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      奧瑞姆(Orem)的自理模式也稱自我照顧模式,強調自理的概念,認為自我照顧的需要是護理重點。  奧瑞姆對4個基本概念的闡述:  

    1.人:整體的人應具有軀體的、心理的、人際間的和社會的功能,並有能力透過學習來達到自我照顧。  

    2.健康:奧瑞姆認為健康應包括身體、心理、人際關係和社會等方面的健康,健康有不同的狀態,是一個連續的過程。  

    4.護理 克服或預防自理缺陷發生和發展的活動,併為自理需求不能滿足的個體提供幫助。個體的健康狀況及自我照顧的能力決定其對護理需求的多少。  奧瑞姆自理模式的主要內容由3個相互聯絡的理論結構組成:  1.自理結構:自理是指個體為維持生命和健康而需要自己進行的活動,這些活動是按一定形式連續進行的。自理活動是有目的、有意義的行為,其是否有效將直接影響個體的健康。個體的年齡、健康狀況、學習能力會影響其自理能力。同時個體所處的外界環境,如社會和家庭因素會對其自理活動產生影響。  人的自理需求包括:  (1)一般的自理需求:主要包括對空氣、水、食物,排洩,維持活動與休息平衡,維持獨處與社交平衡,預防有害因素,努力被群體認同等6方面需求。  (2)發展的自理需求:包括不同時期特殊的需求。在成長過程中遇到不利時預防和處理不利情況的需求兩方面。  (3)健康不佳時的自理需求:可由疾病或醫源性因素引起。  2.自理缺陷結構  (1)治療性自理需求:即某一個體目前正面臨的自理需求。  (2)自理力:個體完成自理活動的能力。  (3)自理缺陷:指個體自理能力不能滿足治療性自理需求。  當個體出現自理缺陷時就需要護理的幫助。  3.護理系統結構:奧瑞姆依據個體自理缺陷的程度設計了3種護理補償系統:  (1)全補償系統:病人完全沒有自理能力,需要護理給予全面幫助,滿足其所有的基本需要。  (2)部分補償系統:病人自理能力部分缺陷,需護理給予適當幫助。護士和病人均需參與自理活動。護士一方面補償病人的自理缺陷,另一方面需要發揮病人的主動性,幫助其提高自理能力。  (3)支援教育系統:當病人透過學習後才能具備完成某些自理活動的能力時,護士需為病人提供教育、支援、幫助,以促進病人自理能力的提高。

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