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美國國家高血壓預防、檢測、評價和治療聯合委員會新分類將血壓分為四類, 即:收縮壓<120mmHg 和舒張壓<80mmHg 定義為正常血壓;收縮壓120~139mmHg 或舒張壓80~89mmHg 稱為高血壓前期;收縮壓140~159mmHg 或舒張壓90~99mmHg 為高血壓1 級;收縮壓≥160mmHg 或舒張壓≥100mmHg 為高血壓2 級。這個分類將世界衛生組織與國際高血壓學會(WHO ISH)1999 年的指南[ 中的理想血壓和正常高值分別改稱為正常血壓和高血壓前期;將既往的2 級和3 級高血壓合併定義為高血壓2 級。做出這種劃分的依據是與較低血壓的人群相比, 血壓為130 ～ 139， 80～ 89mmHg 的人群發生高血壓的危險增大2 倍;年齡40 ～ 70 歲, 血壓超過115 75mmHg 後發生心血管病(CVD)的危險即開始增加, 收縮壓每升高20mmHg 或舒張壓每升高10mmHg , 則發生CVD 的危險加倍;即使年齡在55 歲的血壓正常中, 90%將在今後25 年內進入高血壓範疇。“ 高血壓前期” 這一概念的提出, 是要提高臨床醫師和社會公眾對預防高血壓的認識, 推動健康教育和促使人們及早採取預防措施。預防措施主要是改善生活行為。健康生活方式的培養對預防高血壓具有重要作用, 同時也是高血壓患者治療中不可缺少的一部分。

61歲的王大爺一向自認為身體硬朗極少感冒，四季無一例外的7點準時起床“撞大樹”，雖然平素經常有多汗、臉紅、脖子紅乃至心跳時有加快的情況，可他一直堅信只是年紀大了身體機能發生退化所致，從未當回事。直到看護小外孫時頭暈摔倒，於是強行帶其體檢。經三次測量得出血壓160|120毫米汞柱的結果，而且心電圖顯示ST段也有改變。

在王主任治療的高血壓患者中有一半是沒有任何不適症狀或症狀比較輕微極易被人忽略的。而此類高血壓患者只能透過查體或體檢的方式發現患病。臨床上有症狀的高血壓患者通常表現為頭暈、頭痛、頸項僵硬或心悸、胸悶等。多數患者可在勞累或睡眠不足時加重，清晨活動後極易造成血壓迅速升高，因此導致心腦血管事件多發生在清晨。當血壓突然升高到機體難以耐受的程度時，會出現劇烈頭痛、嘔吐、眩暈等症狀，嚴重時可誘發腦卒中（中風）、心梗、腎衰等。

1、原發性高血壓：不能明確知道發病的原因，可能是由於環境、遺傳等多因素的所引發的。

2、繼發性高血壓：顧名思義就是由於患者患有某一些明確的疾病，而這些疾病帶來血壓的升高。

3、頑固性高血壓：就是一種比較頑強、很難消滅的高血壓病，即使調整了生活方式和足夠劑量的藥物一起調理，也依舊不能使血壓達標，需要積極尋找原因。

4、高血壓急症：血壓會明顯升高而導致了一系列併發症的病狀，這大多是從緩進型高血壓演變而來的。

不管是什麼型別的高血壓，控制好血壓是關鍵。所以提醒患者，一定要按醫囑用藥，控制好血壓，並需要定時測量血壓，監控好血壓的情況，及時調整用藥。

很多高血壓的患者害怕用藥，擔心一旦用藥就需要終身用藥。事實上，不管你用不用藥，高血壓都是是在那裡的，所以，還是按醫患用藥，將血壓控制在安全水平，以避免併發症的出現。

指導專家：陸正齊，教授，主任醫師，博士生導師，醫學博士，中山大學附屬第三醫院神經內科主任，兼神經一區專科主任。

專長：腦血管病、脫髓鞘疾病、中樞神經系統感染、頭痛、帕金森病和痴呆等。

有人好睏說是高血壓引起，有人頭暈說是高血壓引起，有人血壓高是肥胖引起……

高血壓是嚴重的心血管疾病狀態， 是心肌梗死、心力衰竭、腦卒中、腎功能不全等嚴重終末期疾病最重要的危險因素。

高血壓根據發病原因，分為原發性高血壓和繼發性高血壓。原發性高血壓是高血壓發病原因不明確的，約有90%的高血壓都是原發性的。繼發性高血壓是病因明確的高血壓，以前因為認識不足，高血壓發病原因確診病例較少，約佔高血壓人群的5%-10%。

