謝邀！不知這位朋友是否胖體型？如果是胖型男士，需要加強鍛鍊，會對您的血壓有所幫助。如是非胖型的，不知您是家族遺傳，還是繼發性高血壓。總之不論是哪種，您的血壓需藥物控制。根據年齡應該把血壓控制在130/80或135/85為宜。如果血壓長期不達標，會引發很多慢性疾病，也會產生突發事件。對身體十分不利。

38歲的男性，如果血壓已經達到160/100mmHg，可以想象你的生活方式應該很不健康！按照內科學教科書高血壓一章的要求，這個血壓水平可以直接啟動降壓藥藥物治療了。同時，這位朋友還應該嚴格改善生活方式，比如說低鹽飲食、低脂飲食、低糖飲食，加強運動鍛鍊，不熬夜，戒菸限酒，心理調節等等都應該嚴格要求自己。

其實，如果留心每天的臨床工作，張大夫可以發現這種三十多歲，就能夠達2級高血壓的人還是挺多的。他們有一些共同的特點，比如說身體肥胖、事業有點小成就，但是不大，需要出去陪別人應酬。同時這些人心理狀態比較虛榮，有些人沉醉於應酬中觥籌交錯的狀態，自我的尊嚴很大程度上來源於此。但是，他們忽視了的事情是，長期的這種觥籌交錯的應酬最終導致了他們的血壓升高。其實，張大夫還奉勸這位提問的朋友，你再去查一下血糖、血脂和尿酸，估計沒有一個是正常的。

當然以上只是說的大部分三十多歲血壓高的情況，其實，有小部分年輕高血壓患者並不是生活方式導致血壓升高，還有可能是繼發性高血壓，這種情況就需要嚴格的檢查來明確病因了。

最後，奉勸這樣生活的朋友們，早點改善自己的生活方式，摒棄那些不健康的生活方式，畢竟只有身體是自己的。

如果這個測量結果是準確的話，結合你這個年齡，甚至可以直接藥物治療了。

但是，有一點是需要注意的，那就是這個血壓結果是不是準確的？

現實生活中，有一些人會有白大衣現象，有一些人是在街邊小攤測的不準確結果，甚至有一部人根本沒有這麼高，而是被某些藥店忽悠了。

所以，只要在獲得正確的血壓結果後，談關於治療的問題才有現實意義。

但是，無論如何：高血壓都是要引起我們重視的一種常見慢性疾病。

我常常對我的病人說：如果不積極控制血壓，或者短期內你會平安無事，但是長此以往之後，總有一天你會連說出後悔兩個字的機會都沒有。因為，在這個世界上，從來沒有任何人命中註定要離歡腦出血、腦梗塞、心肌梗死、主動脈夾層等疾病。大多數人都是因為平日裡沒有重視身體健康，沒有控制高血壓等慢性病。

高血壓並不可怕，可怕的是你重視它，不控制它！

年僅38歲，便出現高血壓，更是應該重視的事情。

換句話說：如果你能夠控制好高血壓，或許可以活到80歲。反之，甚至活不到60歲。

這絕不是危言聳聽，而是一個又一個血淋淋的經驗教訓。

當然，治療高血壓並沒有那麼容易，它需要患者有足夠的健康意識，需要患者能夠配合醫生的治療方案，還需要一定的經濟能力。

總而言之：你應該知道以下幾點：

1、要得到準確的血壓結果。

2、要意識到高血壓的危害性和治療高血壓的必要性。

3、要聽從醫生的治療建議，正規用藥。

38歲，就是80後的掌門人，曾幾何時，還是被認為嬌生慣養的一代，如今已經成為我們整個社會的脊樑！

王醫生不止一次說過，高血壓越來越年輕化，高血壓早已不是老年疾病。

160/100mmHg，這個血壓足以診斷高血壓1級，如果不重視，再升高就是高血壓2級。

您都需要注意什麼呢？

第一、確診是否是高血壓

因為我們不能靠一次血壓160/100，就草率的診斷高血壓，血壓值受很多因素影響，比如身體不舒服、喝咖啡、發熱、激動、運動、憋尿等等，也和是否正確的測量以及血壓計也有一定關係。所以，建議您多次準確測量以進一步確診。

第二、排除繼承性高血壓

臨床上有5%的高血壓屬於繼發性高血壓，和腎功能異常，腎動脈狹窄，嗜鉻細胞瘤，原醛等疾病有關係，治療方案與原發性高血壓不同，所以排除繼發性很有必要。

第三、生活方式改變

如確定血壓160/100，沒有合併其他疾病新發的高血壓1級，可以暫時不用吃藥，給自己3-6個月時間，透過低鹽低脂低糖飲食，運動鍛鍊，戒菸戒酒，規律作息，觀察血壓是否能夠達標，如達標繼續堅持。

第四、服藥治療

如血壓仍未恢復到140/90，或更理想的130/80以下，王醫生建議服藥治療，當然這些都是指南的建議。

第五、關於選藥

最好在專科醫生指導下選擇，王醫生個人建議先選擇普利或沙坦，因為對於男性相對可以減少ed的風險，且目前屬於1級高血壓。

第六、心態平和

高血壓是個常見病，我們每四個成人就一個高血壓，所以不用緊張，但也不能輕視高血壓，因為高血壓是個沉默的殺手，如果不能有效控制高血壓，會造成腦梗死、腦出血、冠心病、心肌梗死、心衰、主動脈夾層、腎衰等等惡果。

