從舌苔看健康這是中醫中很常見的一種辨別疾病的方法，舌苔顏色的不同代表著體內不同的健康狀態。那麼怎樣從舌苔看健康呢？康的舌頭：其顏色應呈粉紅或淡紅色，其形狀應是長橢圓形，胖瘦適中，其舌苔薄白，光澤而潤，最後舌頭要伸縮自如和有力。 舌色過淡：是血虛、陽虛或寒症，這種淡白舌表明有可能患營養障礙、貧血及一些內分泌疾病。 舌色太紅：是陰虛及實熱，此時身體較熱，也易有口氣，且脾氣暴躁，這種情況表明甲狀腺機能有問題或有糖尿病的可能。 舌頭胖嫩：舌邊有齒痕，多屬虛、寒症，可能患有甲狀腺機能低下或肢端肥大症。 舌面生芒刺：表明熱鬱內結，有可能患肺炎及猩紅熱，其他發高熱的疾病也有此狀。 舌苔黃膩：屬熱，黃色越深熱越重。其主要反映腸胃有積滯、消化道中腐敗有機物增多。 伸舌時震顫：表明神經衰弱和久病體虛。 活動不靈：舌頭活動不靈或有歪斜僵硬，則常是腦血管疾病的先兆。 舌苔白的對症治療 舌苔白舌質淡白多是有寒舌苔黃 舌苔白、舌質偏白的人多伴有形寒肢冷，手足不溫，為陽氣不足導致的虛寒體質。 心陽虛病人會出現心慌氣短，勞累加重。病人可服些紅參、黃芪煎水當茶喝，平時飲食中常吃些溫陽散寒的生薑。郭淑雲教授說，冬天陽虛病人要格外注意保暖，可多進食熱粥，也可自制一個藥棉背心穿。方法是用煎好的生薑水泡棉花，然後晾乾，做成棉背心。 脾胃陽虛脾胃陽虛病人常出現胃部疼痛怕涼，不思飲食，尤其怕食生冷食物，有的伴有大便溏瀉。胃疼病人可用乾薑（或良姜）、蓽拔煎水喝，具有溫胃散寒作用。還可用生薑、白胡椒粉搗成泥狀，稍加溫後敷臍，每日一換。老年人因陽虛大便幹，可用肉蓯蓉、附子、乾薑、蔥白煎水喝。 看舌苔調飲食 祖國醫學認為，舌透過經絡直接或間接地聯絡許多臟腑的精氣上營使之靈活，所以臟腑的病變，往往能從舌象上反映出來。觀察舌質和舌苔是中醫診斷的主要方法手段之一。當出現以下幾種變化，應及時調整飲食，並仔細觀察是否有病態，是否要去醫院診治。 ⑴舌質淡白，舌苔薄白：多為寒證，見於感冒早期，可選擇性質偏溫的飲食，如紅棗糯米粥等，以軟食、羹食為宜。副食選擇清淡性溫的牛肉湯、羊肉湯、蛋花湯、紅蘿蔔、洋蔥、紅糖等，並用醋、姜做為調味劑。水果可吃蘋果、蜜桔等。少吃性偏寒涼的食物，如涼拌菜、黃瓜、冬瓜、綠豆芽、蟹、螺、鴨蛋等。忌吃冷飲。 ⑵舌苔白膩，或白厚膩：多為寒溼，應選用溫胃健脾、散寒化溼的食物，品種同上。少用甜膩厚味的食品，否則會導致腹脹及食慾減退。 ⑶舌苔微黃，或黃膩：為脾胃溼熱或腸胃積滯所致，見於感染、發熱或消化功能紊亂，常伴有口舌乾渴、煩躁、大便乾結等症狀，飲食上應選用清熱利溼的食物，如白蘿蔔、西紅柿、絲瓜、藕粉、綠豆或薏仁煮粥，水果可選用山楂、梨等。 ⑷舌苔薄少或光滑無苔、或舌苔部分剝落：多因胃腸溼熱或陰虛火旺所致，見於寄生蟲病或慢性消耗性疾病。可選用百合湯、雪梨、西瓜等有滋陰降火、生津止咳作用的膳食，避免吃辛溫的食物，如羊肉、蒜、洋蔥等。 常言道：每天照一照，有病早知道。一個健康的人，面對鏡子看自己的舌頭，應當是舌體柔潤，舌質淡紅，舌面上鋪有薄而均勻的顆粒、乾溼適中的白苔，此謂“舌淡紅，苔薄白”。但是，患病後，舌質與舌苔就會發生變化。因此，經常觀察舌象，可以瞭解健康狀況，及時進行自我保健與調理。 如今到醫院找中年以上的中醫看病，許多醫生把望舌看得比診脈重要。在問了症狀之後，他們常說的一句話是：“讓我看看你的舌頭。”對此，河南中醫學院一附院消化內科郭淑雲教授解釋說，中醫認為“舌為心之苗”，“苔為胃氣之根”，舌體與肺、心、肝、脾、腎等內臟經絡相連。人體內臟若有病變，可以非常直觀地反映在舌頭上。有經驗的醫生看舌頭，就像看月亮的陰晴圓缺，一望便知道你病情的輕重，體內的虛實寒熱。 中醫將舌體分為三部分：舌尖反應心、肺的變化，舌中與舌兩邊反映肝、脾的情況，舌根提示腎的病變。不過，郭淑雲教授說，中醫講的心肝腎功能與西醫不同，不必硬套。 舌苔黃舌質紅多是有熱 郭淑雲教授說，舌苔發黃，舌質紅（即舌頭紅）的人出現口苦咽乾，屬於有熱上火。 心經有熱舌苔發黃、舌質紅同時伴有心急煩躁、失眠多夢，多是心經有熱，病人此時可用些清心火的藥。如竹葉、蓮子心泡水，當茶每日頻飲。睡眠不好可用百合、蓮子心、棗仁煮粥喝；口舌生瘡可用野菊花60克，濃煎後，每日多次含服。郭淑雲說，有位老幹部口舌生瘡多年，用了很多方法治療無效，就用這個小驗方，一個月即痊癒。 膀胱溼熱舌質偏紅，舌苔黃膩病人伴有小便排不淨感覺，或尿時感到小便發熱，有痛感，多是膀胱溼熱，即西醫講的泌尿系感染，可用白茅根、瞿麥、扁蓄等，水煎後當茶喝。 肝經有火舌邊紅，苔黃偏幹，眼睛紅赤腫痛，或經常長麥粒腫，為肝經有火，可用酒炮製過的大黃泡水喝。郭淑雲認為，大黃性寒，有降洩作用，用酒炮製後，可將大黃藥力引到頭目，洩上焦之火。 肺經有熱舌質稍紅，苔薄黃為肺經有熱，常見於感冒初期，或咽炎患者。伴有大便乾結者可用冬凌草、大黃稍加煎煮，每日當茶飲。咽乾腫痛者可用胖大海、麥冬、菊花泡茶，症狀嚴重者加二花、山豆根、牛蒡子，大便秘結加大黃。郭淑雲教授說，中醫有個理論叫“肺與大腸相表裡”，病毒性感冒初期，透過洩大腸宿便熱毒，以消除肺經之火的方法，往往可以收到不錯的療效。

