貧血在臨床並不少見，正常人的血色素濃度，男：12-16克/升，女：11-15克/升，如果血紅蛋白濃度在9-11克/升之間，則為輕度貧血，6-9克/升為中度貧血，3-6克/升為重度貧血，3克/升為極重度貧血。

造成貧血的原因有多種，如出血過多，溶血，營養不良或其他原因引起的缺鐵，造血功能障礙。患了貧血要注意增加營養，食物多樣化，多食用高熱量，高蛋白，高維生素及富含無機鹽的食物，以助恢復造血功能。飲食應有規律，禁暴飲暴食，多食含鐵豐富的食物，如豬肝，豬血，瘦肉，奶製品，豆類，大米，蘋果綠葉蔬菜等。

多飲茶能補充葉酸及維生素B12，但缺鐵性貧血不宜飲用，因飲茶不利於人體對鐵劑的吸收，可適當補充酸性食物，以幫助鐵的吸收。平時還可食用有助於補血養血的食物，如紅棗，桂圓，枸杞，黑木耳，葡萄乾，芝麻醬，紫菜，海帶，香菇等。

忌食辛辣，生冷，葷腥油膩之品，注意要保護好自己的脾胃，脾胃功能好了，才有利於各種營養物質的吸收，改善貧血的各種不適症狀。在家烹調食物時，可用鐵鍋來炒菜煮粥，也有一定的效果。平時要注意休息，勿勞累，保持心情舒暢，保持良好科學的生活習慣，才有助於病情的恢復。

營養性缺鐵性貧血是由於失鐵過多、攝入不足、吸收不良或利用障礙所致。缺鐵性貧血多見於婦女和兒童。兒童則因為生長旺盛，代謝旺盛，鐵的需要量增加，而供給不足所致。婦女有缺鐵或鐵吸收不良的病史，如慢性失血、鉤蟲病、痔瘡出血、月經量過多等等。紅細胞的下降較血紅蛋白降低，即血紅蛋白下降明顯。血清鐵蛋白減低。血清鐵低於正常。 01 營養性缺鐵性貧血治療包括兩個方面，就是病因治療和補鐵治療。由於口服鐵劑療效好，價格較低，應用方便，易於民眾接受，因此較為常用。其副作用為噁心、上腹不適及嘔吐等消化道反應。 02 常用口服鐵劑為硫酸亞鐵，每片0.3克，每日1-3次，每次一片，飯後或飯中服用，可以減少胃腸道刺激。其它還有富馬酸鐵、乳酸鐵等等。注意：服用鐵劑時禁止喝濃茶、咖啡等物，以免影響吸收。注射鐵劑通常用於因為胃腸道疾病、口服鐵劑吸收不良或不能耐受的患者。 03 一般來說，治療營養性缺鐵性貧血，在用鐵劑治療後4-7天網織紅細胞升高，1周後血紅蛋白開始上升，4-5周後接近正常。為補充儲備鐵的不足，待血紅蛋白正常後仍要繼續服藥。如果鐵劑治療效果不好，應考慮診斷是否準確。

什麼是貧血？

中國血液病學家認為在中國海平面地區，成人男性血紅蛋白<120g/L，成年女性（非妊娠）血紅蛋白<120g/L，孕婦血紅蛋白<100g/L，7歲以下兒童<110g/L，就有貧血。

貧血的分類及病因：

根據是否由於營養素攝入不足而引起分類：

營養性貧血：①缺鐵性貧血：最常見，是由於體內缺乏造血物質鐵引起的。②巨幼紅細胞貧血：是由於體內缺乏維生素b12或葉酸引起。

只有營養性貧血可透過食補糾正：

1、缺鐵性貧血：缺鐵性貧血是由於體內儲存鐵缺乏，使血紅蛋白合成減少所致的一種小細胞低色素性貧血。可以透過食用含鐵量豐富的食物補充鐵劑，糾正貧血：如動物血、肝、海帶、紫菜、木耳、肉類、蛋黃、豆類、綠色蔬菜等。維生素c可幫助體內鐵的吸收，多吃富含維生素c的水果。濃茶、咖啡會抑制鐵的吸收，應儘量減少飲用。

