比正常高出36.7，建議做肝臟彩超看看有無脂肪肝等病變，控制飲食，低脂低糖戒酒，按時作息，保證充足睡眠，保持情緒舒暢。過兩週後再複查一次肝功及兩對半後，根據具體情況，再確定是否用藥？畢竟轉氨酶受干擾因素較多。

看情況，不能一概而論。

谷丙轉氨酶（ALT）正常在0-40之間，主要存在肝臟和心臟。引起轉氨酶升高的原因有很多，有因疾病升高的，比如各種肝炎。有因藥物中毒升高的，比如某些中藥造成的藥物性肝炎，還有的可能是劇烈運動後，高脂飲食後也會出現升高，還有的莫名其妙的升高，但是找不到原因。

1.有慢性乙肝的，出現轉氨酶升高，說明肝功能受損了，肝炎活動了，那麼需要進一步影像檢查，已明確治療方案。

2.以前肝功能都是好的，也沒有乙肝什麼毛病，最近也沒吃藥，這次檢查只是附帶著檢查到了。這種情況，可能還好 可以過個幾天再去檢查一次。

3.如果是長期在服用某種藥物，出現轉氨酶升高，那也要注意了，最好找一下開藥的醫生，看一下能不能繼續服藥。

谷丙轉氨酶廣泛存在於機體組織細胞內，但以肝細胞含量最多，所以是檢測肝臟是否損傷的敏感指標。正常值是0-40U/L，根據肝炎診斷標準，對於慢性乙肝患者來說，40-120U/L時為輕度乙肝，120-400U/L為中度乙肝，＞400U/L重度乙肝。

急性病毒性肝炎時，可顯著升高，常可達參考值上限的20-50倍以上，甚至達到100倍。谷丙轉氨酶的輕度升高可見於慢性病毒性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、肝內外的膽汁淤積、肝硬化的終末期等。

臨床上谷丙轉氨酶的數值高於正常值的兩倍以就需要治療，並且進一步檢查乙肝五項、肝臟彩超等，戒酒，少吃油膩食物，不熬夜，不必要的藥物暫停使用，定期複查，需要時可口服保肝的藥物。

谷丙轉氨酶，是人體細胞裡面本身存在的、具有生物活性的物質，在肝細胞內含量最高。

由於谷丙轉氨酶一般在細胞內，正常情況下血液裡的此酶的活性不是很高，正常參考值範圍為0～40或50U/L。

當檢測血液，發現血清谷丙轉氨酶升高，比如說76.7，提示原本在細胞裡面的轉氨酶，逆出細胞膜到細胞外面，被血液吸收了。

轉氨酶能逆出細胞膜，說明細胞膜的通透性增大，或者通俗的說，是細胞膜的細胞間的縫隙增大了，而這要麼是細胞發炎了，要麼細胞壞死了。

根據臨床發現，導致谷丙轉氨酶升高最常見的原因是病毒型肝炎，也就是通常我們說的乙肝、丙肝、甲肝、戊肝等等國家的法定傳染病。

其他導致谷丙轉氨酶升高的原因，包括酒精性肝損害、藥物型肝炎、自身免疫性肝病、代謝性肝病、勞累、劇烈運動、熬夜，等等。

從你的谷丙轉氨酶升高的程度來看，76.7這種程度的升高，屬於輕度或者輕微的轉氨酶升高，表示肝細胞的炎症可能並不嚴重，請不要過於擔心。

不過，在某些特殊情況下，比如急性肝衰竭的時候，由於肝細胞大量壞死，到後期沒有多少健康的肝細胞可以壞死了，會導致谷丙轉氨酶快速下降，而膽紅素快速升高，稱為“膽酶分離”。

膽酶分離是，轉氨酶升高的程度和疾病的嚴重程度不成正比，這是肝臟疾病非常嚴重的表現，希望你不是這種情況。

如果其他的檢查都是正常的，僅僅這一項檢查有問題，一般來說不是個什麼嚴重的疾病，所要採取的措施如下：

1.查一下乙肝兩對半和丙肝抗體等，以排除相關的病毒型肝炎。

2.注意休息%避免劇烈運動，不要熬夜，不要喝酒和抽菸。

3.治療感冒的解熱鎮痛藥如對乙醯氨基酚，有可能會導致藥物性肝損害，要引起注意。

4.飲食清淡，多喝水，適當的多吃一些蔬菜和水果。

5.肥胖導致的脂肪肝，是現代人的生活方式病。如果有肥胖的問題，要注意控制飲食，適當的活動，避免能量蓄積後轉化為內臟脂肪。

最後龍大夫提醒那些擔心轉氨酶升高問題的朋友，不要一味的想著把這個轉氨酶降下來，而是要找到原因，有針對性的進行處理。

大多數情況下，像這種程度的轉氨酶升高，其實並不需要使用藥物。如果不是因為乙肝等確定而持續存在的病因導致的，而只是一種臨時性的升高，一般來說透過休息多數可以自行回落到正常水平。