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1 # 中醫小師妹xintong
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2 # 澳考醫管家
如果是一般的常規體檢,顯示結果都正常,那麼建議做一些專科的專項體檢。因為常規體檢對於問者所提到的具體不適症狀的病因檢出率不高。對於胸悶氣短,可以做一些肺和支氣管相關的專科專項檢查,至於失眠和心慌,可以做做心電圖和腦電圖,做一下內分泌專科的檢查。
如果聽從醫院醫生建議,專科的專項檢查也都做了,顯示還是一切正常。那麼起碼可以先告訴自己,自己的身體從檢查結果來看,是健康的,不用有身體出毛病的擔心。在經過現代醫學檢查技術手段沒有查出身體不適的具體病因,但是以上具體不適症狀還都存在時,建議可以嘗試看看中醫,採用中醫的一些中藥和理療技術手段,加上自己努力調整生活作息和心態,舒緩自身壓力,看能不能有所緩解。
希望以上回答能給你帶來一定幫助。
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3 # 子樂健康科普
根據您的主述,如果心電圖、心臟超聲等檢查確實已經排除了器質性心臟病、查甲狀腺激素等又排除了甲狀腺疾病的可能性的話,那麼最有可能是“心臟神經官能症”。
心臟神經官能症這是以心血管臨床症狀為主要表現的臨床綜合徵,為神經症的一種型別,病理上無器質性心
髒病證據。此病臨床上女性多於男性,尤其多見於更年期女性,是心血管門診中較為常見的一種型別,臨床治療預後多良好,但症狀嚴重的患者可明顯影響正常生活和工作。
臨床特徵和診斷青年女性多見,出現多樣心血管症狀(心悸氣短、失眠或心前區不適等)時輕時重。病史中多有焦慮、情緒激動或過勞等誘因。無特殊體徵,偶有血壓輕度升高,心率增快,少數可有早搏。心電圖大多數正常,少數竇性心動過速。透過心動超聲、T3/T4檢查、冠狀動脈造影等排除器質性心臟病和甲狀腺疾病後可明確診斷。
致病機制目前心臟神經官能症病因不清,可能與神經型別、環境因素遺傳、性格等有關。常由於焦慮緊張、情緒激動、精神創傷等因素導致神經和內分泌系統,特別是自主神經功能的失調,使受自主神經調節的心血管系統也隨著發生紊亂,引起了一系列交感神經張力過高的症狀。臨床可表現為心悸、心前區疼痛、胸悶氣短、呼吸困難、頭暈、失眠多夢等,其症狀和心血管器質性症狀相似,但找不到客觀證據。心臟神經症屬中醫的“驚悸怔忡”、“胸痺”、“鬱證”等範疇。鬱證是其臨床基礎。
治療根據疾病的上述特徵,對心臟神經官能症患者首先採用心理治療為主,建議患者戒除不良生活習慣,加強鍛鍊,糾正各種引起加重病情的誘因,調整心態的同時給予抗焦慮抑鬱藥物治療。中醫角度除了針灸等非藥物治療方式外,藥物方面也是主要從抗焦慮抑鬱的角度出發,例如用逍遙丸等來治療。患者首先還是應該去心內科或神經內科(或精神科)就診,再根據醫囑對症治療。
參考文獻
[1]郭琳,丁峰,趙興勝,斯琴高娃,劉喜.心內科表現為軀體化症狀的心理障礙患者的識別和處理[J].世界最新醫學資訊文摘,2017,17(76):77-78+82.
[2]李玉香,王英華.40例心臟神經官能症臨床藥物治療療效觀察[J].中外醫學研究,2015,13(14):144-145.
[3]劉雪松,韓丹,陳慧君.心血管神經官能症誤診原因臨床分析[J].中國社群醫師(醫學專業),2013,15(08):267.
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4 # 心腦血管醫生羅民
這並非正常,而是沒有做對檢查!
