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  • 1 # 醫生有約

    你好!導致腿疼無力的病因有很多,但如果是有甲亢病史,那麼週期性麻痺導致的腿疼無力可能性大。週期性麻痺是一組與鉀離子代謝有關的代謝性疾病。臨床表現為反覆發作的馳緩性骨骼肌癱瘓或無力,持續數小時至數週,發作間歇期完全正常。

    週期性麻痺可根據發作時血清鉀濃度之不同,可分為低血鉀、高血鉀和正常血鉀三型。

    低血鉀型:於清晨或半夜醒時出現四肢無力,下肢重,上肢輕,近端重,遠端輕。四肢肌張力低,腱反射減弱或消失;可伴口渴、心慌、肢體痠痛、腫脹、針刺樣或蟻走感;極嚴重者可有呼吸肌麻痺,呼吸困難以及心律失常等。

    高血鉀型:四肢無力同低血鉀型相似,但程度較輕;常伴有肌肉疼痛性痙攣和肌強直,多見於面肌、舌肌和雙手的肌肉。

    正常血鉀型:四肢無力同低血鉀型相似,或僅選擇性地影響某些肌群,如小腿肌或肩臂肌等;可伴輕度吞嚥困難和發音低弱。

    此外,80%以上甲亢是Graves病引起的,Graves病是甲狀腺自身免疫病,常常會合並其他自身免疫病。所以也要注意是否甲亢合併了重症肌無力。

    重症肌無力:發病初期往往感到眼或肢體酸脹不適,或視物模糊,容易疲勞,天氣炎熱或月經來潮時疲乏加重。隨著病情發展,骨骼肌明顯疲乏無力,顯著特點是肌無力於下午或傍晚勞累後加重,晨起或休息後減輕,此種現象稱之為“晨輕暮重”。

    建議朋友在網上了解疾病資訊後,及時到醫院進一步檢查,診治。千萬不要道聽途說,自己買藥治療。因為疾病的鑑別診斷是一個複雜的過程,需要實驗室化驗及其它輔助檢查的結果,再根據患者的病史、體徵,做出綜合診斷。有些疾病,就算擁有30年經驗的老醫生也不敢輕易下結論,需要請其他專科醫生一起會診,排查。

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