你這種情況不排除你有抑鬱症，或者其他的病症，抑鬱症往往伴隨失眠，失眠的嚴重程度與抑鬱症嚴重程度有直接關係。當病情嚴重時，睡眠時間極度縮短，但白天並無明顯睏意，只感到極度的疲勞和失落感，這是因為覺醒水平增高，使白天入睡也較困難失眠原因 從臨床來看，由生理因素、疾病因素、藥物因素及飲食因素所致者的病例數遠遠少於由心理因素所致病的病例數。歸納總結，目前有6類導致失眠的心理原因是為心理學界所公認的：怕失眠心理：許多失眠患者都有“失眠期特性焦慮”，晚上一上床就擔心睡不著，或是盡力去讓自己快入睡，結果適得其反。人的大腦皮層的高階神經活動有興奮與抑制兩個過程。白天時腦細胞處於興奮狀態。工作一天後，就需要休整，進入抑制狀態而睡眠，待休整一夜後，又自然轉為清醒。大腦皮層的興奮與抑制相互協調，交替形成周而復始的睡眠節律。“怕失眠，想入睡”，本意是想睡，但“怕失眠，想入睡”的思想本身是腦細胞的興奮過程，因此，越怕失眠，越想入睡，腦細胞就越興奮，故而就更加失眠。

所謂長期失眠是指失眠已持續幾周或幾年的時間。長期失眠可分為原發性和繼發性兩大類。

所謂繼發性失眠是指由其它原因，如生理節律性失眠、身體疾病、心理疾病、使用藥物和飲酒引起的失眠，而此外其它的失眠都是原發性失眠。

有些人擔心長期失眠會使人“發瘋”，醫學專家解釋，單純的失眠不會使人“發瘋”。由於人們對失眠存在錯誤的認識，思想負擔過大，反而加重了失眠。“發瘋”通常是指精神病，而失眠僅僅是一種睡眠障礙，兩者性質完全不同。精神病患者在早期有失眠現象，是由於精神疾病本身造成的；抑鬱症不是大眾觀念中的精神病，它是一種心境障礙，是精神疾病的一種。抑鬱症會導致失眠，而長期失眠不會導致抑鬱症。

睡前坐在椅子上看會書，就不會失眠了，祝君好夢！

失眠指對睡眠時間和（或）質量不滿足並影響日間社會功能的一種主觀體驗。臨床上，中國成人失眠率高達57%。

引起失眠主要原因有精神壓力大，社會心理因素，慢性疾病等。主要表現為入睡難、睡眠質量低、易醒；健忘、日間嗜睡等。

失眠不但影響睡眠質量，還會影響認知、內分泌、免疫等功能，並且一定程度上影響日間社會功能，給生活和工作造成困擾。

抑鬱症的主要症狀是1.心境低落 主要表現為顯著而持久的情感低落，抑鬱悲觀。輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退，重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑鬱心境有晨重夜輕的節律變化。 2.思維遲緩 臨床上可見主動言語減少，語速明顯減慢，聲音低沉，對答困難，嚴重者交流無法順利進行。 3.意志活動減退 臨床表現行為緩慢，生活被動、疏懶，不想做事，不願和周圍人接觸交往，迴避社交。嚴重時連吃、喝等生理需要和個人衛生都不顧，甚至發展為不語、不動、不食，稱為“抑鬱性木僵”，嚴重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。

抑鬱症還表現為軀體症狀，如睡眠障礙、乏力、食慾減退、體重下降、便秘等。

如果出現長期失眠的情況，應該去看醫生。

精神心理科醫生，樂意回答這個問題。

睡眠障礙在精神心理科是有獨立的診斷的，當然也可伴發在其他精神心理障礙。

失眠在睡眠障礙中最常見，如可排外其他精神心理疾病，可獨立診斷失眠症。失眠症一般分三種形式:入睡困難、易驚醒、早醒。入睡困難:擔心自己能否入睡，因此很難進入自然的睡眠狀態。易驚醒:因為睡得不深，極易受干擾驚醒。早醒是因為患者驚醒水平過高，一旦醒後便難以從新入睡，白天思睡。因而對睡眠產生焦慮和恐懼，嚴重時影響精神效率和社會功能。

