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1 # DOC董大夫醫學小助手
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2 # 墨墨墨墨記
首先要立即到醫院行拍X光片檢查,並同時用冰袋進行冷敷,冷敷可使區域性血管收縮,延緩水腫擴散,減輕疼痛。冷敷時間為扭傷後24小時內與此同時可以抬高患肢,促進血液迴流,有利於消腫。
在拍過X光片如有骨折,視情況考慮是否行保守治療或者手術治療。若無骨折考慮韌帶撕裂拉傷及軟組織損傷,可進一步行核磁共振檢查,看韌帶損傷情況。
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3 # 婁志堃醫生
“千里之行始於足下”。踝關節是人體中結構複雜、活動頻率較高的關節之一,是日常生活和體育運動中很容易受傷的部位之一,是臨床中的常見病。
門診經常看到因早期處理不當而遺留不同程度的後遺症的患者。
很多人在走路、上下樓梯、運動中踝關節都可能“不小心”而扭傷。
扭傷後究竟該如何處理?
作為專業醫生的建議是:踝關節扭傷無論程度輕重,都最好及時到醫院找專業醫生檢查,評估。
首先要判斷損傷部位和程度,損傷部位和程度不同,表現各不相同,做出明確診斷,正確的診斷是合理治療的前提和保障。
踝關節扭傷可能導致的損傷輕者軟組織損傷、肌腱、韌帶、軟骨損傷,重者關節脫位骨折。
踝關節不同程度的韌帶(三度)損傷有距腓前韌帶、跟腓韌帶、距腓後韌帶,內踝三角韌帶,下脛腓韌帶等,肌腱損傷有腓骨長短肌腱損傷、滑脫,跟腱、蹠肌腱等,內外踝、蹠骨、距骨、舟骨等不同部位骨折。
踝關節損傷後不同部位、不同程度有不同表現。
急性踝關節扭傷後的表現一般為:區域性疼痛、腫脹、皮下瘀斑、皮溫增高、踝關節活動受限、重者不能活動及行走。
診斷不同、治療方法也不同,輕者休息、固定,重者手術。
早期如果未能及時進行正確診斷、治療,後期可能出現關節疼痛、腫脹、無力、或者不敢走不平的路,爬山、爬樓梯有障礙(不穩感)等踝關節不穩定等後遺症。患者容易形成扭傷-不穩-再次扭傷的惡性迴圈。出現步態異常,下肢平衡、本體感覺、肌力下降等綜合問題,影響患者的生活質量和運動能力。
扭傷早期如何處理呢?踝關節扭傷早期可以遵循PRICE原則,急性閉合損傷處理原則。
1. P:保護Protection。保護受傷的部位,避免受到二次損傷。
2. R:休息Rest。區域性制動,限制患處的活動。
3. I:冰敷(Ice)。冰水混合物冰敷患處,時間為15-20分鐘,間隔2小時可重複。
4. C:加壓(Compression)。加壓繃帶包紮患處,建議由專業人員進行此項操作。
5. E:抬高( Elevatiomn)。患處抬高,受傷部位高於心臟水平。
其實,踝關節損傷預防的意義遠遠勝於治療,透過合適的康復鍛鍊提高肢體的柔韌性、平衡能力、本體感覺和肌肉力量,可以適當降低踝關節扭傷的風險。
相信以上回答對您會有幫助。
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4 # deTKq
踝關節扭傷是運動損傷中最常見的損傷,其發病率有16%。
不同的運動專案踝關節扭傷的發生率各異,其中因打籃球,足球、田徑所造成的踝關節扭傷的機率最大。
那麼,如果出現踝關節扭傷該怎麼處理?1、抬高患肢
平躺身體然後將患肢抬高,高於心臟位置,增加靜脈血液和淋巴的迴流,減輕腫脹,促進恢復。
2、冰敷
傷後48小時內,可採用冰敷的方式讓受傷部位溫度降低,減輕炎症反應和肌肉痙攣,緩解疼痛,抑制腫脹。
3、加壓包紮
可以使用繃帶包裹受傷部位,適當的加壓可以減輕腫脹,同時也要注意不要過度加壓,避免血液不迴圈。
4、注意保護患肢