如果病史較短可能是心臟神經官能症,反之則不是!一旦出現胸悶、氣短、心慌、失眠,人們首先考慮心臟類疾病,去醫院做心電圖、心彩、造影等檢查,但在臨床上有一些特殊患者,明明有著非常明顯的異常症狀,去醫院卻無法發現問題,總是被告知:“一切正常,可能是精神因素”。
醫生所說的話,其實就是告訴患者:“你這可能是由於近期內精神壓力過大、睡眠也不好,導致的心臟神經官能症”,這種疾病並沒有任何器質性病變,所以無法檢查出來,也沒有治療辦法,只能透過自我調節,進行恢復,如果真是此類疾病,那麼在充足睡眠、平復情緒後即可恢復,這個時間段最長不會超過1年。
如果病史持續時間以年為單位,那我們就必須考慮:“兇手可能另有其人”。
脊柱源性心臟病與心臟神經官能症非常相似,同樣涉及神經系統,但區別在於:心臟神經官能症是一種短期內由於精神因素,導致的神經系統紊亂;而脊柱源性心臟病是由於脊柱病變長期刺激神經系統,使其紊亂放電,病灶處沒有治療,病情不會消失,只會越來越重。
心臟接受來自大腦高階中樞與腦幹和脊髓低階中樞的神經支配,一旦脊柱(頸、胸椎)出現例如突出、旋轉、扭曲、側彎等病變,都會刺激到神經支配系統,這些病變的部位會持續壓迫刺激神經系統,從而引起冠脈血管痙攣,發生收縮,使血液流速變緩、增加血液粘稠度,最終導致心肌缺血、缺氧、心律失常、心臟功能受損等現象。
我之前遇見過一名“心臟神經官能症”63歲患者,胸痛胸悶,心動過速,其病史高達12年,他的家庭條件比較優越,很早就已經在家靜養了,每天喝喝茶、與小區內的朋友下下棋、孩子也比較孝順和爭氣,在絕大多數人眼中:絕對是那種比較幸福無憂的生活狀態,他自己的性格也比較好,在他的敘述中,他這一輩子很少發火,如果是精神情緒因素,他早就該恢復,可結果卻相反,經過我的診斷:這名患者頸7—8、胸1—2不穩,有錯位,半個月治療,症狀基本消失,每月一次複診,半年會完全康復!
這類患者必須透過對頸、胸椎段的核磁共振和正側位片進行檢查,然後在經驗豐富的醫師面前陳述症狀及發病時間,然後方可查出病灶點,當我們對病灶點進行治療後,患者會明顯感受到好轉,然後透過神經調控對異常興奮的神經系統進行恢復,全部完成了,患者才可解除後患,恢復健康人生。
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5 # 英大人與萊小姐的衣櫥
如果感到胸悶、氣短、心慌、失眠,但是體檢指標有一切正常,說明身體上沒有任何器質性病變,這就要考慮是心理和情緒方面的問題了。
因為當人長時間感覺各個方面壓力大、心理壓力大、精神緊張、不安、焦慮等,然後找不到情緒宣洩的出口,不能及時有效地進行調節的話,就會出現一定程度的心理問題。
如果病史較短可能是心臟神經官能症,反之則不是!
一旦出現胸悶、氣短、心慌、失眠,人們首先考慮心臟類疾病,去醫院做心電圖、心彩、造影等檢查,但在臨床上有一些特殊患者,明明有著非常明顯的異常症狀,去醫院卻無法發現問題,總是被告知:“一切正常,可能是精神因素”。
醫生所說的話,其實就是告訴患者:“你這可能是由於近期內精神壓力過大、睡眠也不好,導致的心臟神經官能症”,這種疾病並沒有任何器質性病變,所以無法檢查出來,也沒有治療辦法,只能透過自我調節,進行恢復,如果真是此類疾病,那麼在充足睡眠、平復情緒後即可恢復,這個時間段最長不會超過1年。
如果病史持續時間以年為單位,那我們就必須考慮:“兇手可能另有其人”。
如果出現身體虛弱,神經衰弱的情況,可以應用安神補腦液治療一下。例如敖東牌安神補腦液就是很不錯的選擇!如果一直失眠的話,會對人的精神造成很大的影響,會一直精神緊張,情緒煩躁,建議喝一些安神補腦液。
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6 # 亳州市中醫協會副會長
這個問題,西醫儀器是檢查不出來的,機器畢竟是機器,你可以找下中醫治療一下,根據你的情況來看應該是屬於心血不足導致的。
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7 # 我說精神
感覺胸悶、氣短、心慌、失眠,體檢一切正常,我想問問,你的情緒有變化嗎?有沒有感受到情緒低落或者心煩焦慮的表現?
