王師傅是高空作業者，長年為高層大廈進行戶外清洗，也被我們稱為蜘蛛人。但最近一個月，王師傅可把大家嚇壞了，因為他患上了一種精神疾病——發作性睡病。

原來王師傅最近在擦玻璃的時候，會不知不覺睡著，本以為是沒休息好，可一連好幾天還是這樣，經過一番檢查，確定為發作性睡病，而且工作也不能進行了，必須先進行治療和調整。那麼，這發作性睡病究竟是什麼?如何降低它的發生?

發作性睡眠的最大特點就是白天不停的嗜睡，還容易發生突然性的猝倒。所以大家要謹記這幾點：

1.儘量讓自己的生活過得精彩，多參加社交，促進自己的情感交流和共鳴。

2.保持一顆積極向上的活潑的心態，避免大喜大悲，都容易誘發猝倒。

3.發病後，不要從事高危工作或者開車工作，避免有事故發生。

4.儘量不服用安定類藥物，會加重病情。

5.家人也要做好後盾，陪伴好患者，多與他們交流，避免他們孤獨抑鬱。

綜上，發作性睡病雖不是什麼大問題，但要不及早治療，對生活和工作會造成很大影響哦!

美好，就如：走著走著，花就開了。

無奈，就如：走著走著，人就老了。

傷心，就如：走著走著，我們就散了。

不可思議，就如：走著走著我們就睡著了。

也許，你會覺得難以理解。其實，這不算什麼，還有更離奇的。緊張的考試，考著考著就睡著了；高談闊論，說著說著就睡著了；讓人捏一把汗的是，開車，開著開著就睡著了。

這並不是惡作劇，而是他們難以抗拒！

他們都得了一種疾病，發作性睡病。

遺傳與疾病都可能導致發作性睡病

小張同學經常上課睡覺，老師們也就忍了；放學回家，一屁股坐在沙發上就睡著了，爸媽也就忍了；但是考試，小張同學還在夢遊仙境，老師們是可忍，孰不可忍！於是父母親被請到學校談心，困惑的老師瞭解到小張同學並沒有熬夜習慣，擔心地問：是不是身體出了問題？

這一查還真發現了問題，小張同學秒睡的原因就是他得了發作性睡病。

發作性睡病特點是不可抗拒的短期睡眠發作，往往伴有猝倒發作、睡眠癱瘓、睡眠幻覺，合稱為發作性睡病四聯症。病因不明，多於兒童或青年期起病。

發作性睡病一詞，由Gelineau於1880年首創，因此又稱Gelineau綜合徵。可見本病歷史悠久，將近150年。

發作性睡病具有遺傳易感性。如果“一卵雙胎”的其中一個寶寶患上發作性睡病，25%-31%的可能性另外一個也會患病。因為他們地DNA是完全相同的。

也有一些腦外傷後、腦幹腫瘤病人，會繼發性出現發作性睡病。

發作性睡病可能在日本較常見，而在以色列較少見。這是不是和人種或者生活環境有關係呢？

無論身處何處，瞌睡蟲來襲，倒頭就睡 白天過度嗜睡

起床後3-4小時，正是人類活動比較頻繁的時候，但是對於患者，時刻清醒卻成為奢望。儘管他們力求保持清醒,但仍無法自制地迅速進入睡眠狀態。數分鐘一覺，醒後感到精力充沛、思維清晰。如果被喚醒，他們會憤而怒懟。醒後數分鐘又突然入睡。如此反覆，每日多次。

危險在於，發作沒有預感，無論身處何處，瞌睡蟲來襲，倒頭就睡。就算是在駕車、橫穿馬路、高空危險作業，也不能阻擋睡眠來去匆匆地步伐。

猝倒 大笑之後突然倒地,但意識始終清楚,並非睡眠狀態。通常只持續幾秒鐘,一般每天只發作一次。猝倒是發作性睡病的特徵性表現之一，是由於暫時性部分或全身肌張力完全喪失引起的。 在65%-70%地發作性睡病患者中，可見到猝倒現象，通常因有情緒上的刺激，如大笑、憤怒、興奮等所誘發。“笑到混身無力”也就是這樣了。入睡前幻覺

體育場上奔跑吶喊的運動員、來回走動的群情激奮的觀眾，伸手想去觸控，卻發現已身處火災現場、火光沖天，烈焰熊熊，面板被燒灼地彷彿要融化。埋身躲避，不料被人偷襲，痛楚猶在，下一秒又自由飛翔在空中……

這些生動的夢樣體驗,常見於入睡前或覺醒前。以幻聽最為常見,亦可見幻視和幻觸。

醒來以後，有的時候全身無法動彈、胸口有如壓著巨石，無法逃脫。區分現實狀態與夢境十分困難。儘管對他說“寶貝，別怕，這只是夢。”但他們走不出，“不，這是真的！”。睡眠癱瘓（睡眠麻痺） 睡眠癱瘓見於15%-34%的發作性睡病患者。發作性睡病患者從睡夢中醒來時，全身不能活動或口不能言語，只有眼球能轉動，呼吸提示還有生命。數秒到數分鐘後，逐漸從“冰凍”中恢復正常，常與睡前幻覺和醒後幻覺同時發生。自動症

