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  • 1 # 生命之初為初

    低血糖,是因多種病因引起的血葡萄糖濃度過低所致的臨床證候群,正常人100毫升血液中含糖量60-120毫克,低於60毫克,則不能維持大腦和身體內各臟器營養的需要,就會出現低血糖症狀。

      根據是否進食,分為空腹低血糖和餐後低曲糖

      1.空腹低血糖的主要原因是能量攝入不足或不適當的高胰島素血癥,若反覆發生空腹低血糖則提示身體可能有器質性病變,如胰島素瘤、肝衰竭、腎衰竭等。

      2.餐後低血糖症多見於一些功能性疾病,如遺傳性果糖不耐綜合症、半乳糖血症、特發性反應性低血糖症等。

      低血糖的診斷及臨床表現

      1.低血糖症可根據典型表現確診

      低血糖發作時血糖低於2.8 mmol/L、供糖後迅速緩解,少數空腹血糖降低不明顯或處於非發作期患者,應多次檢測有無空腹或吸收後低血糖,必要時採用48-72小時禁食試驗。

      2.急性低血糖表現

      自主神經過度興奮表現低血糖發作時交感神經和腎上腺髓質釋放腎上腺素、去甲腎上腺素和一些肽類物質,使身體表現為出汗、顫抖、心悸、緊張、焦慮、飢餓、流涎、軟弱無力、面色蒼白、心率加快、四肢冰涼、收縮壓輕度升高等。

      3.慢性低血糖表現

      初期表現為精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、視物不清、步態不穩、有幻覺、躁動、易怒、行為怪異等精神症狀。皮層下受抑制時可出現躁動不安,強直性驚厥、錐體束徵陽性,波及延腦時進入昏迷狀態,各種反射消失,如果情況持續得不到糾正,可能發生不可逆轉的傷害或死亡。

    低血糖反應症狀出現較快,下面列舉症狀中,只要有1或2個符合,就應高度警惕!

      1.早期僅有手心或額頭出汗,嚴重者可表現為全身大汗淋漓;

      2.眩暈飢餓,視物模糊,眼冒金花;

      3.乏力,尤其是雙腿軟弱無力;

      4.心跳加快、心慌、雙手顫抖;

      5.手足、嘴唇麻木或刺痛;

      6.說話含糊不清,心情焦慮,易怒;

      7.行走不穩;

      8.頭暈或頭痛,精力不集中;

      9.行為怪異,性格改變,煩躁易怒、哭喊,有攻擊性,作出令人不可思議的動作,有時被誤認為精神病。

      這些症狀均表明血糖水平可能過低,雖然有些人即使血糖值降得很低也不會出現任何症狀,或血糖水平不低於2.8毫摩爾/升就已經發生低血糖反應,但由於低血糖發生迅速、無預兆性和對身體極大危害性,必須立即進行治療。

      快速緩解低血糖的辦法

      1.立即食用任何一種含15-20克葡萄糖,且能快速升高血糖的食品:如280-380毫升可樂,250-340毫升橙汁,210-280毫升橙汁汽水,30克麵包,3-4片葡萄糖片,進食後休息10-15分鐘,仍感不適,可再吃些水果、餅乾、麵包等含糖食物;

      2.食用上述糖類後重複測血糖一次,如血糖仍未上升,或症狀無明顯緩解,再服前述糖類食品一次,如血糖上升,隔15-20分鐘後進食碳水化合物及肉類食物;

      3.發生嚴重低血糖、神志不清時,應立即送醫急診。

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