根據衛生部《醫療機構病歷管理規定》規定,影印病歷須按以下步驟履行必要的手續:
1、申請人向醫療機構遞交要求影印病歷的書面申請書,醫療機構由負責醫療質控部門或專(兼)職人員負責受理影印病歷資料的申請。
2、受理申請時,應當要求申請人按照下列要求向醫療機構提供有關證明材料:⑴申請人為患者本人的,應當提供其有效身份證明。⑵申請人為患者代理人的,應當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關係的法定證明材料。⑶申請人為死亡患者近親屬的,應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料。⑷申請人為死亡患者近親屬代理人的,應當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明,死亡患者與其近親屬關係的法定證明材料,申請人與死亡患者近親屬代理關係的法定證明材料。⑸申請人為保險機構的,應當提供保險合同影印件,承辦人員的有效身份證明,患者本人或者其代理人同意的法定證明材料。⑹申請人為司法機關的,應當提供司法機關出具公函和執行公務人員的有效身份證明。
3、醫療機構受理影印病歷申請後,應當在醫務人員按規定時限完成病歷後予以提供。
4、只可影印以下客觀病歷:門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。對於主觀病歷,如:病程記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、疑難病例討論記錄、死亡病例討論記錄等不予影印,但可封存。
5、影印病歷資料時,應當有申請人在場;經申請人核對無誤後,醫療機構加蓋證明印記;醫療機構影印的病歷資料,可以按照規定收取工本費。附加說明:1、在患者具有完全民事能力時,只有患者本人可以要求影印病歷,病人的其他任何親屬均無權要求影印病歷。2、患者可以委託其他人影印病歷,但要辦理委託手續。3、在患者不具備完全民事能力時,由其法定監護人提出影印病歷的要求。4、患者死亡的,由其近親屬提出影印病歷要求。
根據衛生部《醫療機構病歷管理規定》規定,影印病歷須按以下步驟履行必要的手續:
1、申請人向醫療機構遞交要求影印病歷的書面申請書,醫療機構由負責醫療質控部門或專(兼)職人員負責受理影印病歷資料的申請。
2、受理申請時,應當要求申請人按照下列要求向醫療機構提供有關證明材料:⑴申請人為患者本人的,應當提供其有效身份證明。⑵申請人為患者代理人的,應當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關係的法定證明材料。⑶申請人為死亡患者近親屬的,應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料。⑷申請人為死亡患者近親屬代理人的,應當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明,死亡患者與其近親屬關係的法定證明材料,申請人與死亡患者近親屬代理關係的法定證明材料。⑸申請人為保險機構的,應當提供保險合同影印件,承辦人員的有效身份證明,患者本人或者其代理人同意的法定證明材料。⑹申請人為司法機關的,應當提供司法機關出具公函和執行公務人員的有效身份證明。
3、醫療機構受理影印病歷申請後,應當在醫務人員按規定時限完成病歷後予以提供。
4、只可影印以下客觀病歷:門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。對於主觀病歷,如:病程記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、疑難病例討論記錄、死亡病例討論記錄等不予影印,但可封存。
5、影印病歷資料時,應當有申請人在場;經申請人核對無誤後,醫療機構加蓋證明印記;醫療機構影印的病歷資料,可以按照規定收取工本費。附加說明:1、在患者具有完全民事能力時,只有患者本人可以要求影印病歷,病人的其他任何親屬均無權要求影印病歷。2、患者可以委託其他人影印病歷,但要辦理委託手續。3、在患者不具備完全民事能力時,由其法定監護人提出影印病歷的要求。4、患者死亡的,由其近親屬提出影印病歷要求。