出現在約半數病人身上。患者在夢中突然起身，做出一些不合時宜的言談舉止、或者無目的長途駕駛，甚至進商店行竊。病人不能正確感知四周環境，也無法辨認四周人物，表情刻板，呼之不應，面對危險也不能自動迴避。持續數秒、1小時或更長，事後對發生的事情完全遺忘。說對了，這就是我們熟知的——夢遊。

癲癇患者也會發生自動症，尤其是顳葉癲癇。做腦電圖可以發現異常電波。

失眠 都認為發作性睡病的人愛睡，誰知道他們也有失眠的痛苦？患者因為頻繁的入眠幻覺或睡眠癱瘓，晚上睡眠斷斷續續，並不能一覺睡到自然醒。雖然白天有如此頻繁的睡眠，但患者一天總的睡眠時間通常未見增加，反而他們的夜間睡眠往往不能令人滿意，常常被可怕而生動的夢魘打斷。其它

記憶力減退，心悸，全身無力，抑鬱，焦慮等。

注意事項 1、日常生活中採取一系列防治措施減少發作是十分必要的，病人應有意識地把生活安排得豐富多彩，多參加文體活動，幹些有興趣的工作，儘量避免從事單調的活動。白天可適當飲點茶或咖啡以增加大腦興奮性。 2、保持樂觀的情緒，樹立戰勝疾病的信心，避免憂鬱、悲傷，但也不宜過於興奮。因為興奮失度可誘發猝倒發作。 3、最好不要獨自遠行，不要從事高空、水下作業，更不能從事駕駛車輛，管理各種訊號及其他責任重大的工作，以免發生意外事故。 4, 發作性嗜睡患者應儘量避免服用鎮靜類的藥物，以免增加發病。結語

發作性睡病男女患病率無明顯差異,多數病例始發於10歲以後。存在兩個年齡高峰，較大的一個是在15歲左右，而另一個則在36歲左右。

總之，青少年容易患病。但隨年齡增長，部分發病的青少年期患者可以逐漸痊癒或症狀減輕。但是，成年發病的病人，多數持續終生。

3月21日的世界睡眠日剛剛過去，我們關心芸芸眾生亞健康失眠的同時，也別忘記了還有這樣一群深陷睡眠魔咒的人，其中的很多人還很年輕！

----於上海

WE WISH YOU HAPPY

2018

有些人上一秒還在和你說話，下一秒就已經睡著了；有些人上一秒還在努力工作，下一秒已經趴在辦公桌上了；更可怕的是開車，開著開著就睡著了...這就是一種病叫做“發作性睡病”。

在1975年，學者首次對“發作性睡病”做了如下定義：是一種病因不清的綜合徵，特點是伴有異常的睡眠傾向，包括白天過度嗜睡，夜間睡眠不安和病理性REM（快速眼動期）睡眠。

病因多以環境因素+遺傳因素所致，大約有10%的發作性睡病患者有家族史。

發作性睡病的具體症狀：

1、嗜睡

2、猝倒

3、睡癱，俗稱“鬼壓床”

4、REM睡眠期睡眠障礙，出現入睡和覺醒期幻覺。

5、睡眠節律紊亂

生活中應如何預防治療呢？

1、發作性睡病的患者在吃飯、交談、工作、駕車、走路時都會“”猝倒“風險，因此要注意避免高空作業等危險性工作。

2、嚴格的作息時間，把握好生活節奏

保證晚間8小時充足睡眠，發作性睡病不排除由於失眠原因導致的精力不足，從根源抓起，堅持規律的作息習慣，晚上休息好了白天才有精神。

3、多運動，白天的體育活動不少於1小時，避免晚上睡前1h劇烈運動，白天的有氧運動可有效改善生理機能，使身體呼吸代謝功能增強，加速體內迴圈，提高大腦供氧量。

4、避免服用鎮靜類的抗抑鬱藥和長效抗失眠藥，以免加重症狀。

藥物治療：

對於發作性睡眠的治療，臨床上通常以藥物干預輔助心理治療為主。

治療嗜睡上，藥物主要是中樞興奮性藥物，包括苯丙胺（安非他明）、哌甲酯（利他林）、匹莫林等，其機制是促進突觸前單胺遞質釋放、抑制再攝取，長期應用注意其成癮和依賴。

在治療猝倒、睡眠癱瘓、入睡前幻覺，主要是抗抑鬱藥、包括SNRIs、SSRIs藥物及TCAs（三環類抗抑鬱藥）

以日間嗜睡、猝倒發作、睡眠癱瘓及睡眠幻覺的睡病四聯症為主要臨床表現，可伴有焦慮抑鬱情緒、記憶力降低、注意力不集中和快動眼睡眠期行為障礙。