我們來認識一下自主神經功能紊亂自主神經功能紊亂又稱植物神經功能紊亂,是植物神經功能失調引起的多系統機能紊亂表現,尤其以心血管、消化及內分泌系統功能紊亂為主要表現。像你說的胸悶、氣短、心慌等等表現就是典型的自主神經功能紊亂。
自主神經功能紊亂可以獨立存在,也可以繼發於一些軀體疾病或者精神疾病,比如高血壓、糖尿病、心血管疾病、甲亢等等軀體疾病,再比如抑鬱症,焦慮症,神經衰弱等等精神疾病,或者乾脆繼發於由於重大事件而表現出的嚴重的心理反應。
自主神經功能紊亂的臨床表現很多,比如失眠多夢,盜汗、煩躁不安、注意力不集中,記憶力減退,心悸,胸悶,氣短,頭暈,頭痛,發抖,尿頻等等症狀。可以給我們的日常生活帶來明顯的影響。所以如果出現上述症狀,又和題主一樣到醫院檢查沒有任何異常,那可能我會建議你考慮是否自主神經功能紊亂表現,確診可以去神經內科,但治療還是要先看引起自主神經功能紊亂的病因,然後根據病因進行病因治療,去除病因就可以改善或者消除自主神經功能紊亂的臨床表現了。
如何治療自主神經功能紊亂自主神經功能紊亂的治療最好還是先尋找病因,如果繼發於軀體疾病就以治療軀體疾病為主,繼發於精神疾病,一般也是以SSRI類選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑為主,因為即有抗焦慮作用也有抗抑鬱作用,所以一般可以很好的改善焦慮或者抑鬱症狀。如果為單純的原發性自主神經功能紊亂,也可以嘗試使用對植物神經有調節作用的谷維素、維生素B1、刺五加等等藥物,當然求助中醫也能得到不錯的療效,畢竟中醫在調理神經方面還是有不錯的口碑的。
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8 # 心健康
42歲的劉先生是一個典型的類似病人,只是比患者描述的更重,幾乎每週都要被120拉到急診科一次,但每次來了以後都查不出來個所以然,然後就在急診留觀一天就回去了,連他自己都覺得自己活著沒有什麼意義,經常難受的覺得要窒息一樣。劉先生這樣的情況,並不是個例,而是很常見的軀體症狀障礙,是神經官能症的類似範疇。
感覺胸悶、氣短、心慌、失眠,但體檢又一切正常,很多人覺得不可思議,但事實上,這樣的情況在臨床上經常的碰到。而且不止一例,幾乎經常會碰到這樣的人,這樣的人需要怎麼辦呢?
一、什麼病可以讓我們什麼檢查都正常?
答案或許很多人都知道,精神科的相關疾病,可以讓我們很多檢查都正常。原來剛上班的時候就發現了這樣一個問題,但並沒有上心。後來工作越來越久才發現,原來這樣的神經官能症在臨床上真的非常的多見。甚至有時候我覺得,自己在臨床上見到的患者,幾乎一半以上都是這樣的疾病,可能有些誇張,但足以看到情緒障礙的患者之多。
二、他們為什麼經常去醫院?