失眠合併其他疾病，最多是出現在神經症裡面。神經症舊稱神經官能症，是一組神經障礙的總稱，共同特點:與心理社會因素有關；有人格基礎；各種腦功能失調症狀、情緒症狀、強迫症狀、疑病症狀、軀體不適等混合存在或者單一存在；有求治要求；社會功能相對完好等。睡眠在神經症中極為常見，以入睡困難為主。

在抑鬱症也會有失眠，常表現為頑固的早醒。目前對失眠症的定義是對睡眠的質和量持續相當時間的不滿意狀態。當然睡眠時間的長短不能作為判斷失眠嚴重程度的標準。但對失眠的焦慮、恐懼心理可形成惡性迴圈，導致症狀持續存在。

總結一下，失眠獨自成病；抑鬱症，神經症可以合併失眠，有各自特點，不存在長期失眠得抑鬱症的說法。不及早治療，加重心理負擔，造成惡性迴圈，可求助心理醫生，合併藥物治療，物理治療等。希望有幫助！

不要讓失眠成為抑鬱症的幫兇

說到抑鬱，大家可能並不陌生。

生活中經常聽到這樣的表述：“期中考試沒考好，我抑鬱了……”“想買的東西賣完了，抑鬱……”“失戀了，抑鬱……”

這些情景下的“抑鬱”也許真的與失落、傷心等情緒相聯絡，但這樣的“抑鬱”和臨床意義上的抑鬱症是不一樣的。

1.抑鬱症是什麼

抑鬱症是一類重要的心境障礙, 以顯著而持久的心境低落為主要臨床特徵, 發作時常伴思維遲緩、意志活動減退等表現, 還可出現食慾減退、體重減輕等軀體化症狀。

世界衛生組織 (World Health Organization, WHO) 在2017年最新發布的報告中指出, 全球抑鬱症患者約有3.22億, 患病率4.4%, 中國抑鬱症患病率約為4.2%。高患病率、高致殘性、高疾病負擔使得抑鬱症成為困擾全球的嚴重健康問題。

抑鬱症是世界第四大疾病，預計到2020年將成為第二大；但中國對抑鬱症的醫療防治還處在識別率低的局面，地級市以上的醫院對其識別率不足20%，只有不到10%的患者接受了相關的藥物治療；同時，抑鬱症的發病（和自殺事件）已開始出現低齡（大學，乃至中小學生群體）化趨勢。

世界抑鬱症患病率地圖

2.抑鬱症的病因

迄今，抑鬱症的病因並不非常清楚，但可以肯定的是，生物、心理與社會環境諸多方面因素參與了抑鬱症的發病過程。

生物學因素主要涉及遺傳、神經生化、神經內分泌、神經再生等方面；

與抑鬱症關係密切的心理學易患素質是病前性格特徵，如抑鬱氣質。

成年期遭遇應激性的生活事件，是導致出現具有臨床意義的抑鬱發作的重要觸發條件。

抑鬱症可表現為單次或多次的抑鬱發作，主要表現在以下幾方面：

1）. 心境低落

主要表現為顯著而持久的情感低落，抑鬱悲觀。典型患者的抑鬱心境有晨重夜輕的節律變化（即早晨抑鬱心境嚴重，晚上減輕）。在心境低落的基礎上，患者會出現自我評價降低，產生無用感、無望感、無助感和無價值感，常伴有自責自罪。

2）. 思維遲緩

患者思維聯想速度緩慢，反應遲鈍，思路閉塞。主動言語減少，語速明顯緩慢，聲音低沉，對答困難，嚴重者交流無法順利進行。

3）. 意志活動減退

臨床表現為行為緩慢，生活被動、疏懶，不想做事，不願和周人的人接觸交往。嚴重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。這是抑鬱症最危險的症狀。

4）. 認知功能損害

主要表現為記憶力下降、注意力障礙、反應時間延長、警覺性增高、抽象思維能力差、學習困難、語言流暢性差、空間知覺能力減退等。

5）. 軀體症狀

主要有睡眠障礙、乏力、食慾減退、體重下降、身體任何部位的疼痛、性慾減退等。睡眠障礙主要表現為早醒，一般比平時早醒2～3小時，醒後不能再入睡，這對抑鬱發作具有特徵性意義。有的患者表現為入睡困難，睡眠不深；少數患者表現為睡眠過多。