繼發性高血壓是由於某些疾病引起的，治療原發疾病對降壓有益，包括腎實質性高血壓、內分泌性高血壓、腎動脈狹窄性高血壓、主動脈縮窄性高血壓、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵和藥物性高血壓六大類。判斷是否為繼發性高血壓，可以詢問有無腎炎病史或貧血病史，提示腎實質性高血壓；有無發作性軟癱、肌無力等低血鉀表現，提示原發性醛固酮增多症 ；有無心悸 、陣發性頭痛、多汗等症狀，提示嗜鉻細胞瘤。

對於某些肥胖患者，夜間打鼾，常伴有睡眠呼吸暫停的現象，所以晚上睡覺時間很足，但是白天卻犯困沒有精神，大多是因為晚上通氣障礙，始終處於低氧和低睡眠質量的狀況下，引起白天的血壓升高。這類人群多有肥胖、短頸和鼻息肉等特點，服用降壓藥效果往往不好，需要解決原發疾病才能降壓。所以減輕體重和生活方式的改變是關鍵。

藥物性高血壓，要考慮是否服用使血壓升高的藥物，例如激素類藥物、免疫抑制劑（環孢菌素）、滴鼻藥、生胃酮、可卡因、非甾體抗炎藥以及中藥甘草、麻黃等。對於藥物性高血壓，一旦確診，就需要及時停藥或更換藥物，若不能停藥，需要權衡利弊，對其進行降壓治療。

參考文獻：

[1] 王繼光. 高血壓的分級、分期和分型管理[J]. 內科理論與實踐，2014 ，9 （6）：365-368.

[2] 中國高血壓防治指南修訂委員會. 中國高血壓防治指南（2010年修訂版）

高血壓病分型1.原發性高血壓

高血壓可分為原發性及繼發性兩大類。在絕大多數患者中，高血壓的病因不明，稱之為原發性高血壓，佔總高血壓患者的90%-95%。目前，原發性高血壓主要透過藥物進行控制。

繼發性高血壓

又稱症狀性高血壓，繼發性高血壓可由多種疾病引起，常見的有：

（1）腎臟疾病，如慢性腎炎、腎盂腎炎及其他原因引起的腎功能不全。

（2）腎上腺疾患，如原發性醛固酮增多症、庫興氏綜合症、嗜鉻細胞瘤等。

（3）腎血管疾患，如各種原因引起的腎動脈狹窄。

（4）大血管疾患，如先天性主動脈縮窄、動脈粥樣硬化或多發性大動脈炎引起的主動脈狹窄等。

（5）心臟疾患，如嚴重的主動脈瓣關閉不全、完全性房室傳導阻滯等。

（6）某些全身性疾患，如甲狀腺機能亢進、腦血管意外等。某些繼發性高血壓目前可透過介入手段進行治療，這些疾患主要是各種原因的腎動脈狹窄及先天性主動脈縮窄。

小兒高血壓

原發性高血壓在小兒少見，約佔20%～30%，但近年來有增加的趨勢;繼發性高血壓較多，約佔65%～80%。在小兒繼發性高血壓中，腎臟疾病佔79%，其次為心血管疾病、內分泌疾病、神經系統疾病和中毒等。