缺鐵性貧血大多預後良好，去除病因以及補充鐵後大多較快恢復正常，個別人因原發病未得到及時治療而使病程拖延。

2、巨幼紅細胞性貧血：巨幼紅細胞性貧血是由於體內維生素b12和葉酸缺乏，細胞核脫氧核糖核酸DNA合成障礙所致的大細胞性貧血。特點是外周血液全血細胞減少。在中國，巨幼紅細胞性貧血以及葉酸缺乏為主。

葉酸廣泛存在於綠色蔬菜、蘑菇、水果、乳製品和動物的肝臟中。葉酸性質不穩定，對熱和光敏感，烹調或儲存不當會使其分解破壞。

巨幼紅細胞性貧血，預後良好，堅持合理飲食和正常補充治療，均能恢復正常。

如果您長期貧血，不能明確貧血的病因，建議及時到醫院就診。

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首先明確貧血原因

貧血的型別很多，如再生障礙性貧血、純紅細胞再生障礙貧血、先天性紅細胞生成異常性貧血、造血系統惡性克隆性疾病；骨髓壞死、骨髓纖維化、骨髓硬化症等導致的貧血；自身免疫性疾病、骨髓增生異常綜合徵等導致的貧血；紅細胞自身異常、紅細胞周圍環境異常等導致的貧血；失血導致的貧血；蛋白質、脂類、維生素（葉酸、維生素B12等）、微量元素（鐵、銅、鋅等）等造血原料導致的貧血等。

上述貧血中，如果有原發性疾病導致的貧血，只有原發病控制後貧血自然會得到一定程度糾正，貧血較重時需要輸血治療，而不是醫學營養治療能夠解決的，當然醫學營養治療可以作為輔助治療手段，主要還是得控制原發病。

其中只有造血原料缺乏或者利用障礙時且貧血程度較輕，才可能單純透過膳食營養治療達到控制病情，較重時同樣需要藥物或輸血治療，醫學營養治療只能輔助。

透過一些列鑑別診斷後，排除上述原發性疾病後，明確為造血原料缺乏所致貧血以及失血性貧血，並且貧血程度不重時可以考慮單純的醫學營養治療。

但前提是明確是由於哪些造血原料缺乏導致，臨床上最常見的還是如鐵、維生素B12、葉酸等，由上述原料缺乏所致的貧血最常見的是缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血（缺乏葉酸和或維生素B12）。

若為缺鐵性貧血

若為巨幼細胞貧血

飲食上保證平衡膳食的前提下，適當增加葉酸、維生素B12含量豐富的食物，葉酸含量豐富的食物如：動物肝、腎、雞蛋、豆類、酵母、綠葉蔬菜、水果、堅果類等食物；維生素B12含量豐富的食物如：肉類、動物內臟、魚、禽、貝殼、蛋類等食物；同時應當注意烹調方式、搭配等（量根據葉酸、維生素B12缺乏情況而定）。

綜上，對於題主所問，首先要明確貧血病因，然後明確是哪一種或多種營養素的缺乏導致的貧血，並且要排除引起貧血的原發性疾病，最後才是根據缺乏的嚴重程度決定是否單純飲食調整，若貧血程度較重應當考慮藥物治療同時適當調整飲食結構以輔助治療。

【小小內科醫師||營養師一枚】

【才疏學淺，如有不足，望批評指正】

貧血怎麼辦？

　　1、多吃含鐵量比較高的食物

　　在進行補血的過程中，男性一定要多吃一些紅肉和動物肝臟以及魚肉，這些食物裡面含有很多的鐵，其中的血紅素鐵是一種二價鐵，很容易就會被人體所吸收。同時，在生活中男性還要多吃一些豬肝和滷雞肝等食物，最少一週要吃兩次，還要多吃一些豆製品。

