謝謝邀請！“鼻出血”這個老生常談話題吧！開啟一些搜尋引擎後，各種關於鼻出血報道、科普、心得、體會、偏方、秘訣、危害等等撲面而來，就是很多專業大夫都可能一頭霧水，更不用說一些沒有醫學常說家長。當自己小孩鼻出血時，家長就出現驚慌失措、焦慮、緊張情緒。很多人都有一種心理：“總是把事情往壞處想”，所以這些家長就胡思亂想及盲目猜測了“會不會血液病，是不是有腫瘤了等等”。很多家長根據網路及周圍人經驗，盲目處理！很多方法是不準確！

為什麼兒童容易出血？兒童鼻出血一般都在鼻中隔前部，佔兒童鼻出血九成左右，由於小孩鼻腔粘膜沒有發育成熟，粘膜較薄，血管表淺，粘膜與軟骨膜相接緊密，血管破裂後不易收縮，且位置又靠前，易受外界刺激，所以很容易出血。很多原因可以引起出血，如摳鼻子、炎症、粘膜糜爛、異物、乾燥、冷熱刺激及外傷，很容易引起出血。很多家長擔心血液疾病引起出血，它是佔鼻出血機率非常低，所以建議家長首先多想一想常見問題。不要把事情想的太壞！

如何正確處理兒童鼻出血？

首先就是家長不要驚慌失措及緊張，家長緊張情緒及慌張動作，很容易引起小孩情緒緊張及哭鬧，這樣就容易引起心跳加速，血流加快，加重鼻腔出血，所以要學會安慰小孩，很多家長就生氣了，小孩出血，看見血就不由自己了，怎麼控制啊！只能建議儘量控制吧！ 有很多家長看見小孩鼻腔出血，就囑咐小孩頭部後仰或平臥體位，這些體位就看見鼻腔裡沒有流出血，就認為不出血了，其實就是“眼不見為乾淨”的心理，事實這種方法非常不準確，鼻腔裡不流了，大多吞嚥下去，這樣可以隱瞞具體出血量，在就是可以進入氣管，引起窒息！正確方法就是讓小孩坐位或站立，頭部微微前傾，用大拇指按壓出血側鼻翼數分鐘，其間張口呼吸。 有的家長由於其他人建議或網路指導，就讓小孩舉起出血側手臂，這種才沒有任何科學依據！有很多建議冷敷患兒的前額、後頸及鼻子，這樣可以促使血管收縮，這種方法是可行的。 大多透過上面方法可以止血，若經上述處理仍出血不止，說明小孩出血比較厲害。有的家長就盲目用衛生紙填塞，這樣不準確，一是不衛生；二是堵塞鼻腔前面，很難壓迫出血點，裡面還出血，從後鼻孔流血，吞嚥下去。建議找最近診所或社群醫院，這些醫生可以用腎上腺素或麻黃素棉球填塞，也可以撒有云南白藥的無菌棉球或紗布塞進出血的鼻孔止血或減少出血量。儘快到醫院耳鼻喉科，專業耳鼻喉科醫生止血治療，化驗血常規及凝血四項，排除血液病及凝血功能不良引起出血。（鼻中隔粘膜糜爛及血管擴張）

鼻出血是一種不分性別年齡的常見病，但小兒鼻出血的現象更頻繁，尤其在炎熱的夏天或乾燥的冬天，小兒鼻出血的情況更多，特別是有的小兒經常在夜間流鼻血，真是愁壞了不少家長。

鼻出血直接原因多由鼻腔豐富的毛細血管破裂導致，原因主要包括以下幾點：1.天氣炎熱或天氣乾燥導致鼻粘膜乾燥時，一個噴嚏就有可能“血濺當場”；2.小兒用力挖鼻孔或外力碰撞等外傷引起鼻出血；3.感冒發燒時鼻粘膜充血；4.急慢性鼻炎、鼻竇炎可使鼻黏膜血管擴張或潰爛；5.患有鼻腔腫瘤或血液系統疾病，如果常常不明原因地鼻出血，家長應及早帶寶寶就醫，排除類似鼻咽癌、各類白血病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等疾病。

當孩子發生鼻出血且出血量較少時，家長可採用以下方法止血：1.讓孩子坐好，勿仰臥位，頭也不要向後仰，以免血液流入消化道或嗆入呼吸道；2.前額、鼻部和頸部兩側可用涼毛巾冷敷；或用乾淨的冷水沖洗鼻孔；3.將腎上腺素或麻黃鹼液沾溼的棉球塞入鼻孔中可有效止血；4.也可用拇指和食指稍微施加壓力於鼻翼單（雙）側5-10分鐘左右止血；5.止血後，不要急於將鼻孔中的凝血塊取出，也儘量避免用力打噴嚏和用力捏揉鼻子，防止再次出血。

