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第一個實驗來自於著名的梅奧診所,對五千三百五十七名患兒的回顧性出生佇列研究的結果顯示,在四歲之前接觸過兩次或者兩次以上的全身麻醉的患兒與接受過單次或者沒有麻醉的患兒相比較換學習能力障礙的風險明顯提高,同時發現接受過單次麻醉的患兒與沒有麻醉病史的患兒相比較患學習能力障礙的風險基本無明顯差異,說明麻醉次數是影響嬰幼兒智力發育的危險因素之一;
第二個實驗來自哥倫比亞大學,對一萬多名同父母的配對的佇列研究的結果顯示,在三歲之前接受全身麻醉的患兒,患發育和行為異常的風險要高出對照組百分之六十左右,並且這種風險,隨著麻醉次數的增加而相應的增加;
第三個研究主要觀察患者第一次接受全身麻醉的年齡和至少外科手術四年以後出現行為障礙關係,結果發現在兩歲之前接受第一次全身麻醉,與兩歲之後接受第一次全身麻醉相比較患學習記憶和行為障礙的風險明顯增高,但是近年來的研究顯示,全身麻醉對嬰幼兒的智力發育並沒有影響。
另一項臨床研究發表在二零一六年的權威的醫學雜誌柳葉刀上,結果顯示了在嬰幼兒時期接受一小時之內的七氟烷爾麻醉與區域性麻醉相比,沒有證據表明會增加不良神經系統發育的風險,那麼這麼多的臨床研究,為什麼會得到不一致的結果,而我們又該如何看待這些結果,我想造成結果不一致,主要有以下幾個方面:
第一方面,目前關於全身麻醉藥對嬰幼兒智力發育的臨床研究丨數量很很少;
第二,非麻醉因素難以控制。那麼非麻醉因素因素包括了嬰幼兒所患的疾病,以手術治療的方法和治療的過程、家庭成長環境等社會因素;
第三,臨床研究缺乏詳盡的統一的麻醉用藥方案;
第四次評價體系千差萬別,並不一致;
第五不同的研究納入的觀察者忽視了麻醉藥的更新換代。綜合以上因素造成了不同的臨床研究造成,導致了不同的研究結果。
最後我想跟大家說的是單次短時間的全身麻醉,對四歲以下患兒智力發育的影響並不大,那麼手術時機的選擇,家長應該和外科醫生、麻醉科醫生充分的溝通,如果外科醫生經過綜合的考慮,必須進行了外科手術,家長,我們家長就不必要過多的考慮,全身麻醉對嬰幼兒患兒智力發育的影響而延誤病情,必須當機立斷,那麼對於一些非線性的輸出,則可以在三到四歲之後進行全身麻醉,對發育中的嬰幼兒智力的影響仍然需要大規模的前瞻性,需要長期的人體試驗進一步證實。
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如果專業的醫生對兒童進行全麻,一般不會對其身體產生傷害。醫生會根據兒童患者的身體情況合理的選擇麻醉用藥量,在這個範圍內兒童的意識和感覺暫時消失,以便於在此期間對兒童進行治療。等到治療結束後一段時間,全麻的作用就會消失,身體也會逐漸將藥物代謝掉,所以不會對身體產生不好的影響。因此,家長不必過於擔心,目前很多兒童的較大型手術過程中都會使用全麻。麻藥的使用過程非常專業安全,基本不會發生意外的這種情況。