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1 # Panda醫學自修室
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2 # 杏花島
導致孕早期出現出血的原因有很多,只有明白了什麼原因導致出血才能判定是否需要保胎。那什麼原因會導致出現出血呢?
首先就是先兆流產,有的女性會出現腹痛或是出血,就需要進行孕激素、雌激素、絨毛膜促性腺激素的測定,這時候就需要進行保胎的治療。其次是宮頸的病變或是宮頸的息肉等,做婦科內診的檢查就會看見宮頸的問題,為了避免孕期因為這個原因造成出血,所以孕前的檢查就變得相當的重要了。還有就是宮外孕,這也會出現出血,所以需要做彩超以大概分辨是否為宮外孕。
但是保胎是需要前提條件的。首先是必須是確定孕囊在宮內,如果孕囊著床於輸卵管等地方,那用上孕激素進行保胎治療後會增加孕囊的大小,這樣就會導致輸卵管的破裂等不可預知的事情。還有就是確定胚胎髮育尚好,如果早期胚胎髮育較差,或是出現了胎停育,那就無需進行保胎治療了。
所以在臨床上在保胎這一方面,都是有點過度的治療,只要是確定為宮內妊娠和排除胎停育等,就會邊進行檢查邊就加上保胎的藥物,因為孕激素和雌激素及絨毛膜促性腺激素的測定出結果就需要第二天才能,所以就及早的加上保胎的藥物了。當然能及早排除宮頸病變這些疾病。
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3 # 恩哥聊健康
你好,孕早期出血,的確有的需要保胎,關鍵是要明確是否宮內懷孕。
一旦出血,第二天仍有,建議到醫院就診:如果出血是一過性的,再也不出現,而且沒有肚子痛,可以不去醫院,再觀察。如果出血不停,反覆出現,或者伴有下腹痛,建議及時到醫院看病。
醫院看病,首先檢查hcg明確懷孕;
可以再做一下婦科檢查,因為宮頸息肉、宮頸炎或者宮頸癌也會出現,從陰道流出,無法自行判斷是子宮腔的血還是宮頸的血。建議窺器撐開陰道明確一下,必要時需要做宮頸TCT檢測。
如果月經已經過期1-2周,可以做個陰超,明確是宮內還是宮外懷孕。宮內的話,胚囊發育情況也可以瞭解一下。
陰超對於胚胎是沒有影響的,宮頸都是閉合的,陰超的探頭碰不到胚胎,不需要擔心。做陰超對於早孕期比較好,因為看的更清楚清楚。腹部B超要等到胚胎比較大了才看的清。
什麼情況下,建議保胎?做過常規檢查之後,如果是宮內懷孕,排除宮頸等其他部位出血之後,考慮是宮腔裡的出血,這個時候,可以當成先兆流產,進行保胎治療。
保胎關鍵是黃體酮,可以口服或者肌肉注射。此外,還要適當休息,不要勞累,中藥保胎藥根據情況請中醫醫生配藥。
雖然說先兆流產的原因有很多,絕大多數是因為胚胎質量不好引起的,這種情況怎麼保胎都無用,時間到了,難免流產或胚胎停育。但是寧錯抓,勿放過。在沒有發生之前,很難明確是否胚胎質量問題,先行保胎就是抓住了機會。不然讓正常胚胎流掉就可惜了。而且,用保胎藥,也不會對身體產生什麼明顯的不利影響。
如果其他情況,就要酌情處理了如果是宮外孕,多數需要住院治療,或開刀或者用藥;宮頸的息肉,一直出血的話,也要在中孕期進行息肉摘除;如果不幸是宮頸癌,那麼複雜了,多數要先保大人。
還可能是葡萄胎出血,及時清宮!如果懷疑是感染引起的先兆流產,適當用抗生素也是需要的。
不管如何,盡力保胎,但不是所有的胎都能保得住。盡力了就不遺憾。
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4 # 便民寶典
懷孕早期出現陰道流血,一般有下面三種情況:
1.先兆流產先兆流產的時候胚胎,是正常的生長狀態的
2.發生了胚胎停育胚胎停育以後,時間長了也會出現陰道出血
3.正常的早孕以後的陰道流血根據這三種情況,我們怎麼來判定她是否是這三種情況?