踝關節出現扭傷後應儘可能以適當的工具及姿勢對患處進行防護,避免運動損傷後再度傷害。
5、採取適當的康復鍛鍊
在保護患肢期間可以進行一些輕柔的活動,在不引起明顯疼痛的前提下,盡最大可能的活動踝關節,以早期保護好神經肌肉控制能力。
6、補充關節營養
踝關節扭傷大多與軟骨損傷有關,而軟骨損傷同時也是踝關節扭傷遺留疼痛的主要原因之一,因此修復損傷軟骨有助於受傷關節的恢復。而氨糖屬於關節營養素類物質,可以有效的補充軟骨營養,促進軟骨修復,平時吃還可以預防軟骨受損,保護骨骼健康。可以試試健力多的氨糖軟骨素鈣片,五大關節營養元素組成,能更好幫助你解決關節問題。
怎麼預防踝關節扭傷?1、平衡練習
踝關節扭傷降低了受傷足的平衡能力,這很容易造成再次扭傷,甚至會導致對側踝關節受到影響。
方法推薦:用受傷側下肢直立,健側下肢離地,保持平衡10~30秒,緩慢放下
2、肌肉訓練
強壯的腿部肌肉可協助韌帶共同保持踝關節穩定,避免踝關節造成損傷
踝關節扭傷所致不穩分為外側不穩和內側不穩,外側不穩合併關節軟骨損傷的發生率為55%,以距骨軟骨損傷為主,多數位於距骨內側關節面,但外側關節軟骨損傷的比率也明顯增加,內側不穩合併軟骨損傷的發生率為98%。軟骨損傷是踝關節扭傷遺留疼痛的主要原因之一,其它如軟組織撞擊、滑膜炎等也是重要原因。
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5 # 兒童骨科姚京輝醫生
在這裡想提醒大家一下,雖然踝關節扭傷有時候看起來沒有大礙,但是治療不及時或不徹底,日後會反覆扭傷,以致影響關節功能,引起踝關節不穩定,慢性陳舊性踝關節疼痛。
關於踝關節扭傷,怎麼做緊急處理呢?
1、 馬上進行固定保護,制動。
2、 冰敷:冰塊應該用毛巾隔離,以免凍傷面板。
3、 用彈力繃帶適當加壓包紮。預防嚴重的踝關節腫脹。
4、及時到骨科就診,聽取專科意見。
要杜絕以下做法:
1、使勁揉搓腫脹處,試圖將血腫揉開,揉散。
2、早期用熱敷。
3、強忍著疼走路、活動,並自認為小事。
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6 # 骨科小黑鍋
【踝關節扭傷後如何自理?除了冰敷跟加壓還能做些什麼?原則是什麼?】
踝關節扭傷後第一時間停止所有的運動!不管是晉級賽也好,總決賽也罷,繼續運動會加重扭傷病情,甚至造成更加嚴重的外傷。
為了避免踝關節進一步損傷加重,受傷後早期國內外之前推廣的是“RICE”原則,近幾年發展後將其改為“PRICE”原則具體如下:
P(Proctction 保護):扭傷後因為沒有經驗的人無法判斷踝關節到底是骨折了,還是僅僅只是扭傷,因此建議當骨折來處理,甚至可以用硬板或者夾板固定;
R(Rest 休息):停止所有運動,給予充分休息,患肢不能負重走路,如果非要走路則需要雙側腋拐輔助行走(一般建議不負重至少2周,如果因為上班或者其他原因必須下地者,以我的經驗是踝關節背伸(腳尖往上勾的動作)後彈力繃帶固定,並穿上護踝護具及高幫的鞋子,出血腫脹期過後可勉強行走,可能存在肢體再次腫脹的可能);
C(Compression 壓迫):急性踝關節扭傷後周圍毛細血管出血腫脹,加壓包紮可以透過區域性加壓,限制出血腫脹,起到止血、防止踝關節進一步腫脹的作用。一般選擇彈力繃帶加壓包紮;
E(Elevation 抬高):扭傷後抬高患肢(直腿抬高後小腿下面墊枕頭),將踝關節高於心臟水平,有利於血液迴流迴心髒,利於消腫,緩解疼痛。
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7 # 疼痛診療劉醫生
崴腳是我們現實生活中經常發生的事情,走路不小心踏空或者打滑,打籃球時候落地的扭傷,出現這個情況之後應該怎麼處理呢?