看舌苔就可以知道身體健康的狀況，這是中醫望診的一部分，從舌苔的顏色、厚薄、滋潤程度等，可以反映出體內寒熱虛實的情況，尤其是脾胃的狀況最為明顯，由於五臟六腑之氣都是來源於脾胃，因此臟腑的情況，也可以從舌苔上看的清楚，舌苔是內裡臟腑的一面鏡子，所以從舌苔上可以看出身體健康的狀況來。

正常人的舌苔淡紅、薄白、顏色鮮明、舌質滋潤、舌體大小適中，並且柔軟靈活、舌苔均勻等，提示人的身體健康，或者說明內裡臟腑功能正常，氣血執行暢通，是健康人的標誌。

舌苔發白說明脾腎陽虛，或者脾胃虛寒引起，風寒感冒、脾胃溼氣旺盛也會造成舌苔發白，舌苔發白多以陽虛為主，厚膩的多是溼氣旺盛。這樣的人，平時要注意飲食，多吃些溫熱的食物，像生薑、大棗、桂圓等，也可以用中藥黃芪、黨參、炙甘草、白朮、川芎、茯苓、人參等治療，注意不要吃寒涼的食物和水果，多活動、多鍛鍊，都有利於補氣昇陽。

舌苔發黃多是溼熱、食積造成，像肝膽溼熱、脾胃鬱熱等，感冒日久、入裡化熱，或者風熱感冒等，都有可能造成舌苔發黃。脾胃食積日久、鬱熱等，也會使舌苔發黃。從舌苔發黃和乾裂的程度，可以看出內裡熱盛的情況，舌苔發黃和乾裂厲害的，說明體內鬱熱嚴重。治療可以用清熱瀉火的方法治療，可以用中藥石膏、玄參、生地、麥冬、枳實、蒲公英、黃柏、黃芩、菊花等治療。經常熬綠豆、生薏仁、百合水喝，也有很好的清熱瀉火作用。

舌苔暗紫說明內裡有瘀血或者氣血執行不暢通造成，有很多疾病也會造成舌苔暗紫，像冠心病、肺心病、慢性肝病、糖尿病、脈管炎等。舌苔暗紫的可以吃些活血化瘀的藥材，像丹參、三七、川芎、當歸、紅花、山楂等，可以根據不同的情況，選擇合適的藥材治療。

