逍遙散配方柴胡(15克) 當歸(15克)白芍(15克) 白朮(15克)茯苓(15克) 生薑(15克)薄荷(6克)炙甘草(6克)臨證特點 (1)本方之特點乃既補肝體,又助肝用,氣血兼顧,肝脾同治,使肝體得暢,血虛得養,脾虛得補,諸證自愈。 (2)本方以兩脅作痛,神疲食少,脈弦而虛為辨證要點。臨證中若肝鬱頭痛較甚者,加川芎、白芷;肝鬱失眠者加遠志、酸棗仁;肝鬱脅下有瘕者加鱉甲、生牡蠣。現代 研究:逍遙散有明顯的降低谷丙轉氨酶、顯著消退肝細胞腫脹、保護肝損傷等作用,常用於慢性肝炎、肝硬化、膽石症、胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃腸神經官能症、乳腺小葉增生、經期緊張症、更年期綜合徵、盆腔炎、子宮肌瘤等。 (3)逍遙散自薛立齋善用之後,遂為後世所重。趙養奎《醫貫》對其稱讚有佳,謂:“凡外感者,皆作鬱看,以逍遙散加減出入,無不獲效。”此雖殊不可取,然餘在臨證中對逍遙散頗為中意,無論內傷、雜症辨證應用 無不應手取效,曾自詡餘無他技,唯於臨證時善用逍遙散加減耳。趙羽皇對逍遙散解釋雲:“肝苦急,急食甘以緩之。肝性急善怒,其氣上行則順,下行則鬱,鬱則火動而諸病生矣。故發於上則頭眩耳鳴,而為目赤;發於中則胸滿脅痛而或作吞酸;發於下則少腹疼疝而或溲溺不利;發於外則寒熱往來,似瘧非瘧。凡此諸證,何莫非肝鬱之象乎?而肝木之所以鬱,其說有二:一為土虛不能升木也,一為血少不能養肝。蓋肝為木氣,全賴土以滋培,水以灌溉。若中土虛則木不升而與鬱;陰血少則肝不滋而枯。方用白朮、茯苓者,助土得以升木也;當歸、芍藥者,益營血以養肝也;薄荷解鬱;甘草和中;獨柴胡一味,一以厥陰之報使,一以升發諸陽。經雲:木鬱則達之。遂其曲直之性,故名逍遙。其內熱外盛者,加丹皮解鬱熱,炒梔子清內熱,此加味逍遙散之義也。”
逍遙散配方柴胡(15克) 當歸(15克)白芍(15克) 白朮(15克)茯苓(15克) 生薑(15克)薄荷(6克)炙甘草(6克)臨證特點 (1)本方之特點乃既補肝體,又助肝用,氣血兼顧,肝脾同治,使肝體得暢,血虛得養,脾虛得補,諸證自愈。 (2)本方以兩脅作痛,神疲食少,脈弦而虛為辨證要點。臨證中若肝鬱頭痛較甚者,加川芎、白芷;肝鬱失眠者加遠志、酸棗仁;肝鬱脅下有瘕者加鱉甲、生牡蠣。現代 研究:逍遙散有明顯的降低谷丙轉氨酶、顯著消退肝細胞腫脹、保護肝損傷等作用,常用於慢性肝炎、肝硬化、膽石症、胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃腸神經官能症、乳腺小葉增生、經期緊張症、更年期綜合徵、盆腔炎、子宮肌瘤等。 (3)逍遙散自薛立齋善用之後,遂為後世所重。趙養奎《醫貫》對其稱讚有佳,謂:“凡外感者,皆作鬱看,以逍遙散加減出入,無不獲效。”此雖殊不可取,然餘在臨證中對逍遙散頗為中意,無論內傷、雜症辨證應用 無不應手取效,曾自詡餘無他技,唯於臨證時善用逍遙散加減耳。趙羽皇對逍遙散解釋雲:“肝苦急,急食甘以緩之。肝性急善怒,其氣上行則順,下行則鬱,鬱則火動而諸病生矣。故發於上則頭眩耳鳴,而為目赤;發於中則胸滿脅痛而或作吞酸;發於下則少腹疼疝而或溲溺不利;發於外則寒熱往來,似瘧非瘧。凡此諸證,何莫非肝鬱之象乎?而肝木之所以鬱,其說有二:一為土虛不能升木也,一為血少不能養肝。蓋肝為木氣,全賴土以滋培,水以灌溉。若中土虛則木不升而與鬱;陰血少則肝不滋而枯。方用白朮、茯苓者,助土得以升木也;當歸、芍藥者,益營血以養肝也;薄荷解鬱;甘草和中;獨柴胡一味,一以厥陰之報使,一以升發諸陽。經雲:木鬱則達之。遂其曲直之性,故名逍遙。其內熱外盛者,加丹皮解鬱熱,炒梔子清內熱,此加味逍遙散之義也。”