4.失眠與抑鬱症的關係

睡眠障礙是抑鬱症的表現之一，也可能加重抑鬱症的症狀。研究表明，慢性失眠可能併發抑鬱性情感障礙或導致軀體疾病。失眠與抑鬱互呈正相關，即抑鬱會加重失眠，反之，失眠程度越重，抑鬱也越明顯。

抑鬱症和睡眠障礙互相影響。一方面，抑鬱可能導致睡眠障礙，主要症狀是早醒、入睡困難、易喚醒，日間警覺性下降（易分神，不清醒），也有少數會表現為嗜睡，怎麼睡都睡不夠。抑鬱症可以單單表現為睡不好、吃不下，而抑鬱好轉的一大表現是睡眠障礙有所改善。

另一方面，睡眠障礙可以導致抑鬱。這個說法的論據主要在於抑鬱患者出現明顯情緒症狀前相當一部分已經存在睡眠質量低下、睡眠時間不足的問題。有人認為這是亞臨床型的抑鬱表現，雖然沒有典型的抑鬱的減退症狀，但是軀體症狀是其訊號。

還有一種說法是，二者同時出現在一個患者身上時是共病的關係。因為除了之前說到的時序上推測到的因果關係，抑鬱患者發作間期可以持續存在睡眠障礙，且相關研究發現，睡眠障礙消除的患者抑鬱症的預後（諸如會不會復發、症狀的輕重程度）更好。

失眠會加重抑鬱症狀，原因可能是失眠損害了機體正常的神經生化、神經內分泌、神經再生等方面的功能，導致與抑鬱症相關的神經遞質、神經內分泌系統活動異常，從而加重了抑鬱症狀。

另外，抑鬱症的治療也離不開對抑鬱症患者的社會支援。家屬和朋友在瞭解抑鬱症的基礎上，可以為抑鬱症患者提供情感支援，鼓勵和協助患者進行積極治療，為患者創造一個減壓的環境，提供陪伴與照料。

不抑鬱的人如果有失眠的問題，會增加他們得抑鬱症的風險。失眠也會增加抑鬱症患者自殺的可能性。抑鬱症伴隨的失眠問題如果能夠被治癒，患者全面康復的機會可能會提高一倍。因此，在治療抑鬱症的同時也要注意治療抑鬱症患者的失眠。

抑鬱症的治療非常困難，但培養健康的睡眠習慣容易太多。好好睡覺，不要讓失眠成為抑鬱症的幫兇。

認真生活，睡個好覺

抑鬱症是精神疾病，有明確的診斷標準。最新的美國精神障礙診斷手冊，也就是dsm-5中，抑鬱症的診斷有7條標準，包括失眠、情緒消極低落、感受不到快樂等。但如果沒有達到這7條表現中的5條，就都不是抑鬱症。

失眠是一種睡眠問題，可能有很多因素引起，壓力，服藥或者其他病都有可能引起失眠，有的人本身就睡眠質量不好，所以一有壓力或者其他情況的干擾就更易失眠，但是肯定不是失眠就會得抑鬱症。

失眠和抑鬱症的關係就好比，你感冒了會打噴嚏發燒流鼻涕，但是不代表你打噴嚏了就是感冒了。但是你總打噴嚏，可能就是有感冒的可能性，也有鼻炎的可能性，具體什麼需要醫生判斷。抑鬱症也是這樣，長期失眠是一種症狀表現，而是抑鬱症是沒有理由的失眠。如果只是失眠，肯定對身心健康都有影響，睡眠是人很重要的休息手段，睡眠剝奪對人特別有害，所以我建議如果長期失眠，一定要及時治療，無論是就醫還是解決生活中的困擾，都是有效的手段。

即使是因為抑鬱症導致的失眠，也不要恐懼，抑鬱症其實不是惡魔，不是那麼難治癒，只要儘量去有資質的專科醫院，按照醫囑服藥，按時按量吃藥，抑鬱症是很好治療的。如果是生活原因，除了解決問題根源外，還需要保證好的生活習慣，如清淡的飲食，適量運動，睡前泡腳，也可以服用如褪黑素的保健品，有利於睡眠。