　　2、多吃高蛋白的食物

　　就血紅蛋白的原料來說便是蛋白質，在平常的生活裡面，蛋白質特別豐富的食物有蛋類、魚類和牛奶以及豆類等食物，透過這些食物都能夠起到良好的補充蛋白質的效果。但是，在進行飲食的過程中，一定要將葷素搭配起來，多吃一些蔬菜和水果，儘量少吃一些過於油膩的食物。

　　3、多吃維生素C

　　另外，男性朋友在平常的生活中還要多吃一些維生素C含量比較豐富的食物，比如黑豆和葡萄、桂圓肉以及胡蘿蔔等食物，它們都能夠起到良好的補鐵效果，經常吃還能夠預防人體出現貧血的症狀。而且維生素C還能夠令人體更好的吸收鐵劑，適當的服用也能夠達到補血的作用。

貧血的幾種食療法

一、杞果牛骨湯

　　材料：生牛骨250克，枸杞15克，黑豆30克，大棗10枚。

盤點最佳補血食譜 有效改善女人貧血

　　製作方法：以上材料加水適量，共煮熟爛，調味後服食。每日1次，空腹食用，連服30天。

　　功效：補氣血，益肝腎。主治屬氣血虧虛型貧血，產後失血過多，面白唇淡，頭暈目眩，神疲乏力，腰膝痠軟，盜汗，午後發熱者。

　　二、牛肉香菇湯

　　材料：牛肉(瘦)200克，香菇(鮮)25克，香油4克，鹽3克;

　　做法：

　　1、將牛肉洗淨切切片，香菇洗淨，用水泡軟，備用;

　　2、湯鍋置大火上，加水1000克，將牛肉片和香菇一同放入鍋中;

　　3、用精鹽、香油調好味即成。

三、什錦糯米粥

　　材料：糯米500克，桂圓30克，紅糖120克，瓜糖6克，黑芝麻15克，白芝麻15克，大棗30克，銀耳30克;

　　做法：

　　1、桂圓去殼，紅棗洗淨後去核，銀耳浸泡發開過濾雜質，糯米洗乾淨備用;

　　2、將糯米、大棗、桂圓、銀耳、瓜糖和適量的水放到鍋內大火煮30分鐘;

　　3、最後放入芝麻、紅糖，煮熟即可。

　 四、羊奶紅棗粥

　　材料：羊奶300ml，紅棗15顆，粳米250克，生硒參30克，冰糖30克;

　　做法：

　　1、準備工作：將生硒參切成薄片，紅棗去核，粳米洗乾淨;

　　2、將粳米、紅棗、生硒參放入鍋內，加入適量的水，用大火滾30分鐘;

　　3、倒入羊奶，攪拌均勻後，蓋上蓋子15分鐘即可。

很多女孩子，蹲下一會兒，起來就有頭暈現象，這就是貧血。希望女性朋友們都能重視這一點。

貧血怎麼食補呢？

我都是告訴朋友們，可以每天食用醋泡葡萄乾，每頓20粒左右，一般一個月左右就可以見效。醋泡葡萄乾花色素能更加高效的發揮效果，也很適合保健養生。

醋泡葡萄乾可以改善女性貧血現象。醋和泡葡萄乾都含有大量的鐵質，而鐵是加快人體造血功能的重要成分，因此人們食用醋泡葡萄乾，可以快速補血，起到治療貧血的作用。

醋泡葡萄乾怎麼做？用玻璃容器放入葡萄乾，醋要沒過葡萄乾，用醋浸泡一夜就膨脹起來，也可以吃了。我都是用清水洗後控幹些，拌入蜂蜜，也就不那麼酸了。

醋泡葡萄乾對人體健康有益，但是有胃病或者胃酸分泌過多的人那就要避免過多服用，以免加重胃腸道疾病。

貧血的概念

貧血是指人體外周紅細胞容量減少，低於正常範圍下限的一種常見的臨床症狀。所以，中國血液病專家認為在中國海平面地區，成年男性Hb＜120g/L，成年女性（非妊娠）Hb＜110g/L，孕婦Hb＜100g/L就有貧血。