正常人的舌色，一般呈淡紅色，當人患病者對於病變觀色，應從淡白，紅降，青紫等幾種不同的色澤而觀，亦辯別其陰陽，寒熱以及氣血盛衰情況，覌察舌色，古人以紅舌，晦萎為綱領，辨別病輕重，舌色既變，即當察其色死活，細察舌里根部，隱隱猶見紅舌，此不過血氣之阻滯，是非髒氣之敗壞，如，死後者舌根全變，成為幹晦枯萎，毫無生氣是髒氣不至，所謂真髒之色，故治病必察舌苔，是觀病之吉凶以色質所見，細觀舌色可分十六種，1淡白舌，2，淡白溼潤舌，3，淡白少津舌，4，淡白光瑩舌，5，淡白夾紅舌，6，紅降舌，7，光紅柔嫩舌，8，紅絳溼潤舌，9，紅絳少津舌，10，紅點紅舌，11，紅絳芒刺舌，12，降紫舌，13，青紫舌，14，暗紫舌，15，青色舌，16，醬黃舌，舌色不同，病辯各其分！

怎麼看舌苔健康狀況？

舌診是中醫診斷方法之一，望聞問切，四診合一能夠使中醫大夫很完善地瞭解一個病人的身體狀態。

我們的舌頭不同區域代表著我們身體不同的臟腑，透過這些不同的部位我們能夠知道我們身體到底哪個臟腑出現了問題。

首先舌的前端也就是是舌尖，對應的為心臟，舌的中部反映可以中焦也就是脾胃功能，舌頭的兩側為肝膽，舌根部位是我們的下焦（腎臟，膀胱等）“望舌質，可察五臟之虛實；辯舌苔，可察六淫之淺深”，那麼舌頭可以反映出我們身體的很多問題，透過舌診可以更加確定疾病的型別和部位。

其次，舌診簡單來說，首先看的是舌質，不是舌苔，如果舌質在慢慢地變白，那麼說明體內寒溼在不斷地增加，而此寒溼可能是外來的，叫做寒邪有餘，當然也可能是體內陽氣不足導致的。身體陽氣不足和外寒入侵都是互為因果，它們屬於內外交織的狀態，比如喝冰鎮汽水，抑制體內延期，外寒也就容易入侵。

舌苔的話，跟我們的胃氣有很大的聯絡，中醫裡面認為一個人保胃氣的話則生，失胃氣則死。舌苔也可以說是由胃氣所生，如果很長一段時間都發現自己沒有舌苔，說明脾胃之氣已經十分虛弱了，舌苔沒了，也就是正氣不足的表現，小心大病將至。

望舌苔是中醫望舌的主要內容，透過舌苔的質地、顏色等變化，可以判斷人體健康情況。

從中醫來看，舌苔主要由胃氣所化，有胃氣則生，無胃氣則死，正常之苔是由胃氣蒸動胃陰上潮於舌所形成,異常之苔則是由胃中濁氣上泛於舌所致。用現代醫學解釋，絲狀乳頭是形成舌苔的基礎，乳頭間夾雜有食物殘渣、脫落細胞、細菌、唾液等。其實舌苔是細胞新陳代謝的一個縮影，細胞正常新陳代謝則生，不新陳代謝則死，反映了人體生長壯老已的一個過程。

不過看舌苔，還是要從中醫理論來解釋，畢竟肉眼看不見細胞，中醫從苔色、苔質來闡釋病情。苔色主要包括白苔、黃苔、灰黑苔，苔質包括厚薄苔、潤燥苔、腐膩苔等。對於非學醫者，先簡單掌握苔色病變情況即可。

1.白苔：白苔可見於正常人、表證，比如風寒感冒的患者、寒證、溼證，然後根據症狀判斷病情。正常人多為薄白苔，但要與表證的薄白苔區分開來，表證（比如風寒感冒者），表現為薄白而潤，且有打噴嚏、流鼻涕、周身骨節疼痛等症狀。另外，苔白厚而幹者，主痰濁溼熱內蘊、食積化熱。

薄白苔

苔白厚

2.黃苔：此苔主要主熱證，可分為薄黃苔、黃膩苔等。薄黃苔多見於風熱表證，比如風熱感冒，或風寒化熱入裡。黃膩苔多見於溼熱蘊結、痰飲化熱，或食積腐。

淡黃苔

3.灰黑苔：灰黑苔伴舌面溼潤者多見於陽虛寒溼內盛或痰飲內停，比如某些水腫的病人就表現為灰黑苔。灰黑苔進一步發展可變為焦黑苔，主要見於熱極津枯，比如某些流行性溫病。

黑苔

以上苔色，要排除食物染色的情況，然後再結合近期自身情況，來判斷病情，進而指導下一步診療方向。

文：盧鼕鼕/王傳航教授

望舌就是透過觀察舌質和舌苔的變化，瞭解機體生理功能和病理情況的診察方法，是望診的重要內容，是中醫診法的特色之一。

由於舌與臟腑氣血津液關係十分密切，其變化與體內各種變化同步，所以有人把舌象比作是反應內臟變化的“鏡子”。

臨床實踐證明，凡體質稟賦的強弱、正氣的盛衰、病情的淺深、預後的吉凶均能客觀地從舌象上反應出來，為醫生臨床診斷提供重要依據。