肌腱縫合術肌腱斷裂和缺損是常見病，多由於損傷或病變所造成。為恢復肢體、指、趾的功能，斷裂或缺損的肌腱均須及時予以修復。但幾乎所有修復後的肌腱均與周圍組織形成不同程度的粘連和關節活動障礙，這與區域性的病理情況、手術操作技術、縫合材料、術後處理是否正確等有密切關係，必須予以重視。[編輯本段]適應症1.急性或陳舊性肌腱損傷和斷裂或缺損。2.開放性損傷肌腱斷裂，凡在傷後8～12小時以內，汙染不重，清創徹底，有完整健康面板覆蓋，可一期縫合肌腱。否則應延期或待傷口完全癒合後擇期修復。3.因腫瘤或其他病變需要切斷或部分切除的肌腱，應予一期修復。[編輯本段]術前準備1.肢體和病區的水腫、炎症，即使是輕度的，也應積極治療，使之完全消退2～3個月後手術。2.區域性的較大和較硬的瘢痕應先切除與皮瓣修復，保症肌腱周圍有良好的血運和柔軟的疏鬆組織床。3.在肌腱縫合前，對其支配活動的關節僵硬應先治療，給予理療和主、被動鍛鍊，使之恢復有較大的活動度，才能手術和收到肌腱縫合的效果。4.縫合材料要選擇反應小、拉力大、表面光滑的品種。一般以0.25～0.30mm直徑的軟性不鏽鋼絲為最佳，多用於抽出鋼絲縫合。受力不大或直徑細的肌腱可用尼隆單絲縫合。細絲線縫合有一定程度的組織反應，多用於Bunnell埋藏縫合，但絲線必須能承受1～1.5kg的拉力。5.準備細長的直圓針作縫合肌腱用。[編輯本段]麻醉縫合肌腱手術應在無痛條件下進行，才能保症縫合質量和效果。麻醉選擇根據縫合肌腱的部位決定。上肢多用臂叢麻醉，下肢多用腰麻或硬膜外麻醉，兒童則用全麻。[編輯本段]手術步驟（一）Bunnell埋藏縫合法（∞字縫合）適用於肌腱兩斷端直徑相仿者。1.體位、切口 根據縫合肌腱的部位選擇，要求肢體安放穩定，宜於手術顯露。切口宜稍長些。2.肌腱近斷端縫合 先用止血鉗夾住肌腱斷端拉緊。取30cm長絲線一條，兩頭穿細長直針。在距斷端1.5cm處橫貫肌腱進針，抽出使兩側線等長，然後緊靠出針點旁側進針，斜向斷端交叉而對稱地穿過肌腱，如此交叉進針2～3次，最後在止血鉗近側3mm處穿出。繼之用利刀沿止血鉗近側大部切開肌腱，翻轉止血鉗以顯露斷面，同上法進針，自腱斷面內兩側對稱引出，切除肌腱殘端，拉緊縫線。3.肌腱遠斷端縫合 同上法先用止血鉗夾住斷端，沿鉗的內面大部切斷肌腱，翻轉止血鉗，露出斷面，調整肌腱軸線與近斷端一致，在遠斷面選與近斷面縫線點相對應的位置斜向交叉進針距斷面3mm處引出，同樣斜向交叉對稱貫穿縫合2～3次，選一針橫穿到另針近旁，最後將腱斷端切下。4.拉緊縫線，對合肌腱 先拉住一根縫線，另一手扶住遠斷端肌腱，將縫線拉直，以消除腱內縫線的鬆弛。再拉另一根縫線同樣收緊，使肌腱斷面密切相接 ⑼。5.結紮縫線 將相鄰穿出的兩根線結紮，使線結陷入腱表面。線結是縫合的弱點，應該使之陷入腱內而受最低張力。6.縫合皮下及面板。（二）Bunnell鋼絲抽出縫合法主要用於張力較大的肌腱斷裂的縫合。3.體位、切口 同Bunnell埋藏縫合法。2.肌腱近斷端縫合 同Bunnell埋藏縫合法。惟在第一針橫貫線轉角處穿過一根15cm長的鋼絲，對摺擰旋數轉，穿三角針從近旁面板引出，待肌腱癒合後用以抽出縫合肌腱的鋼絲。3.肌腱遠斷端縫合 將肌腱近斷面引出的鋼絲，經遠斷面相應點沿腱的軸線平行穿過2cm，然後自腱的淺面兩側穿出。4.鈕釦固定 將縫好肌腱的針線順其縫合腱的方向從遠端的面板上引出，穿過多層小紗布墊和鈕釦的扣眼，拉緊鋼絲，使近斷端腱移向遠端，斷面密切對合，再將鈕釦反向壓緊，擰緊鋼絲固定。用細絲線縫合腱膜數針。5.縫合 按層縫合皮下及面板。（三）雙十字縫合法此法操作簡單，節省時間，多用於斷肢、斷手再植，或病情需要儘快結束手術時。1.體位、切口 同Bunnell埋藏縫合術。2.縫合肌腱 用絲線先在近端肌腱上距斷面0.5～1cm左右處自淺面垂直貫穿縫合，將線越過斷面，在遠端肌腱等同距離處的側面橫位貫穿縫合；回至近端腱的側面橫穿縫合，再在遠端腱的深面作垂直貫穿縫合，自淺面引出，2線在腱內呈十字。3.拉緊對合 逐步收緊絲線，使腱斷面緊密對合，結紮絲線，線結陷入腱內。4.縫合 按層縫合（四）魚口式縫合法此法適用於肌腱兩側斷端直徑相差較大者。1.體位、切口 同Bunnell埋藏縫合法。2.腱斷端修整 將粗腱斷端作V形切除呈魚口狀，深0.5cm左右。在細腱斷端縫扎一根牽引線。3.穿過肌腱 先用尖刃刀尖在粗腱V口底部中央斜刺由腱背側穿出，用蚊鉗夾住刀尖，隨刀片退出而穿出V口，分開擴大形成隧道適能容納細腱，然後，夾住細腱牽引線拉出隧道。在距隧道口近側0.5cm處另作一隧道橫貫粗腱，將細腱再自此拉過。4.縫合固定 將細腱拉緊到需要張力後在兩隧道的中段各褥式縫合兩針固定兩腱，在粗腱外切除外露的細腱殘端，塞入粗腱內，縫合腱膜一針，保持表面光滑。最後，將魚口上下兩片縫在細腱上。5.縫合 按層縫合皮下組織及面板。[編輯本段]術中注意事項1.分離、鉗夾、縫合肌腱時，應儘量注意無創技術。透過隧道的肌腱殘端要埋入腱內，斷端對合要緊密，縫線、線結均應陷入腱表面，儘量減少外露，以保持腱表面的光滑度和減少粘連。2.肌腱周圍應有良好的血運和疏鬆柔軟的組織包繞，不能與骨相貼。瘢痕應予全部切除，面板缺損要用全厚皮瓣修復，不可遊離植皮。3.∞字縫合肌腱時，注意避免在交叉點穿過縫線而影響抽緊縫線。2根線應位於肌腱的各半，或同時2針交叉縫合圖5 ⑴。4.肌腱兩斷端的縫線點必須相對應，還須注意軸向對合，避免旋轉，才能保持腱吻合口的嚴密對位。斷端進出針可用蚊鉗先夾住斷端，沿鉗壁大部切斷肌腱，旋轉蚊鉗以顯露斷面後即可從容操作；也可先切除殘端，引出一針線，用左手牽引該線，用中指抵住肌腱固定，然後縫第2針圖5 ⑵。5.傷口要徹底止血，這是防止肌腱粘連發生的重要措施，必要時也可置膠皮片引流，24～48小時後取出。[編輯本段]術後處理1.術後固定肢體、指（趾）保持於肌腱鬆弛的位置。2.術後2周拆面板縫線，用Bunnell鋼絲抽出縫合法者，6周後抽出鋼絲，抽出時要固定好近端肌腱，以免損傷斷端癒合。3.術後3周開始輕度活動關節，6周後即可正常功能鍛鍊。過早活動可造成肌腱斷面分離或斷裂，過晚活動易發生粘連。