答案也很簡單,他們是真的難受。有人說,軀體障礙也好,神經官能症也罷,他們的難受不是假的嗎?他們的難受真的不是假的,而是真的。因為情緒障礙以後,我們的患者會表現為各種臟器的不適感,這就是情緒障礙在軀體上的實際表現,所以稱之為軀體障礙。正因為經常難受,但又查詢不到願因,才讓他們陷入更為難受的境地。經常碰到這樣的病人對我說,陳大夫我是真的難受啊,我不是裝病,我是真難受。所以,理解此類病人的苦惱或許比看懂更為重要。
三、這樣的病人應該怎麼辦?
答案也很簡單,到精神科、心理科或者雙心門診就診。陳大夫我也是發現此類患者越來越多以後,才開始比較系統的學習了相關治療方法,並且在實踐中得到了有效地證實。很多患者被識別以後,不願意口服調節神經類藥物,這也是這類病人病恥感在作怪。所以給與患者合理的治療,讓他們迴歸正常人的生活,也會顯得很吃力。
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9 # 剪輯小陳哥
我也是植物神經功能紊亂,檢查沒問題,跟你症狀一樣,以前嚴重的時候特別難受,渾身沒勁,坐立不安,現在吃藥調理以後,我是每天18點到23點左右會出現一點難受,白天要好的多,我每天都吃中藥調理,我都兩個月了還沒好完
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10 # 健康是真理
看這些症狀,可能很多人會認為是冠心病。其兩個可能也會有以上症狀:
1.焦慮症
焦慮症是一種以焦慮情緒為主要表現神經症,包括廣泛性焦慮及發作驚恐狀態兩種臨床表現,常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口乾、尿頻、尿急、出汗、震顫和運動性不安等。焦慮並非實際威脅所引起,其緊張程度與現實情況不相稱。
焦慮症自主神經功能失調就引起以上症狀,往往體檢又一切正常,這種病要看神經科才能解決問題。
2.圍絕經綜合徵
因受卵巢衰退的影響,雌激素分泌減少,表現出胸悶、氣短、心慌、焦慮、抑鬱、失眠等更年期症狀。自主植物神經紊亂,以交感神經興奮為主的神經衰弱症狀。不過現在叫心臟神經官能症,治療這種心臟神經官能症,一般都是用補心丹(生地黃、黨參、玄參、丹參、茯苓、桔梗、遠志、酸棗仁、柏子仁、天冬、麥冬、當歸、五味子),滋陰清熱、補心安神。
回覆列表
你這種明顯是氣虛體質,應當補氣血。
氣虛體質。
人活一口氣,氣血是賴以存在的基礎,氣虛影響比較直接。
【表現症狀】
*容易疲乏,一動就累,不愛動;
*容易心短氣慌;
*頭暈或者蹲下來站起來暈乎乎;
*比別人易感冒,抵抗力差;
*喜安靜,不喜嘈雜的環境也不喜交往;
*聲音低落無力,沒底氣,少言懶語,沒精打采;
*活動量稍大就出虛汗,不是因為溫度炎熱或大量運動,坐著也出很多汗;
*嚴重些還有食慾不振、食少腹脹,大便稀,虛胖,月經前後水腫,眼睛腫。
*頭暈,血壓偏低,身材沒有張力;
*愛睡覺。
核心標籤:疲乏無力,抵抗力差,多汗,嗜睡。
【成因】
*過度節食減肥,傷及臟腑氣血;
*過度運動或勞動;
*大病久病後傷氣。
【調理思路】
①停止一切耗氣行為,比如透支運動,明明很累還強迫運動;
應該不累的情況下適度運動。
②飲食原則:不宜過食肥甘厚膩,口味宜輕不宜重,消化也需要氣血。
補氣食材:黃芪/人參/黨參/懷山藥/大棗/白扁豆/蓮子。泡水/煮粥/做飯都可加點。
④防止過度思慮,傷脾氣;
⑤慢補為好,過則易腹脹更加積滯傷氣,細水長流較好;
⑥中成藥:補中益氣丸(針對疲倦自汗內臟下垂低血壓等)/參苓白朮丸(健脾益氣)/生脈飲(針對氣陰兩虛汗多氣短)。
⑦適當艾灸氣海穴。