妊娠高血壓

即妊娠高血壓綜合症，也是以往所說的妊娠中毒症、先兆子癇等，是孕婦特有的病症，多數發生在妊娠20周與產後兩週，約佔所有孕婦的5%。

老年收縮期高血壓

指60歲以上的老年人收縮壓高於正常水平而舒張壓正常，是一種獨立型別的疾病，是發生老年心血管疾病和腦卒中的獨立危險因素，是影響老年人健康的重要疾病。

高血壓，收縮壓≥140mmHg 或 舒張壓≥90mmHg

一級高血壓（輕度），收縮壓140～159mmHg 或舒張壓90～99mmHg

二級高血壓（中度），收縮壓 160～179mmHg 或舒張壓100～109mmHg

三級高血壓（重度），收縮壓 ≥180mmHg 或 舒張壓≥110mmHg

單純收縮期高血壓，收縮壓≥140mmHg 和 舒張壓<90mmHg

高血壓一般分為原發性高血壓和繼發性高血壓。

原發性高血壓是一種以血壓升高為主，病因不是很明確的獨立性疾病，在臨床上所有的高血壓患者中有90%以上都是原發性高血壓。

繼發性高血壓又被稱為症狀性高血壓，一般病因都比較明確，患者有暫時性或者是永續性的血壓升高。

根據導致繼發性高血壓的原因，繼發性高血壓主要分為三類。

腎性高血壓；

內分泌性高血壓；

其他原因導致的高血壓。

其中，以腎性高血壓最為常見，腎性高血壓包括腎實質性高血壓以及腎血管性高血壓，腎實質性高血壓主要是因為急慢性腎小球腎炎、多囊腎、慢性腎盂腎、梗阻性腎病、痛風性腎病、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、硬皮病、腎臟腫瘤等，腎動脈狹窄主要是腎動脈的主幹或者分支狹窄導致腎缺血，啟用腎素血管緊張素系統導致血壓升高。

內分泌性的高血壓主要包括：原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤、庫欣綜合徵、肢端肥大症，其它的原因主要就是主動脈縮窄，這種情況是先天性的情況，發育問題導致主動脈縮窄，大動脈硬化、大動脈炎也有可能會導致主動脈，還有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵、真性紅細胞增多症，藥物性高血壓等。

注：以上內容由聊城市第二人民醫院心血管內科主治醫師馮澤瑞、內科主治醫師張化勇提供。

高血壓 - 型別，症狀，預防和治療概述和事實

血液是流體，負責將營養物質和氧氣輸送到細胞並從中吸走代謝廢物。當這種血液流過血管 - 動脈和靜脈時 - 它會對其壁施加壓力，這稱為血壓（BP）。預設情況下，採取體迴圈大動脈的壓力來確定血壓。

當心髒跳動時，血液被泵入動脈。此時，動脈中的壓力最大，稱為收縮壓。當心髒處於靜止狀態時，動脈中的壓力下降，這稱為舒張壓。使用稱為血壓計的儀器以高於周圍大氣壓的毫米（mm）汞柱（mm Hg）測量血壓。血壓表示為收縮壓與舒張壓之比。血壓讀數在90/60 mm Hg至120/80 mm Hg之間被認為是健康的。

當血壓讀數持續超過140/90 mm Hg時，稱為高血壓或高血壓。血壓讀數在120/80 mm Hg和140/90 mm Hg之間表示該人有發生高血壓的潛在風險，應採取必要措施控制血壓。

高血壓本身並不是一種疾病，但可以增加人患心血管疾病，中風，腎臟疾病，血管性痴呆和其他嚴重疾病的機會。

在全球範圍內，屬於25歲及以上年齡組的成人高血壓患病率估計約為40％，在非洲大陸最高。2008年世界人口中有高血壓的比例從6億增加到大約10億[ 來源]]。一般來說，男性比女性更容易患高血壓。據報道，高收入國家的高血壓發病率相對較低。每年約有940萬人死亡，全球有15億人患有高血壓。眾所周知，每5人中就有1人受到影響，並且越來越多地成為55歲及以上年齡組人群的主要死因之一。與血壓正常的人相比，患有高血壓的人患心血管疾病和中風的可能性是這種疾病的3倍，死於這些疾病的可能性是2倍。高血壓的型別和症狀高血壓的型別

世界衛生組織（WHO）和國際高血壓學會（ISH）已經為高血壓分類制定了一些指導方針。這些準則並非針對具體國家，而是針對全球受眾，旨在作為制定國家，區域和地方指南的模板。

2017年11月，美國心臟病學會（ACC）和美國心臟協會（AHA）制定了新的高血壓分類指南，特別是針對美華人群。這是自2003年以來發布的第一套全面指南。這些新指南有望將近一半的美國成年人歸為高血壓。預計它會比其他人更嚴重地打擊年輕人。根據新指南的血壓類別是：

正常：低於120/80 mm Hg升高：收縮壓在120-129之間，舒張壓小於80第1階段：收縮壓在130-139之間或舒張壓在80-89之間第2階段：收縮壓至少140或舒張壓至少90 mm Hg高血壓危象：收縮壓超過180和/或舒張壓超過120，如果沒有其他症狀跡象，患者需要立即改變藥物治療，如果有器官損害的建議則需要緊急住院治療。

這些指南已經消除了“高血壓前期”的類別，並將患者分為兩類：升高（120-129收縮壓和低於80舒張壓）和I期高血壓（130-139收縮壓和80-89舒張壓）。這些指南還強調使用正確的血壓測量技術，並建議使用經過驗證的家用血壓監測裝置。這些指南還考慮了“白大衣高血壓”，並強調了醫療保健專業人員在患者中識別“白大衣高血壓”的重要性。