首先我們要知道踝關節的基本構造,踝關節是有脛腓骨下端的關節面和距骨關節面共同構成,踝關節的兩本有內外側副韌帶支援保護。
踝關節扭傷一般是向內翻扭傷外側副韌帶比較多見。
踝關節扭傷分三種情況:
1,輕度扭傷,沒有韌帶的撕裂傷,有輕度疼痛,沒有踝關節的活動受限和失穩表現。
2,中度扭傷,韌帶出現部分撕裂,疼痛明顯,活動受限,關節活動部分受限,關節失穩。
3,中度扭傷,韌帶完全斷裂,疼痛腫脹明顯,劇痛,關節活動完全受限,不敢落地。有時候還伴有距骨骨折的可能。
踝關節扭傷後怎麼處理呢?
1,制動,馬上停下來休息,不能走路,最好藉助交通工具或者柺杖行走。
2,冷敷,頭二十四小時用冷水或者冰塊對區域性進行冰敷,越早越好,四個小時冰敷二十針左右,冰敷可以減少毛細血管破裂血液滲出,減輕區域性組織液滲出,可以有效減輕區域性腫脹。一天之後用熱敷的方法,促進瘀血和組織液的回收減輕腫脹。
3,加壓包紮,用彈力繃帶區域性加壓包紮,有兩個好處:一是合適包紮可以有效減輕腫脹,二是可以加強踝關節的穩定性。
4,抬高患肢,受傷的踝關節在休息時候儘量抬高患肢,至少過腰部,抬高患肢的目的是促進靜脈血液迴流。加速區域性血液和淋巴迴圈。
5,外固定,用石膏或者其他固定器具進行外固定,可以有效促進韌帶損傷癒合。三週以後可以進行適當的關節活動,四到八週可以進行正常活動。
踝關節扭傷以後除了以上的處理方法以外,如果症狀特別嚴重的話,最好去醫院拍一個片子排除有沒有骨折,然後有必要情況下可以做一個核磁共振,看一下韌帶損傷情況,有沒有手術指徵。
踝關節扭傷急性期處理還要注意一些細節,有些人在扭傷急性期喜歡用藥酒去按或者揉,切忌這是萬萬不可的做法,這個做法很有可能導致腫脹進一步加重。如果要用活血化瘀的藥酒只能輕輕的搽上去即可。急性期以後可以適當的用一下活血化瘀的膏藥外敷。
踝關節扭傷如果處理不當,癒合不徹底,就會出現韌帶無菌性炎症的慢性勞損,形成習慣性的崴腳,這就得不償失了。
為了減少或者避免崴腳,平時可以加強腿部肌肉力量的鍛鍊,特別是踝關節的,運動至少做好充分的拉伸動作,並且運用一些保護踝關節的道具,只有細節做好了,才有可能有效減少崴腳的機率。
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8 # 白露骨科攻略
“白醫生,我老婆穿高跟鞋不穩扭到腳了!”
“白醫生,我朋友踢足球不小心扭到腳了!”
“白醫生,我爸下樓梯踩空扭到腳了!”
“白醫生,我小孩走著走著不小心扭到腳了!”……
登登登,白醫生來了!
其實踝關節扭傷是非常常見的骨科傷病,也是我們平時門/急診最常見的病種。據統計,人的一生,有50%的機率遭遇扭傷。但遺憾的是,這麼常見的疾病卻很多人不知道如何進行自我保護和處理。甚至很多患者來就診的時候,就是因為在第一時間並沒有做好自我保護和處理,加重病情,嚴重的導致恢復期延長。
所以我覺得有必要在這裡向大家介紹一下急性踝關節扭傷的自我保護與處理。
踝關節扭傷,尤其是內翻位扭傷,見左一圖。
受傷的時候自己先簡單判斷嚴重程度。如果尚可行走,疼痛並不劇烈,踝關節可以在輕微疼痛的狀態下簡單活動,那麼請注意以下事項。如果疼痛劇烈,活動受限,那還是要儘早去醫院就診的。
1. 請儘可能減少活動,休息為主,過多的活動會增加區域性腫脹。
2. 可以適當負重,I-II度的踝關節扭傷,完全不負重,並不能加快區域性的癒合。
3. 冰敷 。很關鍵,傷後的48小時冰敷,每天2-3次,每次10-15分鐘(兒童可減少至10分鐘)。
4. 加壓包紮,可以採用繃帶保護 。
5. 抬高患肢,睡覺的時候腳下墊枕頭,被子,使受傷的腳高於心臟平面,有利於消腫。
以上內容是2012年英國運動醫學雜誌提出的踝關節扭傷後自我保護的原則,英文簡稱POLICE,其中,分別代表:Protect,Optimal Loading,Ice, Compression,Elevation.