如果很早期出現出血的時候,B超上胎心胎芽的正常顯示,那我們就說這是先兆流產出現出血情況。那我們就要適當的進入,保胎的過程。這個過程我們要查雌孕激素,根據雌孕激素的水平,來適當的應用雌孕激素來防止出血。還要經過休息靜養,避免過度勞累造成先兆流產。但是如果原來出現了複發性流產的患者,這一次懷孕你出現出血那就複雜一些了。需要查一些胎停育的指標,針對那些陽性指標再增加用藥,來治療她早期的出血情況。
出現出血以後,做B超的時候已經沒有胎心胎芽了,或者是個空囊另外我們的HCG跟雌孕激素已經表現出她出現一個胚胎停育了那我們怎麼辦?那我們只能說出現陰道流血儘快的去選擇流產。
還有一種比較特殊的情況,臨床中也比較常發現,就是我們很多的早孕,在三個月之內的話,宮腔內胎盤沒有完全佔據,她的裸露的內膜會出現少量的陰道出血情況。這個出血跟我們的月經週期,有時候是相符合的,這次懷孕了,我們上一次來月經的時間,會出現少量的陰道流血,這個陰道流血不會伴有腹痛的情況,同時它量比較少,但另外我們進行檢查的時候,她的HCG孕酮各方面都是正常的所以有這樣的出血情況。
我建議進行觀察,或者適當的進行休息,如果是出現我們正常懷孕以後生理期的,既往的生理期的正常出血,我建議大家不要緊張,進行觀察一下就可以了,但是很多的我們往往這種情況就非常緊張了,盲目的進行等待可以進行少劑量葉酸的增加。或者是保胎藥物的應用,或者黃體酮的應用。
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5 # 醫護有約
懷孕早期出現出血症狀有可能是正常的生理現象!但是如果是出現持續性出血,情況就有些糟糕了,很有可能是早期流產徵兆!
1、著床出血
一般在受孕後7天左右的時間裡,可能會出現著床出血的現象。如果在排卵後的7~10天內發現出血,這有可能是受精卵在子宮內膜上著床所致的。所以只是流出一些紅色或者是粉紅色的血,沒有伴隨其他症狀的話,是不需要擔心的。這屬於正常現象,而且大部分女性是沒有著床反應的,如果有也不要擔心,只要保持清潔就好,不需要治療的!
2、早期流產
在孕期的前12周內流產,我們稱之為早期流產。早期流產全程都伴有陰道流血,先兆流產會出現少量陰道流血,有暗紅色或者帶血的白帶,並且會有一陣一陣的腹痛或腰痛。這種情況如果及時救治,保住寶寶的可能性還是很大的,但如果繼續發展,流血量增大,並且腹痛加劇的話,有很大的可能寶寶會保不住了!
3、宮外孕
一般正常情況下,停經就意味著懷孕,但是並不意味著"宮內好孕",也有可能是異位妊娠!受精卵如果麼有在子宮內著床,而是在輸卵管、腹腔等位置著床的話,屬於宮外孕。在停經6~8周時,會有不正常的陰道出血,這個時候出血的量少、顏色暗紅,斷斷續續的出血,還有可能排出蛻膜管型或碎片。還有一點需要大家注意,宮外孕時常會腹痛,早期不明顯隨著時間的流逝,受精卵著床妊娠的位置可能會破裂,就會出現嚴重的腹痛感,更嚴重的是腹腔內大出血而導致休克或者是死亡!
4、葡萄胎
葡萄胎是一種胎盤滋養細胞疾病,不過發病率極低,如果患上的話會伴隨這陰道出血、腹痛,偶有繼發性大出血、感染、敗血症等嚴重併發症。而且葡萄胎患者一般是停經一段時間後,發生不規則陰道出血,開始的時候量少,容易被誤診為先兆流產;之後流血量會增多,不進反覆大量流血,還有可能排出水泡樣組織;除了大出血症狀,因為葡萄胎迅速增長,還有可能引起下腹脹痛。
回覆列表
懷孕早期出血都是不正常的,但是並不代表孩子一定有問題,其影響因素或者是可能性都比較多。在胎盤完全形成之前,胚胎的著床並不穩定,任何原因都有可能引起流產,比如先兆流產、胚胎停育、宮外孕或者妊娠合併子宮頸病變,都可以引起陰道流血。如果懷孕了出現陰道流血現象,一定要及時就醫,查明原因,好積極對症的治療。