血紅蛋白＜30g/L為極重度貧血；30—60g/L為重度貧血；60—90g/L為中度貧血；90—120g/L為輕度貧血。

臨床上貧血的種類有好多種。如圖

口服鐵劑，如琥珀酸亞鐵0.1g，每日3次。注意一般為餐後服用，這樣胃腸道的反應較小而且容易耐受。要注意，穀類、乳類和茶類會抑制鐵劑的吸收，魚，肉類、維生素C可以加強鐵劑的吸收。

平時也可以食用鐵含量較多的食物，比如蛋類，動物肝臟，肉類等。

補鐵的家常菜式：

蝦仁雞蛋羹

爆炒鴨肝

桂枝阿膠紅棗粥

貧血是一種容易被人忽略的疾病，因為在患病在患病初期或輕度貧血的時候，症狀並不明顯。往往是做體檢化驗或貧血程度較重時才被發現、最常見的貧血是缺鐵性貧血，所以，補鐵就相當於補血了。補鐵補血鐵三角

動物肝臟、紅肉（豬肉、牛羊肉）、動物血液，被稱為補血鐵三角，這類食物富含血紅素鐵，人體容易吸收。考慮現代養殖業的種種傳聞，從安全性考慮，動物肝臟和血液，不建議孕婦大量食用，一週1-2次即可。動物血鐵的吸收率為25%，肉類和肝臟的吸收率大概22%，而魚肉和和禽畜肉這些白肉吸收率略低一些，大約佔11%。

市面上可以買到加鐵醬油、加鐵面粉、加鐵米糊、加鐵牛奶、加鐵奶粉等。

最常見、最廉價的鐵劑是硫酸亞鐵。硫酸亞鐵是無機鐵，對胃腸有刺激性，可能引起胃部不適、噁心、便秘。 有機鐵，不良反應稍小，常見的有富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、多糖鐵複合物、葡萄糖酸亞鐵。

衡膳學院王興國營養特訓班5期學員

中國營養學會會員

缺鐵性貧血是最常見的營養性貧血，主要是因為缺鐵引起的缺鐵性貧血，導致血紅蛋白數量和活性降低引起血紅素下降。補鐵是補血的最有效方法，鐵是改善體內血紅蛋白含量的重要元素。日常生活中要多食用含鐵量高的的食物，提高體內鐵含量的攝入。

1、貧血的人平時一定要多吃一些鐵含量比較高的食物和新鮮的蔬菜水果，含鐵量比較豐富的食物有蛋黃、豬肝、牛肉、海帶、豆類、菠菜等，同時還需要注意補充一下維生素C，維生素C可以促進人體對鐵劑的吸收和利用，維生素C在新鮮水果和綠葉蔬菜中含量比較多，所以多吃一些綠葉蔬菜和新鮮水果。

2、貧血患者在生活中要加以注意，儘量不要喝茶，喝茶多了只會加重貧血症狀，因為茶中含有大量的鞣酸，吃飯之後比較容易形成不溶性鞣酸鐵，這樣就會使得人體無法將體內的鐵吸收和利用，從而阻礙了鐵的吸收。此外，牛奶中含有的礦物質也會阻礙鐵的吸收，如果要喝牛奶時，一定不要與含鐵的食物一起進食，避免造成鐵質的不吸收，使得貧血症狀更加嚴重。

3、多用鐵鍋炒菜、使用鐵鍋、鐵鏟炒菜時會產生一些小鐵屑，這些鐵屑溶解於食物中，形成可溶解性鐵鹽，容易讓腸道吸收，對補鐵大有益處。

4、中醫認為血的生成與氣具有非常密切的關係，血的執行也需要氣的推動，要治療貧血，既要健脾胃，又要補氣血。所以，補血的同時也要兼顧到補氣，貧血患者在補血的同時要保持身心愉悅，心情愉悅可以促進血的生產，使得氣血通暢，身體就會出現比較好的補血效果。

5、採用中西結合，需要在飲食調理的基礎上補充鐵劑，在醫生建議下口服缺鐵性貧血常用的乳酸亞鐵阿膠片，有補鐵生血功效，一般連續服用一個月左右血紅蛋白就會明顯上升，持續補充兩個月血紅蛋白能達到正常水平。