根據高血壓病因，分為原發性和繼發性高血壓。

1.原發性高血壓：如果沒有確切的原因導致血壓持續升高，則稱為原發性高血壓。隨著年齡的增長，它通常逐漸發展。

2.繼發性高血壓：當由於某些潛在的病症導致血壓升高時，它被稱為繼發性高血壓。這種型別的高血壓突然出現，導致血壓急劇上升，而不是原發性高血壓。

其他一些型別的高血壓是：

1.孤立性收縮期高血壓：收縮期高血壓正日益成為老齡人口中常見的健康問題之一。動脈，特別是大動脈的僵硬度增加導致收縮壓升高，這比心臟舒張壓升高對心血管活動性和死亡率造成更大的風險。隨著年齡的增長，由於彈性蛋白纖維的減少和硬化纖維（即膠原纖維）的增加，動脈彈性降低。

孤立性高血壓可引起許多嚴重的健康問題，如：

行程慢性腎病心臟衰竭冠狀動脈疾病主動脈瘤

單純收縮期高血壓的症狀：

手關節疼痛心悸眼睛乾澀視力模糊腿抽筋夜尿頭痛忽快忽慢不規則的心跳

2.惡性高血壓：指血壓突然迅速升高並導致終末器官損害的病症。這是一種需要立即就醫的病症，也稱為高血壓急症或高血壓急症。

惡性高血壓的症狀是：

混亂或精神狀態的變化模糊的視野癲癇發作呼吸急促腫脹心絞痛，心臟病或動脈瘤引起的胸痛

3.抗性高血壓：顧名思義，抗高血壓很難控制。儘管使用屬於不同類別的3種抗高血壓藥物，血壓仍然升高，其中一種應該是利尿劑。據說需要四種或更多種藥物來控制血壓的患者患有耐藥性高血壓。與其他血壓控制水平的患者相比，這些患者患心血管疾病的風險更高。如果一個人的血壓可以，或不能控制四種以上的抗高血壓藥物，那就叫做難治性高血壓。

耐藥性高血壓的症狀：

頭痛焦慮呼吸急促流鼻血胸痛

4.肺動脈高壓：它是一種高血壓，影響肺部和心臟右側的動脈。肺動脈高壓可以是幾種型別。在一種型別的肺動脈高壓中，在心臟中發現的稱為肺小動脈的微小動脈被阻塞，變窄或破壞。這使得血液難以流過肺部，導致肺動脈內的血壓升高。隨著壓力的增加，心臟會更加努力，以便將血液泵入肺部，最終導致心肌減弱和心力衰竭。

肺動脈高壓分為6種類型，即：

肺動脈高壓由左側心臟病引起的肺動脈高壓由於肺部疾病導致的肺動脈高壓慢性血栓引起的肺動脈高壓肺動脈高壓伴有其他不明原因導致肺動脈高壓的病症艾森曼格綜合症

肺動脈高壓的症狀：

呼吸短促（呼吸困難），最初在運動時，最終在休息時疲勞頭暈胸痛腳踝，腿部和腹部（腹水）腫脹（水腫）藍色的嘴唇和面板（紫紺）賽車脈搏或心悸

5.偽高血壓：指使用血壓計監測血壓時老年人觀察到的血壓讀數錯誤增加。然而，當從動脈內測量血壓時，獲得正常結果。發生這種情況是因為血管鈣化會降低其靈活性並導致讀數錯誤升高。這些人錯誤地被診斷為高血壓，即使他們不是。但是，這個條件是已知的，增加一個人患心血管疾病的機會。這種情況也稱為非壓迫性動脈綜合徵或Osler的假性高血壓徵象

6.白大衣高血壓（WCH）： 這是一種高血壓，其中一個人僅在臨床環境中表現出血壓升高。在診所外，人的血壓是正常的。據認為，這種患者在臨床設定中經歷極端的壓力。據信，患有白大衣高血壓會增加患有心臟病，中風和充血性心力衰竭的機會。

白大衣高血壓的症狀：

焦慮神經緊張汗溼的手呼吸短促

7.蒙面高血壓：在診所內觀察正常血壓讀數並在診所外提高讀數的情況。它影響了近10％的人，並且增加了引起器官損傷和心血管疾病的風險。在治療過的高血壓患者和兒童中也觀察到，這可能是生命後期發生高血壓的一種指徵。