筋，醫學術語上被稱為肌腱，是人體肌肉活動關節時傳導力量用的“繩索”，它的作用就好比吊車中的纜繩。當肌肉收縮，力量透過肌腱傳導到肢體遠端，指關節屈曲活動，這就是肌腱最主要的作用。

肌腱斷裂最常見以銳器割傷，運動時暴力使肌腱斷裂，還有骨折以後增生或者斷裂的骨質摩擦導致肌腱斷裂。

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對於銳器割傷的肌腱是最好治療的，我們只需要採用肌腱縫合線將斷裂的肌腱縫合起來，通常情況，一個月左右時間就能夠癒合。肌腱的血液供應，主要來自於腱膜上的血管。

對於暴力撕斷如打羽毛球暴力啟動跟腱斷裂，這種相對來說就要複雜一點。如果鍛鍊的斷面比較整齊，仍然可以採用修補的方式，如果斷裂成馬尾狀，縫合非常困難，則採用轉位、移位或者移植修補的方式來進行縫合，還有一些可以採用移植重建的方式來進行。

外科手術中的筋是怎麼接上的？答進行麻醉，進行修復，處理傷口乾淨衛生，小心意意縫合肋，不能開列，沒有問題了縫合傷口。

家鄉一人有一祖傳方子，斷了後不用手術，帶皮外傷長好後，面板外邊敷一層藥就可以長起來。我是濰坊的，這邊很多大醫院都知道有這麼一人

外科手術中的筋是怎麼接上的？

筋是神經，肌腱等軟組織。

外科手術中的筋，複雜的是透過顯微裝置，顯微手術完成的，透過手術，將斷裂的肌腱，神經的兩端接起來。人體組織自身的癒合生長能力，就能讓纖維結締組織沿著吻合斷端長起來，最終將斷裂的肌腱，神經徹底連線。術後透過石膏託外固定，對症治療。

