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1 # 骨科鄭大夫
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2 # 骨科王醫生首先,從專業上說,膝蓋是什麼?
如果不說明,這個問題就沒法回答!
膝蓋就是膝關節的意思(如上圖),如果問到膝蓋粉碎性骨折,可能是如下:
髕骨骨折;
脛骨骨折;
股骨骨折。
前提沒有說清楚,我只能是猜測最有可能的,那就是髕骨粉碎性骨折。
因為老百姓常說的膝蓋一般也指膝關節前方髕骨處。
髕骨骨折怎麼保守治療?必須是打石膏啊,不管是不是粉碎性骨折,在我這裡沒有其他保守治療辦法!
和我提夾板的都是不專業的,下次我可以專門介紹夾板和石膏的區別。
那麼大家可以看出來,髕骨骨折石膏固定的範圍很廣,已經沒有敷中藥的地方了。
如果中藥包在繃帶裡面,那麼,很有可能出現面板過敏、燒壞等情況,出現不必要的併發症。
如果繃帶解開,那麼固定就會打折,對骨折癒合是不利的。
髕骨骨折會不會痛?會不會出現不癒合?有一點:可以放心,石膏固定以後就不會出現疼痛了,用不用中藥止痛都一樣。
第二點:髕骨除非出現以下幾種情況,否則基本是不會出現不癒合的:
分離移位較大,也就是說碎骨塊離得較遠,長不到一起;
軟組織卡壓,也就是說有軟組織卡在了骨塊中間,影響癒合。
固定情況不佳,敷中藥就會總是解開繃帶才會固定不佳,這時中藥反而起了反作用。
理論上還有一種情況,那就是全身營養狀況太差,但是這機率微乎其微。
如上圖,分離很遠是沒辦法長好的。話又說回來,敷中藥就可以長嗎?
即使中藥的效果(活血化瘀、消腫止痛)再好,也是毫無作用!
以上可能會不癒合的情況我們應該怎麼辦?手法復位啊!醫生第一件要做的事就是將骨折的位置復位!
如果手法復位失敗,那麼,我們就應該行手術治療。
並不是所有的骨折都可以復好位置的。
有時候為避免畸形癒合我們也會選擇手術治療。
總結:1、髕骨粉碎性骨折最佳的治療方案是石膏固定,除非特殊情況需要手術。總結:2、髕骨骨折由於固定後不會出現疼痛及不癒合,所以不建議敷中藥。*友情提醒:所有的骨折最重要的是固定,很多不癒合都和固定的不牢靠有關係。
看骨折的程度,骨折塊分離的較遠的,最好是行手術,如果分離的不遠,可以保守治療,敷藥也可以治好。最好有X光片,來分析。