此外，家長朋友們在日常生活中需做好以下幾點預防鼻出血：1.在乾燥環境下，對有鼻出血史的孩子，家庭應該日常使用加溼器，以避免鼻粘膜乾燥；2.乾燥季節應多喝水，平時注意營養均衡，多吃蔬菜水果，少吃辛辣、煎炸、肥膩的食物；3.感覺鼻腔乾燥時，可用石蠟油或甘油等類似的保溼劑塗抹鼻孔內側，也可用棉團蘸純淨水擦拭鼻腔，但效果不如前者；4.如果存在用鼻呼吸不暢的情況，建議儘早耳鼻喉科診治，切不可隨意摳挖鼻孔導致鼻粘膜損傷而出血；5.避免鼻外傷和預防呼吸道疾病，外傷和呼吸道感染是鼻出血的兩大主要誘因。

最後需要提醒家長朋友們，如果鼻出血的血量較大時，可能會發生嚴重的失血性休克等症狀，除採用上述方法緊急處理之外，我們建議立即送醫院就診。

兒童鼻出血與孩子營養不良、季節因素、不良習慣、疾病等原因有關。

面對兒童鼻出血很多家長的都使用了這些錯誤的止血法

1.仰頭止血法

當孩子突發鼻出血時，很多家長都會習慣性的讓孩子仰頭，這種做法很危險，仰頭會使鼻子裡的血流入咽喉，然後就被我們吞進去了，容易造成不良刺激如嘔吐，嚴重還會嗆入氣管、肺部發生危險。

2.舉手止血法

這是一個傳說中的止血法，左邊鼻孔流血就舉右手，反之右邊流血舉左手，兩個鼻子流就只能舉雙手了。

鼻子跟手臂都不是一條血管上，所以此招真的沒用。

3.填塞止血法

這招確實有用，不然為什麼很多人流鼻血的時候都用衛生紙塞住鼻孔，但事實上我們使用衛生紙、棉花等塞住鼻孔止血是錯誤的，有時候不但起不到止血作用，不乾淨的紙巾、棉花反而會引起炎症，正確的填塞止血法需要醫生去做。

那麼正確的止血操作是什麼呢？

鼻出血大多發生在鼻腔前部，這個位置被稱為“黎氏區”，該區域血管豐富，易受損，比如講錯挖鼻孔、揉鼻或者用力過猛。

所以正確的方法就是，捏住鼻子這個部位就能最有效的止血。

下面是操作步驟：

1.孩子應該採取直立坐姿，放鬆全身，身體稍微向前傾，頭微微朝下，這時候用大拇指食指輕輕捏住鼻翼兩側及上面軟組織處，通常捏住5-10分鐘，這時候注意頭部不要後仰，同時用口呼吸，不要捏一會就放開手，看看是否止血。

2.用冷毛巾敷在頸部、前額兩處，使鼻內小血管收縮有助於止血。

這兩步操作完成基本上都能止住鼻出血，如果按壓10分鐘都止不住或者出血量較大，以及出現膚色蒼白、面板瘀斑等表現時，請立即就醫，這不是尋常方法可以處理的了。

幼兒鼻出血是常見的現象，因為小朋友鼻腔粘膜中微細血管分佈很密，很敏感且脆弱，容易破裂而導致出血。那麼孩子流鼻血時該如何護理？孩子經常流鼻血可以怎麼調理？家長們別慌，快收好這些護理方法！

做好日常保健，預防鼻出血

1、 日常生活禁忌：避免鼻部外傷，如揉搓鼻子或挖鼻孔、碰撞等，天氣乾燥時在室內可用加溼器，多喝水；

2、 少吃煎炸、辛辣、油膩食物，多吃含維生素C、E的蔬菜、水果；

3、 調理身體，減少呼吸道及鼻過敏感染。

流鼻血時的處理方法

保持正確姿勢

頭部應該保持正常直立或稍向前傾的姿勢，使已流出的血液向鼻孔外排出，以免留在鼻腔內干擾到呼吸。

壓迫止血：

兒童最常見流鼻血的位置是在鼻孔內側約1、2公分處的鼻中膈黏膜上，因為靠近前鼻孔，所以鼻出血時可先行使用區域性壓迫止血，其方法是：用手指由鼻子外面壓迫出血側的鼻前部（軟鼻子處），以手夾鼻子的做法，直接壓迫約5-10分鐘。

