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  • 1 # 無名藥師

    同時服用厄貝沙坦與左旋氨氯地平,出現眼睛水腫,首先應該排除非藥物因素引起。如何排除呢?要看眼睛水腫是在剛吃不久這兩個藥物後逐漸出現的呢,還是已經吃了很長一段時間藥,最近才突然出現眼睛水腫,如果是前一種情況,那麼很可能就是藥物引起,如果是後一種情況,藥物引起眼睛水腫的可能性不太大,需要從其他方面考慮,比如是否血壓控制不好,併發其他疾病,如高血壓腎病、心功能不全等,這些疾病都會引起眼部水腫的。

    下面我說一下如果考慮是藥物引起的眼睛水腫,會是那一個藥物,該如何應對。

    厄貝沙坦屬於血管經張素II受體拮抗劑,其降壓作用效果較好,而且降壓比較溫和,它是屬於長效製劑,每天使用一次,即可維持24小時的降壓作用。厄貝沙坦常見的副作用是頭痛、骨骼疼痛、身體潮紅、罕見的會出現過敏反應,如皮疹、蕁麻疹,血管性水腫,高鉀血癥、消化不良、肝功能異常。說明書中也沒有發生眼睛水腫副作用的相關記載。

    左旋氨氯地平是第三代鈣離子通道阻滯劑,他也是長效製劑,每天用藥一次。它的主要特點是擴張血管,緩解血管平滑肌痙攣,從而具有降壓作用。氨氯地平常見的副作用是頭痛、心動過速、外周性水腫(常見的是雙下肢水腫,顏面部包括眼睛水腫也是可能發生的),所以如果考慮是藥物引起的眼睛水腫,最有可能的是左旋氨氯地平引起。

    該如何應對?先觀察幾天,如果眼睛水腫不消退甚至有加重趨勢,那麼建議先停用氨氯地平,如果單一使用厄貝沙坦血壓降不下來,可以再聯合其他降壓藥,比如利尿劑,或者也可以嘗試氨氯地平的同類藥物硝苯地平緩控釋片,硝苯地平也是有可能引起水腫,但是因人而異,有的人對氨氯地平不耐受,但是對硝苯地平就可以耐受。如果使用硝苯地平還是水腫,那麼建議不要使用地平類降壓藥物了。

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