但是這些原則在實施的時候,有時患者並不是很清楚,因為這是一個方法論。如果仍然有症狀,還是建議取醫院就診。
PS:
很多醫生都講了POLICE原則,但是也就說說,我接下來會專門補充一系列相對完整的踝關節扭傷恢復練習影片,包括提踵練習、腓骨肌腱鍛鍊、腓腸肌牽拉練習、平衡練習等,讓大家更好的進行鍛鍊,大家可以先關注一下這個問答或者補充相關問題,我到時候一起解答~
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9 # 廣東骨科專家團
腳踝是骨頭與骨頭連線處的部位,對於腳進行正常的活動有著至關重要的作用。那麼踝關節扭傷了,該如何處理呢?
1.不要隨意活動,檢查是否需要進行踝關節的復位,因為腳踝關節處的骨頭容易出現錯位,錯位的話會使該部位反覆腫脹。
2.合理採用冷敷和熱敷,倘若扭傷後24小時內血管破裂流血,則此時要用冷敷,有助於使血管收縮,血液凝固,而達到減少血流的現象。接著在24小時後流血停止後,就可以採用熱敷,有助於使淤血的清除。
3.控制踝關節活動,初期應該將該部位固定主,停止不必要的活動。而後情況有所好轉,就可以進行適當的活動了。
4.適當按摩扭傷部位,按摩的方法要正確,不能過於用力和隨意,以免使病情惡化。
5.在醫生的建議下合理用藥,正確按摩。
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10 # 骨科王健醫生
踝關節是連線腳掌和小腿的一個關節,在正常的行走中起到很大的作用,是機體非常重要的一個部位。但是往往很多人在平常行走或者運動時不注意正確的行走姿勢或者運動姿勢就會引起踝關節的損傷,很多喜歡穿高跟鞋的女性更是如此。踝關節損傷的當時是非常疼痛的,那麼踝關節在扭傷的時候應該怎麼處理呢?
第一、在受傷的第一時間,很多人可能想著要去看醫生或者是還有急事要做,往往會不顧疼痛強行走路,這是不正確的。在損傷的瞬間,踝關節周圍的肌肉組織、韌性組織出現紅腫,千萬不能行走,因為在行走的時候會壓制踝關節,對關節造成更加嚴重的傷害。所以踝關節受傷的第一件事就是要好好休息,不能隨意行走,更加不能劇烈運動。
第二、扭傷之後要正確地選擇冷敷還是熱敷,一般來說,在扭傷的初期,踝關節周圍毛細血管處於流血的狀態,這個時候一定要選擇冷敷,因為冷敷可以促使關節周圍的毛細血管收縮,減少流血。可以用毛巾包著冰塊或者是冰袋對關節處冷敷,一定不可以讓冰塊或者是其他的過冷的東西直接接觸面板,可能會對面板造成傷害。大概在一天之後,毛細血管流血的現象得到控制之後可以進行熱敷,熱敷可以緩解關節周圍的肌肉紅腫,具有很好的活血化瘀的作用。
第三、可以對扭傷的踝關節進行適當的按摩、搓揉,但是對踝關節按揉的前提是一定要先坐下來好好休息,再對扭傷的踝關節進行區域性的按摩,適當的按揉可以促進踝關節周圍的血液迴圈,有利於踝關節扭傷的恢復,但是按揉的手法一定要正確,不可用力過度,以免造成二次損傷。
回覆列表
建議首先制動,48小時內優先冷敷,可以消腫。期次,要去正規醫院就診,拍片看是否有骨折,如有骨折必要時手術治療。最後,如果沒骨折但是腫脹明顯,可行核磁檢查是否有韌帶損傷,檢查後可用石膏固定4周。踝關節扭傷的韌帶損傷一定要引起重視,容易形成習慣性踝關節扭傷。具體可關注我,繼續諮詢。