高血壓的常見症狀

大多數高血壓或高血壓患者沒有任何症狀。即使血壓達到非常高的水平到危險程度也是如此。患者觀察到的症狀很少，如下：

頭痛呼吸急促鼻子流血眼睛的血斑頭暈在面部區域沖洗

這些症狀通常見於非常嚴重的病例。因此，直到血壓達到嚴重或威脅階段才可能觀察到症狀。

高血壓的危險因素

有許多與高血壓相關的風險因素。其中一些如下：

肥胖身體不活動每天食用超過2種酒精飲料強調年齡抽菸高血壓家族史種族（黑人比白人更常見）使用菸草飲食中含有過多的鹽（鈉）飲食中鉀含量過低維生素D缺乏症慢性醫學藥物，如腎病，睡眠呼吸暫停和糖尿病

在某些情況下，高血壓也可能是由於懷孕。它被稱為妊娠期高血壓，可導致孕婦稱為先兆子癇的嚴重疾病。

雖然老年人普遍觀察到高血壓，但兒童也可能發病。這通常是由於腎臟或心臟的一些潛在問題而發生的。然而，不健康的生活方式，飲食，肥胖和缺乏身體活動正在增加兒童患這種慢性病的風險。

我有高血壓嗎？

高血壓只能在測量血壓時才能診斷出來。單次閱讀血壓升高並不意味著您患有高血壓。您必須定期記錄您的血壓讀數至少三週。如果您至少三週內至少有三個血壓讀數高於140/90 mm Hg，那麼您可能患有高血壓。你也應該知道白大衣蒙面高血壓。您有很多理由感到高血壓的典型症狀，如頭痛，呼吸急促，流鼻血，疲勞和潮紅，如壓力，焦慮或驚恐發作。拜訪您的醫生並檢查自己。

高血壓的原因及預防1.孤立性收縮期高血壓的原因：年齡藥物如NSAIDs的（布洛芬，萘普生），減充血劑（偽麻黃鹼），避孕藥，可卡因，抗抑鬱藥（氟西汀，舒馬曲坦）肥胖食用含鹽量高的食物身體不活動強調糖尿病甲狀腺功能亢進症2.惡性高血壓的原因：

增加惡性高血壓發生機率的一些條件如下：

腎臟疾病或腎衰竭使用可卡因或避孕藥等藥物懷孕和先兆子癇自身免疫性疾病脊髓損傷腎動脈狹窄縮小主動脈主動脈夾層不服用抗高血壓藥物3.耐藥性高血壓的原因：

結構性疾病：

睡眠呼吸暫停腎動脈狹窄（腎動脈狹窄）主動脈縮窄（縮小主動脈的一部分，從心臟向器官供血的動脈）腎功能衰竭

荷爾蒙失調：

原發性醛固酮增多症嗜鉻細胞瘤甲狀腺功能亢進症庫欣病4.肺動脈高壓的原因：

一個。肺動脈高壓

原因不明，導致原發性高血壓遺傳藥物，如減肥藥，甲基苯丙胺或某些毒素先天性心臟病硬皮病狼瘡HIV感染肝硬化

灣 由左側心臟病引起的肺動脈高壓

左側瓣膜性心臟病，如二尖瓣或主動脈瓣疾病左心室（左心室）失效

C。由於肺部疾病導致的肺動脈高壓

慢性阻塞性肺病，如肺氣腫肺部疾病如肺纖維化睡眠呼吸暫停和其他睡眠障礙長期暴露在高海拔地區

d。慢性血栓引起的肺動脈高壓

肺部慢性血栓（肺栓塞）

即 肺動脈高壓伴有其他不明原因肺動脈高壓的病症

血液疾病影響體內幾個器官的疾病，如結節病代謝紊亂，如糖原貯積病腫瘤壓迫肺動脈

F。艾森曼格綜合症

基因5.假性高血壓的原因：動脈粥樣硬化6.白大衣高血壓的原因：強調焦慮食用含鈉量高的食物消耗大量的咖啡因7.蒙面高血壓的原因：抽菸酒精消耗強調白天增加身體活動預防高血壓：

透過遵循健康的生活方式，一個人可以將血壓保持在健康的範圍內並降低中風和心血管的風險，其中包括：

健康飲食習慣保持健康的體重經常鍛鍊停止吸菸酒精消費量有限

如果一個人患高血壓的風險很高，他也應該採取以下措施：

定期監測血壓減少鹽（鈉）的攝入量增加鉀的攝入量維生素D補充劑適當的休息咖啡因攝入量有限高血壓的診斷和檢測

高血壓通常不會出現任何症狀，唯一可以找到它的方法是測量血壓。建議年齡在40歲以上的健康成年人每5年至少檢查一次血壓。對於發病情況高風險人群，檢查血壓的頻率應該更高。