自己不小心坎的，石膏固定了一個月。醫生交我去拆線，我怕疼，所以沒有去。現在還清晰的看見黑色的縫合線。

兩年前一次滑倒 手衣服 剛好摔倒碎酒瓶堆 割斷 三根手指筋 到醫院兩個小時後 初步止血 六小時後急診手術 記得麻藥從脖子打的 人清醒狀態 手術 真正的剝皮抽筋啊 原本傷口不足兩釐米 手術切割撥開看著自己都不忍心還好內心強大 圖片兩年術後 很明顯 專家 看看 我這個手還能在恢復好點不。現在還有偶爾會不舒服

“筋”我們大概都知道，但是我們似乎又不知道。平時老百姓所說的“筋”一般就是指的是“血管”和“韌帶”，每當我們的韌帶拉傷以後好多人多會說是“筋拉傷了”，顯然這個說法是錯誤的。那麼正確的“筋”到底是什麼呢？

根據臨床醫學解釋，這個所謂的“筋”其實是我們的“肌腱”。還有就是我們在看那些武俠小說之類的，隨時會有尋仇或者是其他什麼原因的，然後就會有挑斷腳筋以及手筋的環節，那麼他們被挑斷的到底是血管還是韌帶？

答案顯而易見，自然都不是，他們被挑斷的是肌腱，被挑斷的手筋叫做手肌腱，被挑斷的腳筋叫做腳肌腱，但是我們的腳筋就比價特殊了，它比較粗大，醫學上把這個粗大的腳筋叫做“跟腱”。

在以前，醫學水平還不成熟，會覺得如果我們的肌腱發生損傷是不會恢復的。但是隨著時代的發展，生活水平的提高，那麼醫療技術自然也就提高了，現在如果我們發生了像電視劇裡腳筋手筋斷了的情況，只要及時就醫以及積極配合醫生進行治療，一般是可以完全修復的。

肌腱修復手術在醫學水平發達的今天是骨科創傷比較基本的手術了，修復肌腱的手術只要把斷裂的肌腱兩端拉在一起接起來，然後再透過人體自身帶有的癒合能力，那麼就會讓受損的纖維結締組織順著肌腱接在一起的地方慢慢生長，直到損傷的肌腱完全癒合。

曾經我也是金庸的武俠迷，“飛雪連天射白鹿，笑書神俠倚碧鴛”，我基本都看過，隨著年齡增大，選擇了學醫，對人體的構造有了更多的瞭解，對武俠小說中的有關知識有了更多理解和認識。

武俠小說中的腳筋和手筋，在醫學上稱之為“肌腱“，雖然在武俠小說中，被人挑斷了腳筋和手筋，等同於廢了武功，但現實世界中，腳筋和手筋斷了，是可以再次接上的。

肌腱斷裂的就是直接用線縫起來，但縫合方法有很多種，目的都是為了讓兩個斷端靠在一起。

不要覺得把兩個斷端靠在一起就萬事大吉了，只有長在一起了才是真正的長好了，所以，肌腱縫合後，需要讓兩個斷端持續靠在一起才能長好，這需要石膏固定，不然的話，隨便亂動，兩個斷端就沒法長在一塊了。

我們俗稱的“筋”，其實正式的醫學名稱是肌腱。肌腱是人體肌肉收縮活動或者關節活動時傳導力量用的工具。肌腱斷裂的治療方法，也就是所謂的“筋是怎麼接上的”有多種方法，包括縫合、轉位、移位或者移植修補的方式。

肌腱發生斷裂最常見的就是被刀具之類的銳器所割傷了。這類肌腱斷裂是最容易治療的了，所以往往只需要用縫合肌腱專用的針線縫合起來就好了。用紗布包裹，每三天更換一次紗布，一般一個月就基本癒合，可以拆線了。

也有一些肌腱斷裂是由於運動是不注意，暴力導致肌腱斷裂的，例如打網球一開始的暴力發球等。這種肌腱斷裂比較嚴重，其治療自然就會繁雜一些。如果斷裂面的縫合比較困難的話，就會採用轉位、移位或者移植修補的方式來進行斷裂處的縫合。現在，還有一些可以採用移植重建的方式來完成傷口的縫合。這種“接筋”的過程自然耗時會比較長。

另外，還有一些肌腱的斷裂是由於骨折以後增生或者斷裂的骨質摩擦導致。情況嚴重的話，就要採取手術了。透過手術，能夠將斷裂的肌腱的兩端重新連線起來。人體自身的癒合生長能力，能讓傷口處的纖維結締組織沿著吻合斷端重新長起來，最終將斷裂的肌腱又重新連線起來。

所以當我們的“筋斷了”還是可以接起來的，根據斷裂程度不同就會選用不同的“接筋”的方法，結果就是讓“筋”繼續好好發揮它的傳導作用。以上回答都是比較基於理論基礎的，倘若想要更為直觀地瞭解到“外科手術中的筋是怎麼接上的”，建議可以搜尋相關的醫學科普影片或者相關的紀錄片，相信音訊會更加一目瞭然。