冰敷

可直接將冰凍過的毛巾或冰袋敷在鼻根及鼻頭（即整個鼻子）上面。如果區域性壓迫、冰敷超過了10分鐘後仍未止血，則可能代表著嚴重的出血，或有其他問題存在，此時就須要及時到醫院就診。

區域性原因：

如果出血量少，可以壓迫鼻翼或消毒棉或紙巾填壓出血鼻腔，少活動，勿挖鼻揉鼻，如鼻內發乾有結痂，可能是乾燥性鼻炎及萎縮性鼻炎，要塗藥膏滴油劑及口服維生素A、B、C等。急性鼻炎，鼻竇炎也可以引起鼻出血，應該積極治療。

如果反覆出血或量較多時，一定要到兒科就診，除外全身因素。

孩子出現流鼻血的情況，家長首先要保持鎮靜，不要在孩子面前表現出驚慌失措的神態，以免引起孩子的恐慌，導致孩子害怕、哭鬧，加重鼻出血的症狀，應該安慰孩子，囑咐孩子將咽部的血液儘快吐出來，儘量不要嚥下去。然後家長用拇指和食指按壓鼻子兩側3~5分鐘，一般可以達到止血的目的。還可以將冷毛巾或者冰袋敷在孩子的前額或者鼻腔兩側，以促進血管收縮，達到止血的目的。如果孩子出現面色蒼白、冷汗不止、脈搏摸不到等情況需要及時到醫院就診，以防發生失血性休克。

兒童流鼻血很常見，多數都是鼻子區域性的原因，比如磕磕碰碰導致的鼻粘膜破裂出血，或者小孩子之間大家造成的鼻出血（有點暴力了，嗯），這種出血，一般也不會太嚴重，除非是嚴重的鼻樑骨折或是其他暴力性的損傷，出血一般都是可以自己止住的，因為人體的凝血機制是很完備的，但一處地方出血了，只要不是傷口太大，太嚴重，人體的凝血機制會啟動，然後封堵住血管坡口，慢慢的會在血管破口處形成血栓，然後區域性就形成了凝血塊，出血就會停止。

但小孩出血時，父母還是會很緊張，多數時候會讓孩子仰起頭，這種做法是錯誤的。

仰起頭不能止住出血，只會把流出來的血液都往咽喉部後流了，可能會流入食管、胃部，或者不小心嗆入氣管，這是比較危險的。正確的止住鼻出血的方法應該是低頭，用手捏住鼻翼兩側，捏住幾分鐘，一般如果是鼻前庭這裡出血，透過捏住壓迫多可以止血。同時可以用冷水敷敷鼻腔。冷水可以收縮粘膜血管，減少出血。如果仍然出血不止，可能是鼻腔較為深部的出血，這時候壓迫效果就不好，醫生會用棉團或者凡士林紗布直接填塞鼻孔，填塞的目的也是為了壓迫止血，可以在棉團上沾著一些止血藥，這樣效果會更好。

如果孩子反覆流鼻血，除了考慮鼻部因素，去看耳鼻喉科醫生，還要警惕有沒有全身性疾病導致的鼻出血，比如有沒有一些血液方面疾病，比如淋巴瘤、白血病等等，或者是一些血小板減少性疾病，一定要警惕。尤其是孩子除了鼻出血，還有面板的瘀斑等等，更加支援是全身性疾病導致的鼻出血。這時候就不要簡單應付了事，一定要去醫院檢查清楚。

不少小朋友天氣一變化，鼻子就容易流鼻血，特別夏天，寶爸寶媽們看到自己的寶寶鼻出血總是被嚇壞，不知所措。

小兒鼻出血的處理方法:

①頭部應該保持正常直立或稍向前傾的姿勢。切勿躺下，防止血液經咽部吞下。

②冷敷：少量滴血時，家長可用冰袋或溼毛巾冷敷前額及頸部，或用冷水及冰水漱口，使血管收縮，減少出血。

④如果壓迫超過了10後鍾仍未止血，可能隱藏著嚴重的鼻部疾病，或有其它問題，此時就須要送醫做進一步的處置。

謹記寶寶鼻出血是一個常見症狀，不是一個單純的疾病，而是一種症狀表現。平時可減少機械性傷害，才能有效減少流鼻血的機會，如果感到鼻子乾燥不舒服，可用毛巾或棉花蘸溫開水輕擦一下。

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