏康抗過敏益生菌配方由臺灣成功大學過敏與臨床免疫研究中心王志堯教授研製，是微生態免疫學研究的產物，其利用人體微生物刺激免疫細胞，減少血清中特異性IgE抗體生成，減少過敏反應相關細胞激素的分泌，減少免疫細胞對過敏原的應激反應，是修復免疫功能，減少蕁麻疹複發率的唯一方法，因微生態製劑對人體無作用毒副作用，因此，填補了免疫抑制劑方法治療過敏副作用大的重要治療環節的缺失，彌補傳統常規單一口服抗過敏藥治療慢性反覆發作性過敏性蕁麻疹的不足，是調節過敏免疫反應的重要方法，很多人對疾病的認識，還只停留在藥品才能治病的層面，抗過敏藥在治療過敏性疾病中顯效明顯，而抗過敏益生菌療法對過敏性疾病不僅能改善臨床症狀且能調節患者過敏體質，抗復發，遠期療效較好，安全無副作用，值得應用。其實，科學對疾病的研究遠不只是停留在化學藥品上面，對於象過敏性疾病這種慢性疾病來說，缺的不是藥品，而是營養免疫，過敏體質，並不是吃好的喝好的就能健康，過敏是特殊的免疫反應，補充欣敏康抗過敏益生菌可參與免疫細胞因子活性調節，這種極少數的抗過敏活性益生菌能夠促進體內干擾素的分泌調控TH1型免疫反應而抵制免疫球蛋白IgE,透過增進免疫細胞TH1型免疫反應來調控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應這種安全的欣敏康益生菌抗過敏免疫參與調節療法的介入可大大減少或縮短抗過敏西藥的療程。