測量血壓：

透過使用壓力袖帶（血壓計）進行血壓測量。在測試期間，使該人將他的一隻手臂保持在與他的心臟相同的水平，並且將袖帶纏繞在上臂上並手動或電子地充氣。充氣的袖帶壓縮肱動脈並暫時停止血流。袖帶中的空氣被緩慢釋放，並且執行測量的人透過使用聽診器或監視電子螢幕來感測患者動脈中的振動。當血液開始再次在手臂中流動時，在兩點記錄時測量袖帶中的壓力。這些讀數給出了血壓讀數。

在診斷患有高血壓的人之前，醫生最有可能在3次或更多次單獨預約時獲得2至3次血壓讀數。在兩個臂中測量血壓以確定是否存在任何差異。

應該注意的是，一旦升高血壓並不一定表明該人患有高血壓。已知血壓在一天中波動。即使在訪問一般醫生檢查血壓時也會引起壓力或焦慮，導致血壓升高。

如果醫生觀察到患者的血壓升高，他可能會建議他用家用血壓計進行一些讀數，或讓他戴上24小時監護儀來檢查全天的血壓。這將決定該人是否暫時或持續升高血壓。這被稱為24小時或動態血壓。

利尿劑：也稱為水丸，這些藥物透過增加體內水和鹽的排洩來降低血壓。這些藥物不會降低血壓正常人的血壓。這些是以下型別：

袢利尿劑：這些藥物可有效控制體內水分滯留。屬於該類的藥物是呋塞米，托拉塞米，乙二胺四酸和布美他尼。它們通常用於患有腎臟或心臟衰竭的患者。噻嗪類利尿劑：這些藥物還可以尿液形式從體內消除水和鈉。透過降低血管中鈉離子的濃度，血管的硬度降低並且血壓改善。氫氯噻嗪，Bendroflumethiazide，Methyclothiazide，indapamide和chlorthalidone是屬於這一類的一些藥物。鉀保留利尿劑：這些藥物可以增加體內水和鈉的排洩，而不會導致鉀離子的流失。它們通常與噻嗪類利尿劑一起給予。屬於該類的藥物是阿米洛利，氨苯蝶啶，螺內酯和依普利酮。

2.鈣通道阻滯劑：也稱為鈣通道拮抗劑，它們是透過作用於動脈壁的肌細胞而用於放鬆和擴張血管的藥物。它們有兩種型別，二氫吡啶和非二氫吡啶。這兩類藥物如下：

A.二氫吡啶類：

氨氯地平西尼地平氯維地平非洛地平伊拉地平尼莫地平尼索地平尼群地平

B.非二氫吡啶

地爾硫卓維拉帕米

3. ACE抑制劑：這些藥物作用於腎素血管緊張素醛固酮系統（RAAS），這是一種負責調節血壓和電解質平衡的激素系統。它們不允許轉換負責增加血管內壓力的激素，血管緊張素I轉化為活性形式，血管緊張素II。它們還可以降低心臟的工作負荷，增加尿量，從而降低血壓卡託普利，依那普利，福辛普利，賴諾普利，莫西普利是屬於這一類的一些藥物。

4.血管緊張素II受體拮抗劑：這些是阻斷血管緊張素受體的藥物，血管緊張素受體透過縮小血管引起血壓升高。透過阻斷這些受體，血管變得擴張，因此血壓降低。該類藥物中的一些是阿齊沙坦，坎地沙坦，依普羅沙坦，氯沙坦，替米沙坦和纈沙坦。

5.腎上腺素能受體拮抗劑：這些藥物透過阻斷激素，去甲腎上腺素對腎上腺素能受體，α和β受體的作用起作用。這種阻塞可以放鬆肌肉，幫助小血管保持張開狀態。它們不允許動脈肌肉收緊並保持其開放和放鬆，從而改善血液流動和降低血壓。屬於這一類的藥物是：