第七、切莫聽信謠言

高血壓暫時無法根治，所有打著能夠根治高血壓的廣告都是耍流氓；高血壓需要經常監測，不能靠感覺去感覺血壓高低，大部分無法感覺準確。

總之，38歲，不但是國家的脊樑，更是家庭的頂樑柱，一定要管理好自己的身體，管理好自己血壓！

不知道你是什麼時候測的血壓？在什麼情況下測的血壓？測試了幾次？如果你連續在三天內，在生命體徵平穩的情況下，每天測量了兩次或者兩次以上的上臂血壓，得出的以上血壓數值，那就可以確診為原發型二級高血壓。（高血壓一共分三個等級。血壓的正常範圍是：低壓60-89高壓90-139.

一級：高壓140-159低壓90-99

二級：高壓160-179低壓100-109

三級：高壓大於180低壓大於110）。如果你不是常年酗酒或者生活無度，產生的高血壓，那麼建議你進一步檢查腎臟及腎功能、血脂、血糖等，遵醫囑選用正確的降壓藥和劑量，如果還有其它疾病積極配合醫生治療，要長期堅持使用降壓藥，使血壓恢復正常，生命還有很長的路等著你去探究。

高血壓在藥物治療同時，飲食也要做出適當調整。

我們正常的血壓範圍是收縮壓在90－140mmHg之間，舒張壓在60－90mmHg，之間，高於這個範圍就可能是高血壓或臨界高血壓，低於這個範圍就可能是低血壓。

可能很多小夥伴都已經知道了，去年美國的標準改到了130到80mmHg。小夥伴的嬌軀為之一抖，一不小心就被高血壓了。其實這個標準值也不是說變就變的，130到80的這個範圍是屬於高血壓臨界值，也就是說高血壓的風險階段，當達到這個範圍的時候，就屬於要注意了。

高血壓的日常飲食要怎樣吃？

高血壓首先要注意控制鈉的攝入量。《中國居民營養素參考攝入量2013》，中對鈉的每日推薦量為2000毫克。 食鹽是含鈉的大戶。

《中國居民膳食指南2016》每日推薦量的六克鹽。這個是對於普通成人也就是說健康人群中的鈉的攝入量六克鹽有多少呢？就是啤酒瓶蓋那麼多的鹽，各位小夥伴們想一想，你是不是一個菜裡面就不止這些言論呢？

注意，不要忘記很多食物中也是含有鹽的。

隱形鹽（超多鈉）在這裡 醬油 蠔油 腐乳 含糖飲料（對你沒看錯，飲料不僅糖含量高鈉含量也不低）掛麵（燙了發的泡麵也是）

如果你每天吃了6克鹽，那麼實際上一天的鈉攝入量遠遠超過了2000毫克。 《高血壓患者膳食指導2013》高血壓人群採用低鈉飲食，每日的鈉的推薦攝入量為2000毫克摺合為食鹽約為5克。 高血壓人群可以選擇高鉀低鈉鹽，注意！不要吃比鈉鹽放的更多，加大食用量比之前吃的多更多相當於沒用低鈉鹽。感覺不夠鹹沒味道可以用醋來提高鹹味，少量辣味也可以幫助改善口感。

作者筱赧 高階營養保健師 衡膳營養plus編輯 王興國營養特訓班5期學員

應該是血壓160/100，舒張壓超過90mmhg，收縮壓大於140mmhg，已經是2級高血壓了。

如不注意控制血壓，很容易誘發心腦血管疾病，發生腦血管意外的風險就會增大。需要注意控制飲食，立即進行生活方式干預，同時啟動降壓藥物治療。

1.生活方式干預

要平衡膳食，戒菸、限酒，規律運動、如肥胖應減輕體重。合理飲食，限鹽、要求每天攝入的鈉鹽不超過6克，低脂優質蛋白飲食，控制高脂食物、含糖飲料高熱量食物及酒類的攝入，多吃新鮮水果、蔬菜、五穀雜糧。

BMI指數即體重kg/身高m2，當體重超重，BMI在24-27.9 kg/m2之間，要注意控制體重；BMI大於28 kg/m2，應積極減肥了。腰圍大於90/2125px（男/女），也是需要控制體重；腰圍大於95/2250px（男/女），過於肥胖要減肥。以每週減少體重0.5∼1 kg為宜，降低肥胖高脂血症的風險。規律和中等強度的有氧運動是控制體重的有效方法，每天進行30分鐘左右適當的體力活動，每週應有1次以上的有氧體育鍛煉（游泳、慢跑、步行、跳舞、做健美操、騎車等）。

2. 藥物治療

要長期、平穩地降壓，服用降壓藥物要從小劑量開始，優先選擇長效或緩釋製劑，使血壓控制在140/90mmhg以下。

降壓藥有ACEI、ARB、鈣通道阻滯劑、β 受體阻滯劑和利尿劑，單藥效果不佳時可聯合降壓治療，力求使血壓平穩降至目標值範圍，以預防和減少心腦血管等併發症的發生。

3.要定期測量血壓，堅持規範治療，提高治療的依從性，使血壓平穩有效地控制在140/90mmhg以下的目標範圍。