首先不清楚這個患者的術後病理分期如何，但從疾病的發展程度來看還是比較快的，因此推測當時的術後病理應該也是相對偏晚的。我的考慮是，患者目前出現雙側腎積水，可能存在腹腔復發的問題。此時，患者可能同時合併有腹水，雙側腎盂積水有可能是腹腔復發壓迫輸尿管或大量腹腔積液造成腹壓增高所致。當然在做出這個判斷之前需要CT檢查排除輸尿管本身的問題，比如雙側結石或腫瘤也可造成雙腎積水，但這種機率是比較低的。如果明確為腫瘤腹腔復發所致，目前需要做的是留置雙側的輸尿管支架管解除梗阻，儘可能保護雙側腎功能，後續如果病人一般情況好，可以進行全身化療，還可聯合腹腔灌注化療。但由於病期較晚，通常預後不好。

胃癌術後雙腎積水，先說可能的原因：

雙腎積水肯定是輸尿管排出不暢導致，常見的原因就是胃癌術後腹腔復發或者腹膜後腫大的淋巴結壓迫雙側的輸尿管，導致輸尿管外壓性的狹窄，這也是首先考慮的問題；那麼，就要完善腹盆增強CT或者核磁共振，看看雙側輸尿管走行區是否有腫瘤或者腫大淋巴結，必要時可以透過PETCT進一步明確；

其它導致輸尿管狹窄的問題：雙側輸尿管結石，這也是有可能的，結石堵塞輸尿管，導致尿液不能進入膀胱，雙腎積水，這種情況也是比較好明確的，患者一般都會有輸尿管結石的典型表現，比如尿血，腰部疼痛等；或者雙側輸尿管有良惡性腫瘤，這種可能性比較小，雙側輸尿管同時長腫瘤的機率太低；膀胱本身的病變，導致雙側輸尿管排尿進入膀胱困難，導致雙腎積水，這個透過膀胱鏡可以明確。

那麼治療，主要是針對病因治療。如果確實腫瘤復發導致的輸尿管壓迫，短時內抗腫瘤治療效果不會太明顯，因此，首先要解決腎積水問題，避免腎功能衰竭，常用的方法就是放雙側輸尿管支架管，或者經皮腎穿刺造瘻，避免嚴重的腎功能受損。後續，腎功能改善後，進行放療和或化療進行抗腫瘤治療。

如果是結石問題，那麼就需要就診泌尿科，行碎石或者取石手術治療，可以很快改善症狀；如果是輸尿管腫瘤問題，那麼也需要行手術切除，這些針對病因的治療，前提是腎功能不能太差，否則應該先採取臨時措施改善或者挽救腎臟功能，比如放輸尿管支架或者經皮腎穿刺置管。

胃癌患者進行手術切除後會出現很多併發症，而雙腎積水也是其中的一種，極有可能是癌症的復發，由於手術切除治療並不能保證將身體內的癌細胞全部切除，如果是早期是進行手術切除治療，治癒的機率是比較大，但是到了胃癌中後期，很有可能癌症已經發生了轉移，在其他部位有隱藏的癌炤肉眼無法看見，所以就會容易引起癌症的復發，癌症轉移到了腎臟部位，在癌細胞不斷的發展下就會引起腎積水等癌症復發的現象。

發現腎積水後就及時去醫院做腹水穿刺檢查以確認是否為腎臟腫瘤，由於癌症的復發治療難度進一步加大，而且此時手術治療已經沒有很好的效果了，一般會對患者進行抽水治療，但是這種治療方法只是治標不治本，解決不了根本的問題，而且不及時進行治療只會讓癌症再一次惡化，越拖越嚴重的結果。所以一旦發現腎積水就儘快採取治療，不能耽擱。

傳統的治療積水就是進行手術抽水，但是這種治標不治本的治療方法只是暫時緩解了癌症患者的症狀，過一段時間就又會出現，甚至會更加嚴重。化療治療也是不能夠治本的，而且化療治療給患者帶來的副作用很多，還會降低患者的身體免疫力，身體承受不了的還可能會惡化患者的病情。

針對腎積水患者首先一定不要慌亂，積極的配合醫生，聽取醫生的建議進行治療，保持積極樂觀的心態，積極抗癌。想要徹底治療腎積水首先是要抑制腫瘤的擴散和轉移，目前針對腎積水治療手段有效的就是生物免疫治療，中醫治療腎積水也很合適，能夠有效的消除腫瘤，以及抑制腫瘤的生長和轉移。

生物免疫治療能夠有效改善腎積水的現象，而且避免腫瘤細胞的復發以及轉移，這種治療方法和中醫經穴埋植術治療腫瘤一樣都不會給患者帶來副作用，而且還能夠提高患者的免疫力，提高患者的生活質量。