A. Beta阻滯劑：

阿替洛爾卡替洛爾拉貝洛爾美託洛爾納多洛爾普萘洛爾噻嗎洛爾

B.阿爾法阻滯者

多沙唑嗪酚苄明哌唑嗪特拉唑嗪

C.混合Alpha和Beta阻滯劑

卡維地洛拉貝洛爾

6.血管擴張劑：它們作用於動脈平滑肌壁並使其放鬆，使血液容易流動。硝普鈉和肼苯噠嗪是這類藥物。

7.腎素抑制劑：這些藥物作用於腎素 - 血管緊張素系統（RAAS），這是一種負責調節血壓和電解質平衡的激素系統。這些藥物與受體結合並阻止腎素與另一種激素結合。這有助於降低血壓。阿利吉侖是透過這種機制起作用的藥物。

8.中樞作用的α-2腎上腺素能受體激動劑：這些藥物作用於大腦中存在的α-2受體，開啟外周動脈，使血液流動順暢。這些藥物與利尿劑聯合使用。可樂定，Guanabenz，Methyldopa，Moxonidine和Guanethidine屬於這一類。

9.內皮素受體阻滯劑：波生坦是一種內皮素受體阻滯劑，透過阻斷激素內皮素的受體起作用。它適用於患有中度至重度心力衰竭的患者。

關心高血壓

以下是一些可以幫助高血壓患者自理的要點：

緩慢上升以防止跌倒和昏厥如果使用利尿劑，服用鉀補充劑飲食健康，低鈉，高鉀和鎂經常鍛鍊擁有健康的社交生活管理壓力定期監測血壓每天在正確的時間正確服用藥物練習瑜伽，呼吸練習和音樂療法OTC用於高血壓的藥物和自我管理方法

沒有OTC藥物可用於治療您的高血壓，並且總是建議去醫生了解適合您的高血壓藥物的正確型別和劑量。醫生非常擔心OTC藥物的高血壓消費，因為眾所周知，許多藥物會增加血壓。減充血劑如羥甲唑啉，去氧腎上腺素和偽麻黃鹼，NSAIDs如阿司匹林和布洛芬，減肥藥和偏頭痛藥都已知會增加血壓。然而，有OTC維生素和礦物質補充劑可能有助於降低血壓升高。可以服用的一些補充劑是維生素C，煙酸，魚油，鎂和鉀。然而，應該指出，雖然服用維生素和礦物質補充劑似乎有利可圖，

可用於高血壓的自我管理方法：

透過改變我們的生活方式可以輕鬆控制高血壓。其中一些變化是：

每天減少鈉攝入量低於6克享受低脂肪，均衡的飲食，包括大量的蔬菜和水果定期進行體育鍛煉減少酒精攝入量保持健康的體重減少咖啡因的攝入量停止吸菸適當休息，每晚至少睡6小時治療高血壓的自然方法

一些可以幫助人治療高血壓的自然方法是：

地中海飲食的消費：地中海飲食富含水果，蔬菜，海鮮和健康的歐米茄-3脂肪。無穀物或低谷物地中海飲食，天然強化ω-3食物，是預防心血管疾病和減輕體重的理想選擇。橄欖油，野生捕撈的魚類，尤其是鮭魚，亞麻籽和許多水果和蔬菜，都有可能自然降低血壓。魚油補充劑（每日1,000-2,000毫克）：一項研究表明，富含二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）形式的ω-3脂肪酸的魚油可以幫助預防心血管疾病。鉀補充劑：牛油果，香蕉，椰子水和甜瓜是富含鉀的食物，可以幫助抵消鈉在高血壓中的作用，並保護身體免受高血壓的影響。富含鉀的食物比鉀補充劑更有效地降低高血壓。除非醫生開處方，否則建議不要服用高劑量的鉀補充劑。高纖維食物：富含纖維的食物，如水果，蔬菜和種子，應以健康的比例食用，以維持正常的血壓。低鈉食物：飲食中過量攝入鈉會升高血壓。其消費量應限制在每日不超過1,500-2,000毫克。黑巧克力：食用含有至少200毫克可可酚的黑巧克力可以幫助降低血壓。大蒜：透過放鬆平滑肌肉有助於降低血壓的食物。大蒜還具有血液稀釋特性，可防止血管阻塞，從而降低血壓。菠菜：它是一種天然用鎂和葉酸強化的食物，因此可以幫助預防高血壓和心臟病。向日葵種子：這些富含鎂，鉀和健康的植物脂肪，被認為可以降低膽固醇水平，擴張血管和促進正常的血壓。西紅柿：含有鉀，鈣，維生素A，C和E以及番茄紅素，西紅柿可以防止血管中的膽固醇積聚，並以多種方式抵抗高血壓的發展。西蘭花：作為一系列有益的營養素，它特別含有鉀和鉻，它們在調節血糖水平和體重方面發揮作用，這兩者都是以自己的方式引起高血壓的原因。甜瓜：哈密瓜和西瓜特別富含鉀，有助於維持健康的血壓水平。練習：身體活動可以幫助降低患者患高血壓的風險。瑜伽，呼吸練習，健美操，步行，游泳，跑步和慢跑是一個人有效管理高血壓的方法。專家的健康提示

高血壓是一種慢性疾病，可導致許多疾病，透過改變飲食和改變生活方式可以很容易地治療。建議患者定期走路和鍛鍊，以增強心臟，提高效率。鈉，酒精，精製碳水化合物，糖和咖啡因是健康的最大敵人，他們的消費應該減少。富含鉀的食物，漿果，魚油，大蒜，可可和其他此類食物在促進身體健康和降低血壓方面是人們最好的朋友。它們應該成為日常飲食計劃的一部分並且每天食用。有紀律的生活可以帶來健康，快樂和長壽。

高血壓的發病率越來越高，目前中國有2.7億高血壓患者，也就是每4個人就有一個高血壓！高血壓簡單分為:繼發性高血壓和原發性高血壓。

繼發性高血壓

約佔高血壓的5%，這些高血壓都是有明確原因的，比如說腎實質性高血壓，急、慢性腎小球腎炎，各種腎病，腎動脈狹窄等等； 內分泌系統，原發性醛固酮增多症；嗜鉻細胞瘤 ；庫欣綜合徵；肢端肥大症；呼吸睡眠暫停綜合徵；真性紅細胞增多症；藥物性高血壓。

這些高血壓都需要找到原因，治療引起高血壓的疾病，部分繼發性高血壓是可以根治的。

原發性高血壓

也就是沒有明確原因的高血壓，換句話說就是不知道原因，只是瞭解原發性高血壓和一些因素有關係。

比如遺傳基因、吸菸酗酒、久坐、不運動、肥胖、不健康飲食、壓力大等等原因都會導致高血壓發病率增高。

原發性高血壓的治療:健康生活方式＋降壓藥。

如果透過健康生活方式不能實現血壓達標，只能配合正規的降壓藥。

除此之外，臨床上還有其他高血壓:

因環境因素引起的高血壓——高原反應

因懷孕引起的高血壓——妊娠高血壓

因緊張引起的高血壓——白大衣高血壓

總之，我們需要了解只要血壓大於140/90，那就說明可能是高血壓，我們需要重視，需要想辦法降壓！

按血壓水平分類

將血壓分為以下5種類型：

1、正常血壓

當收縮壓（SBP，即俗稱高壓）低於140毫米汞柱（低於18.7千帕），舒張壓（DBP，即俗稱低壓）低於90毫米汞柱（低於12.0千帕），為正常血壓。

醫生建議：這部分人最好能每年複查一次血壓，老年人最好一季或半年複查一次血壓。

2、臨界高血壓

當SBP為140～160毫米汞柱（18.7～21.3千帕），DBP為90～95毫米汞柱（12.0～12.7千帕），為臨界高血壓。

醫生建議：對這部人最好能1～3個月複查一次血壓。

3、輕度高血壓

當SBP為140～180毫米汞柱（18.7～24.0千帕），DBP為90～105毫米汞柱（12.0～14.0千帕），定為輕度高血壓。

醫生建議：對這部分人最好能1～2個月複查一次血壓。

4、中重度高血壓

當SBP超過180毫米汞柱（超過24.0千帕），DBP超過105毫米汞柱（超過14.0千帕），就為中重度高血壓。

醫生建議：需要立即或在1周內接受醫生的治療建議。

5、單純收縮期高血壓

當SBP超過140毫米汞柱（超過18.7千帕），DBP低於90毫米汞柱（低於12.0千帕），定為單純收縮期高血壓。

醫生建議：最好半年或3個月複查一次血壓。

按器官損傷程度分類

主要分為：

I期高血壓：為無器官損傷的客觀體徵。

II期高血壓：至少出現左室肥厚、視網膜動脈狹窄、腎臟蛋白尿或（和）血漿肌酐濃度輕度升高（1.2～2.0毫克/分升），動脈（主動脈或頸動脈、髂動脈或股動脈）硬化斑塊形成等任何一項體徵。

III期高血壓：由於器官損傷，出現以下症狀和體徵：心絞痛、心肌梗死、心力衰竭；短暫性腦缺血、腦卒中、高血壓腦病、腎功能衰竭、視網膜有出血和滲出物等。